東十条病院

東京都北区の東十条病院が経営悪化や医師不足などを理由に11月からの全科休診を決めました（東京新聞）．どこかで見たなあ，と思ったら，この病院のすぐそばのてんぷら屋さんがなかなかおいしいのでした．昔住んでたところにも近いし．さて，この東十条病院の休診なんですが，理由は医局による医師の引き上げと診療報酬改定に伴う経営悪化，ということらしく，北区内の災害拠点病院にもなっている中規模病院の休診は地域的には問題なんだろうなあと推測されます．東京都のはしっことはいえ都会の病院なのに．病院の倒産件数も増えている昨今ですが（←だれか実証分析しろって），そのなかにあって財務省は来年度の診療報酬引き下げを狙っているようです（時事）．いわく，「医師の給与は依然高く、業務の合理化余地はある」なんだそうで，これまたお医者さんグループに反発食らうだろうなあという話．ま，全体を引き下げてなかの配分を変えることで「効率化」できればそれでいいんでしょうが，ほんとにそんなにうまくいくのかしらん，とは疑問に思います．病院の倒産が多いのも，多すぎる病床数を下げられてよかった，てなものなんでしょうし．病床数が多いのは確かかもしれないんですが，医師は不足しているのはよく言われることなので，そこで給料下げちゃいかんだろ，とは誰も言わなかったんでしょうか．お医者さんは給料のために働いているわけではないとは言いますけど．

ところで，診療報酬を変えてどこそこの分野に重点配分ってな言い方をすると医療提供者のインセンティブにはなるんですが，同時にその分野を受診する患者にとっては自己負担額の増大になるわけで，所得再分配的な影響をもちます．ひょっとすると受診行動が変化するかもしれません．なんでそういう話は出ないんでしょか．みんな高額療養費制度の対象になるからかな?