閉経後、コレステロール値が急上昇しています。きょうみたいに寒いと、家に閉じこもって焼き肉むしゃむしゃ、、、これじゃ益々コレステロール値が上がりそう。。。
で、健康食品です。
ω-3系の油にコレステロール低下作用があるとのふれこみの健康食品の広告を見ました。一応、有意に値が下がったと、人体実験のデータも載せています。
ω-3系の油というのは、魚油に多く含まれるEPA、DHAなどの油のことです。コレステロール値を下げるためには、カツヲを毎日50匹食べなくちゃならないところを、その健康食品なら3粒で済むそうです。しかも、初回半額。
3か月ほど飲んでみたんですが、、、下がっちゃいますた！
閉経前のLDLコレステロール値が120ほどだったのですが、閉経して6年で180まで上がり続けていました。
この健康食品を飲んだら、150に。
びみょーな結果です。
高脂血症用の薬を使ったこともあったのですが、副作用で腰を傷めてしまい、低コストに収まる薬を使うことができません。運動はずっと行っているので、HDLは毎回70あります。
こうなると高価な健康食品を続けたほうがよいのか、、、と悩んでいたら、最近、「ω-3系の油とコレステロール低下作用の関係は薄い」との報告を見つけてしまいました。
ますます悩みます。
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【HER2陽性早期乳癌へのトラスツズマブの2年間術後補助療法は1年間と比べて無病生存期間を改善せず】
第37回欧州臨床腫瘍学会 2012年9月28日～10月2日 Vienna,Austria
HER2陽性の早期乳癌患者へのトラスツズマブ術後補助化学療法において、8年間の追跡の結果、1年投与群と2年投与群の無病生存期間（DFS）中央値に有意差がなかったことが報告された。また、トラスツズマブを1年投与した群の全生存期間（OS）とDFSは、投与しなかった群と比べ、有意に延長したことも示された。多施設国際共同臨床フェーズ3試験、HERA TRIALの結果について、HERA Studyチームを代表してRichard D. Gelber氏が、10月2日までウィーンで開催された第37回欧州臨床腫瘍学会（ESMO2012）で発表した。
2005年に、HERA試験を含めた臨床試験の結果から、HER2陽性早期乳癌患者に対してトラスツズマブを1年間投与すると、投与しなかった群と比べてDFSを有意に改善することが示された。HERA試験は副次評価項目としてトラスツズマブを術後2年間投与すると1年間投与よりも効果が高いかどうかを検討することも設定されており、今回、その結果を報告した。HERA試験は、術後のトラスツズマブ投与期間を1年以上に設定した唯一の試験となる。
HERA試験は、HER2陽性乳癌で、術前もしくは術後に化学療法と必要に応じて放射線療法を行った患者をランダム化し、観察群、トラスツズマブ1年投与群、2年投与群の3群に割り付けていた。今回の結果は、ランダム化から1年以上の無病生存が得られたトラスツズマブ投与例で、2年投与群1553人、1年投与群1552人。フォローアップ期間（中央値）が8年の時点での報告となる。
患者背景は2群間でほぼ同じで、ホルモン受容体陽性患者の割合は約51％、35～49歳が最も多く約45％。リンパ節転移の有無を問わず術前補助化学療法を行ったのは約11％、リンパ節転移陰性で術後補助化学療法を行ったのは約33％、リンパ節転移が1～3カ所で術後補助化学療法を行ったのは約30％、リンパ節転移が4つ以上で術後補助化学療法を行ったのは約27％だった。術後補助化学療法のレジメンは、アントラサイクリン（タキサンなし）が約68％、アントラサイクリン＋タキサンが約25％だった。 8年間の追跡の結果、トラスツズマブ2年投与群のDFSイベント発生数は367、1年投与群は367で、ハザード比0.99（95％信頼区間：0.85-1.14、p＝0.86）と差はなかった。8年DFS率は、1年投与群が76.0％、2年投与群が75.8％だった。ホルモン受容体別のDFSにおいても差は見られなかった。
DFSイベントは、1年投与群、2年投与群ともに23.6％で見られた。最も多かったイベントは遠隔転移で、1年投与群で14.4％、2年投与群で13.4％、次に多かったのは局所再発でそれぞれ4.1％、3.7％だった。
OSにおいても、1年投与群と2年投与群に有意差は見られなかった（ハザード比1.05、95％信頼区間：0.86-1.28、p＝0.63）。8年生存率は1年投与群が87.6％、2年投与群が86.4％だった。
有害事象は、一次心エンドポイント（NYHAクラスIII、IV、LVEF 50％未満で10％以上の低下、心臓死）の発生率は、1年投与群0.8％、2年投与群1.0％。二次心エンドポイント（左室駆出率が50％未満かつ左室拍出率が10％以上低下した場合で一次心エンドポイントを除く）は1年投与群4.1％、2年投与群7.2％だった。致死性有害事象は1年投与群1.1％、2年投与群1.2％だった。グレード3または4の有害事象が1つ以上みられたのは、1年投与群で16.3％、2年投与群で20.4％だった。
これらの結果から、トラスツズマブの2年投与は1年投与に比べて利益が認められなかった一方、2次心エンドポイントやその他の有害事象は2年投与群で増加していたと結論した。また、HERA試験における観察群の半数がトラスツズマブ投与へとクロスオーバーしており、4年間の中間検討時にトラスツズマブの効果が減少していると報告されていたが、8年間追跡の結果では、1年投与群は観察群に比べて有意にDFS、OSが改善していた。このことからHER2陽性早期乳癌における1年間のトラスツズマブ投与は術後補助療法の一部として標準治療であるとした。
さらに、ホルモン受容体陰性例で1年投与群の3年DFS率が83.8％だったのに対して2年投与群の3年DFS率が87.8％と短期での利益が見られたことから、ホルモン受容体の状態別に詳細な検討が必要とした。
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日本の病院で、術後化学療法でハーセプチンを2年間投与する病院があるのか、私にはわかりません。私が投与していた頃、1年投与と2年投与と少々の議論がありました。
私はこの薬を点滴すると、ちょっと具合が悪くなるので、1年間の通院は辛かったです。ですので、2年投与は気が遠くなるでしょう。その反面、1年の投与で本当に大丈夫なのかと、不安にもなりました。
この報告を読むと、やはり薬はメリットとデメリットを考えて選択しなければいけないなあと思います。
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This blog “The salon of breast cancer women authored by Noe:l” is able to read in Japanese:-)
で、健康食品です。
ω-3系の油にコレステロール低下作用があるとのふれこみの健康食品の広告を見ました。一応、有意に値が下がったと、人体実験のデータも載せています。
ω-3系の油というのは、魚油に多く含まれるEPA、DHAなどの油のことです。コレステロール値を下げるためには、カツヲを毎日50匹食べなくちゃならないところを、その健康食品なら3粒で済むそうです。しかも、初回半額。
3か月ほど飲んでみたんですが、、、下がっちゃいますた！
閉経前のLDLコレステロール値が120ほどだったのですが、閉経して6年で180まで上がり続けていました。
この健康食品を飲んだら、150に。
びみょーな結果です。
高脂血症用の薬を使ったこともあったのですが、副作用で腰を傷めてしまい、低コストに収まる薬を使うことができません。運動はずっと行っているので、HDLは毎回70あります。
こうなると高価な健康食品を続けたほうがよいのか、、、と悩んでいたら、最近、「ω-3系の油とコレステロール低下作用の関係は薄い」との報告を見つけてしまいました。
ますます悩みます。
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【HER2陽性早期乳癌へのトラスツズマブの2年間術後補助療法は1年間と比べて無病生存期間を改善せず】
第37回欧州臨床腫瘍学会 2012年9月28日～10月2日 Vienna,Austria
HER2陽性の早期乳癌患者へのトラスツズマブ術後補助化学療法において、8年間の追跡の結果、1年投与群と2年投与群の無病生存期間（DFS）中央値に有意差がなかったことが報告された。また、トラスツズマブを1年投与した群の全生存期間（OS）とDFSは、投与しなかった群と比べ、有意に延長したことも示された。多施設国際共同臨床フェーズ3試験、HERA TRIALの結果について、HERA Studyチームを代表してRichard D. Gelber氏が、10月2日までウィーンで開催された第37回欧州臨床腫瘍学会（ESMO2012）で発表した。
2005年に、HERA試験を含めた臨床試験の結果から、HER2陽性早期乳癌患者に対してトラスツズマブを1年間投与すると、投与しなかった群と比べてDFSを有意に改善することが示された。HERA試験は副次評価項目としてトラスツズマブを術後2年間投与すると1年間投与よりも効果が高いかどうかを検討することも設定されており、今回、その結果を報告した。HERA試験は、術後のトラスツズマブ投与期間を1年以上に設定した唯一の試験となる。
HERA試験は、HER2陽性乳癌で、術前もしくは術後に化学療法と必要に応じて放射線療法を行った患者をランダム化し、観察群、トラスツズマブ1年投与群、2年投与群の3群に割り付けていた。今回の結果は、ランダム化から1年以上の無病生存が得られたトラスツズマブ投与例で、2年投与群1553人、1年投与群1552人。フォローアップ期間（中央値）が8年の時点での報告となる。
患者背景は2群間でほぼ同じで、ホルモン受容体陽性患者の割合は約51％、35～49歳が最も多く約45％。リンパ節転移の有無を問わず術前補助化学療法を行ったのは約11％、リンパ節転移陰性で術後補助化学療法を行ったのは約33％、リンパ節転移が1～3カ所で術後補助化学療法を行ったのは約30％、リンパ節転移が4つ以上で術後補助化学療法を行ったのは約27％だった。術後補助化学療法のレジメンは、アントラサイクリン（タキサンなし）が約68％、アントラサイクリン＋タキサンが約25％だった。 8年間の追跡の結果、トラスツズマブ2年投与群のDFSイベント発生数は367、1年投与群は367で、ハザード比0.99（95％信頼区間：0.85-1.14、p＝0.86）と差はなかった。8年DFS率は、1年投与群が76.0％、2年投与群が75.8％だった。ホルモン受容体別のDFSにおいても差は見られなかった。
DFSイベントは、1年投与群、2年投与群ともに23.6％で見られた。最も多かったイベントは遠隔転移で、1年投与群で14.4％、2年投与群で13.4％、次に多かったのは局所再発でそれぞれ4.1％、3.7％だった。
OSにおいても、1年投与群と2年投与群に有意差は見られなかった（ハザード比1.05、95％信頼区間：0.86-1.28、p＝0.63）。8年生存率は1年投与群が87.6％、2年投与群が86.4％だった。
有害事象は、一次心エンドポイント（NYHAクラスIII、IV、LVEF 50％未満で10％以上の低下、心臓死）の発生率は、1年投与群0.8％、2年投与群1.0％。二次心エンドポイント（左室駆出率が50％未満かつ左室拍出率が10％以上低下した場合で一次心エンドポイントを除く）は1年投与群4.1％、2年投与群7.2％だった。致死性有害事象は1年投与群1.1％、2年投与群1.2％だった。グレード3または4の有害事象が1つ以上みられたのは、1年投与群で16.3％、2年投与群で20.4％だった。
これらの結果から、トラスツズマブの2年投与は1年投与に比べて利益が認められなかった一方、2次心エンドポイントやその他の有害事象は2年投与群で増加していたと結論した。また、HERA試験における観察群の半数がトラスツズマブ投与へとクロスオーバーしており、4年間の中間検討時にトラスツズマブの効果が減少していると報告されていたが、8年間追跡の結果では、1年投与群は観察群に比べて有意にDFS、OSが改善していた。このことからHER2陽性早期乳癌における1年間のトラスツズマブ投与は術後補助療法の一部として標準治療であるとした。
さらに、ホルモン受容体陰性例で1年投与群の3年DFS率が83.8％だったのに対して2年投与群の3年DFS率が87.8％と短期での利益が見られたことから、ホルモン受容体の状態別に詳細な検討が必要とした。
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日本の病院で、術後化学療法でハーセプチンを2年間投与する病院があるのか、私にはわかりません。私が投与していた頃、1年投与と2年投与と少々の議論がありました。
私はこの薬を点滴すると、ちょっと具合が悪くなるので、1年間の通院は辛かったです。ですので、2年投与は気が遠くなるでしょう。その反面、1年の投与で本当に大丈夫なのかと、不安にもなりました。
この報告を読むと、やはり薬はメリットとデメリットを考えて選択しなければいけないなあと思います。
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