コード・ブルーとか

最近は続けて見ているドラマがありません。
強いて言えば「龍馬伝」くらいですが、これもある意味、惰性です。その前の「ダーウィンが来た！」を見ている流れで、そのまま続けて…という。ファンの人、すみません。
そんなわけで、普段の「ドラマを見る」という状態は、「偶然つけたＴＶのチャンネルをそのまま流している」ということです。たまたまドラマだった、というわけです。

先週、偶然つけたチャンネルは、いわゆる「月９」でした。
「コード・ブルー」…医療モノです。
医療ドラマはその嘘臭さが気になるので、あまり見ない…またはリアルだった場合、仕事を思い出すので、やはり見ない（笑）のですが、たまたまつけた場面で、医師役の戸田恵梨香（役名知りません）が患者さんのお母さんに「脳死」のＩＣ（インフォームド・コンセント）をしていました。
「若いＤｒ.が難しいＩＣをしている…。」と思って見ていたら、感極まった恵梨香さん（役名なんだっけ？）が「生きているうちに抱っこしてやりたい」というお母さんの願いを叶える為に、同意書をとらずにお子さんの呼吸器をはずしてしまい…看護師もそれを黙認し…患者さんはそのまま…。

「ちょっとそれは、（今の社会制度じゃ）まずいのでは？…呼吸器つけたままでも抱っこできるのでは…？（ドラマの展開上、はずしたんだろうけどね…。）」
そして案の定、（お母さんは納得していたのですが）親戚が「医療過誤」だと騒ぎ…という、展開でした。

「なぜ呼吸器をはずす！？」ということは置いておく（←ホントは置いとけないけど）としても、この展開を見ていて、「看取りは難しい」と改めて思いました。

「看取り」は、医療に携わるものにとって大きなテーマです。（医療に関わっていなくても、看取りや死は身近なことですが。）
当院は、（専門医療として）高齢者医療や重症心身障害児（者）医療に携わっています。高齢者の方や障害者の方は、「ご自分の終末期をどう過ごしたいか」という意志をこちらに伝えられないことが多く、如何せん、ご家族との相談が多くなります。（終末期に限らず、普段の生活についても「どう過ごしたいかをともに考える」のが、重症心身障害児（者）では重要ですが。）
　
「看取り」では本人の意志・尊厳の尊重、そして、遺される周囲の人々の心の安寧が大切だと思います。

疾患による痛みに最期まで苛まれるのは、本人だけでなく、見ている者も辛いです。
最後の最後に呼吸器を装着したものの、意識がないまま亡くなるまでただ看ているのは辛いです。（でも、呼吸器をつけたことで、遠くのお孫さんが最期に駆けつけることができるかもしれません。）

理想の看取り、とは何でしょうか。高齢者医療や緩和ケアでは日々ぶつかる問題で、当たり前すぎることかもしれないけれど、とても重いテーマですね。理想は1人ひとり（そして家族ごとに）違うかもしれないし。違って当然でしょう、生き方も1人ひとり違いますしね…。

先日、講演に来てくださった尾藤先生は、終末期ケアにおける臨床判断の考え方として「一人で決めない。一度に決めない。」と、おっしゃっていました。

終末期についてつらつら考えていて思い出したのが、先日読んだ「神様のカルテ」という本です。この本にも看取りについて考えさせられる場面がありました。なんせ作者が地域医療に携わっている（いた？）現役のお医者さんですから、医者の気持ち（と忙しさ）は、かなりリアル！？
でも主人公、お酒のみすぎ…。（いや、私、下戸なもので…。）


つらつら考える、そんな日もあります。


昨日も「コード・ブルー」でした。ちゃんと観る暇がなかったので、話がどうなったかわかりません。