居酒屋日記・オムニバス （84） 第七話 産科医の憂鬱 ④

居酒屋日記・オムニバス　（84）　
　　　　　　第七話　　産科医の憂鬱　④




　「ある産婦が、福島県立大野病院で帝王切開の手術を受けた。
　しかし予期しない大量出血で、妊婦が死亡した。
　医師の手際が悪かったわけじゃない。
　前置胎盤に癒着胎盤が合併するという、きわめて希なケースだ。
　しかも産婦人科医が一人しかいないという、僻地の病院でおきた妊婦の死亡だ。
　妊婦の死は、まったく不幸な出来事といえる」




　「前置胎盤に加えて、癒着胎盤？
　何のことだか、俺にはさっぱりわからねぇ・・・」



　「解らないのも、無理はネェ。
　想定されている難題の中で、もっとも最悪といえる病態だ。
　前置胎盤というのは、胎盤が「変なところ」にくっついていることだ。
　胎盤が、正常より低い位置にある。
　子宮の出口を塞いでしまっているため、きわめて危険な状態と言える。
　赤ちゃんの産道をふさいいる、危険な症状だ。
　この状態の妊婦は、高確率でほぼ死ぬことになる。
　もうひとつ。癒着胎盤は、胎盤が「がっちり」とくっついて剥がれないことだ。
　この状態の妊婦も、ほぼ間違いなく死ぬことになる。
　厄介なことにこの癒着胎盤は、事前の検査で察知することができない」



　「そんな厄介な妊婦を、辺鄙な病院に勤務している産婦人科医は、
　引き受けちまったということか？」




　「前置胎盤であることは、事前の検査で分かっていた。
　前回も前置胎盤であったことから、医師は安全のため、大学病院での出産を勧めた。
　だが「大学病院は遠い、交通費もかかる」として、妊婦が拒否した。
　この病態では、子宮摘出も検討しなければならない。
　だが妊婦は、三人目も欲しいと言い、子宮を温存することを強く希望した。
　医師は正当な事由がない限り、治療拒否してはならないとされている。
　妊婦がどうしてもこの病院で産みたいと言っている以上、
　大学病院へ行けとは、言えないのさ」


　
　「断れない事情がそろっていたわけだな。
　崖っぷちで、それでも頑張っていたんだ。その病院の産科医は・・・」



　「地方の産科医は、みんな似たような状況の中で仕事している。
　開腹後に癒着胎盤が発覚して、大出血がおこった。
　帝王切開には産科医と、外科医も立ち会っていたから手術的には、
　なんの問題も無かった。
　だが不幸なことに、大量出血に対応するだけの血液の備蓄がなかった。
　輸血用の血液は、どこの病院でも不足している。
　無駄に廃棄されてしまう可能性が高い僻地の病院では、なおさらのことだ。
　予備の血液が不足していた不幸も、重なった。
　そのため、妊婦は助からなかった」


　「赤ん坊はどうしたんだ？。助かったのか・・・」



　「妊婦が亡くなったことは残念だが、前置胎盤に癒着胎盤という生存率の低い
　病態の中で、赤ん坊を救えたことは評価される。
　何もしないで放置すれば、母子共に確実に死亡していただろう。
　この件において悪人は、ひとりもいない。
　妊婦が運悪く、癒着胎盤という重病にかかっていたことが不幸だった。
　日本一、あるいは世界一の名医でも救えない命はある。
　評判の良い医師にかかって、最善を尽くしてもらったんだ。
　だめならいさぎよく、運命を受け入れるしかないだろう」



　「だがその後、この件は、刑事事件に発展した。
　それはなぜだ。
　悪者はいないはずなのに事件になるなんて、俺にはとても信じられない・・・」


　幸作が、３本目の熱燗を産科医の前に置く。
時刻は深夜の１２時を回った。しかし、産科医の話は終わりそうもない。
頬杖を突いた産科医が、熱燗の徳利を持ち上げる。



　「呑むだろう、あんたも？
　もう少し、俺の話に付き合ってくれ。
　嫌ならそろそろ帰るが、たまには産科医の愚痴を聞いてくれてもいいだろう？」


（85）へつづく


新田さらだ館は、こちら