医療保険には自己負担というのがつきもので，かつて老人医療費が無料になったときには爆発的に医療費が増えたりしました．そんなこともあって自己負担や窓口負担を変更すると医療費を抑制できるという話があったりするわけですが，個人的にはそんなことはないだろうし，あっても効果は大きくなかろうと思っていたのですが．「夜間や休日に受診する軽症患者を対象に、時間外加算分を患者の全額自己負担とする制度」が静岡県の島田、藤枝、焼津、榛原の志太榛原地域4公立病院で導入されて効果をあげているそうです．4病院の時間外受診者数合計は27.6%減少，入院率は昨年の10.7%から14.2%まで上昇ということで，安易な受診が抑制されたようです．ううむ．そのぶん，昼間の受診者数は増えてんのかな？ 県立柏原病院の小児科を守る会も金銭負担には訴えませんでしたが似たようなことをしているわけで．大都市では金銭負担が有効なのかな?