KSIの森

劇的に機能するパーシャルデンチャーをめざす歯科技工士の研修会グループKSI(奥森主幹)の情報掲示板です

K.S.I OPEN WEB SEMINAR 2021

2021年10月24日 | オープンセミナー
10/17に2021年度KSI Web オープンセミナーが開かれました。
今回の講師には奥森主幹、2018年に続き名古屋で御開業のカメリア歯科矯正クリニック 池村仁克先生、小山会長、大澤副会長、山中九州支部長、黒島中国、四国支部長
今回のWebオープンセミナーには定員50名のところをKSI会員以外の方からは23名の申し込みをいただき嬉しく思っております。
デンタリード坂本さん、小山会長から開式のご挨拶をいただきました。


奥森主幹の御講演からスタート
『〜おぼろげなイメージとラボワーク〜』

歯科医師による審査、診断の後治療順序が決まり、補綴設計となった時点からラボサイドが介入するのでは遅く、審査、診断の後治療計画が始まるまでにチェアサイドとラボサイドがおぼろげなイメージを共有し、コラボレーションしていくことが重要と述べられました口腔内で我々技工士が製作した補綴装置が機能していくことが抑えておくべきポイントと解説されました。
水平方向への対応として、
1.適正なプロキシマルプレート、スタバライジングアーム、ブレイジングアームを設定
2.適正なレスト設定と強固なマイナーコネクター
3.メジャーコネクターと各構成要素を強固に連結
4.筋圧形成を行い義歯床を拡大する
また力のかかる方向から逆算した設計がパーシャルデンチャーの設計の理想と解説されました。
再介入のためのプロビジョナルデンチャー は重要であり、プロビジョナルデンチャー、テンポラリーデンチャーともに残存歯へ間違った負荷がかかるようではプロビジョナルデンチャーでなくなる。
次にリジッドタイプの義歯の動きのコントロールととして、義歯の動きを最小限に抑えるため咬合のコントロール。
そのためには支持、把持、維持、拮抗、受動性、取り囲みを備えた支台装置を作成し、臼歯の咬合面形態が咬頭嵌合位の安定に繋がり、歯牙ガイドによる臼歯離開が大事と解説していただきました
マウスプレパレーションの重要性として、口腔内にパーシャルデンチャーが維持、安定するための準備を整えることが非常に重要と述べられ、人工歯ではファイナルデンチャーに使う人工歯とプロビジョナルデンチャー で使用する人工歯は同じものとし、咬合様式を同じものとした方が良いこと。
最後に金属アレルギーの方のジルコニアフレームが破折した症例を見せていただきました。

池村仁克先生の御講演
『チェアサイドで行うべきこと』

チェアサイドで行われているパーシャルデンチャーの製作の一連の流れを解説していただき
1.審査診断
 歯牙の状態の判断及び治療範囲をドクターが行う
2.補綴設計
 経験と理論に基づき設計をテクニシャンが行う
3.プロビジョナルクラウン、プロビジョナルデンチャー製作
 設計に従いマウスプレパレーション
4.サベイドクラウン、ファイルデンチャー製作
過去に来院されパーシャルデンチャーを製作された患者さんがシンガポールの歯科医院へ行き、セットされているパーシャルデンチャーを見た歯科医師の方が驚かれたことを教えていただきました。
マウスプレパレーションを適切に行うことで口腔内での咬合力が長軸方向へ、マウスプレパレーションのないパーシャルデンチャーでは歯牙に負担がかかるため永続性が少ないと仰られました。
残存歯に対する基本治療
 成人のカリエスの原因としてエナメル質に生じた亀裂からカリエスがスタートすることを述べられました。
 亀裂はどこに入るかによって歯牙の予後が影響することを解説したいただきました。
支台歯に対する形態付与
 天然歯に対する形態付与としては模型を見たり、構造設計者を参考にされていました。
ミラーを使用し、エナメル質の範囲内での形成されている貴重な動画を見せていただきました
サベイドクラウン
 サベイドクラウンを製作する際、フェルール効果が重要であり、歯質がマージンよりも高さにおいて1mmから1.5mmが必要であり、脱離、歯根破折に繋がると述べられました。
口腔内にセットが完成ではなく患者さんの生活はそこからがスタートであり、チェアサイドだけでなくラボサイドも共に共有したいと仰って頂きました。
咬合調整では小さなコンタクトポイントを与えることがが理想であり、支点が増えると安定が得られやすく、摩耗への対抗策としては小さな接触点、変形の少ない材料、表面の研磨を挙げられました。

小山会長の御講演
『Go To Removable』

QDT 2021年5月号に掲載された2ケースを解説していただきました。
ケース1
 限られたスペースへドルダーバーを使用したインプラントデンチャー
 抜歯に伴い残存歯へ側方圧をかけないため4本のインプラントを埋入する計画をされ、ロケーターは上顎の場合骨質の問題による予後が心配であり、連結固定ができず把持力も期待出来ないため、ドルダーバーで製作されたことを解説されました。
ケース2
 上顎にCSC、下顎にサベイドクラウンによる軸壁にて維持安定を計ったパーシャルデンチャー
 初期治療終了後、プロビジョナルレストレーション を製作し、ファイルレストレーションでは内冠製作、外冠を単冠で製作しレーザーによるソルダリング。
コーヌスの利点として、全周に軸壁があり360度の取り囲みが可能となり側方圧に耐えながら、将来的な総義歯へ移行が出来ると解説されました。
パーシャルデンチャーにおける連結機構では支持、把持作用を付与し、維持力を最小限に付与されるのが望ましいと述べられました。

大澤副会長の御講演
 『7つの力学的構成要素と維持装置の必要条件』

パーシャルデンチャーの役割として、残存歯を積極的に一体化させ"二次固定"の役割を果たすことを述べられました。
7つの構成要素ではレスト、リテーナー、ブレイシング、マイナーコネクター、メジャーコネクター、デンチャー ベースコネクター、インダイレクトリテーナーがあり、中でもブレーシングについて解説して頂き、水平移動への対応としてマウスプレパレーション、サベイドクラウンによるガイドプレーンにより力が舌側方向へかかった際舌側の把持腕によるとサポートが必要であると述べられました。
また下顎前歯舌側のエナメル質は特に薄いため口腔内にダイレクトボンディングをしていただきシンギュラムレストを"足す"手法を解説いただきました。

山中九州支部長の御講演
『プロビジョナルデンチャーのKEY』

 まずテンポラリーデンチャーとプロビジョナルデンチャーの違いを解説していただきました。
・テンポラリーデンチャー(クラウン)は一時的、応急的にセットする補綴装置
・プロビジョナルデンチャー(クラウン)は最終補綴に移行する前に生理的、審美的に観察を行い考察を行うもの
プロビジョナルレストレーション製作時の注意点としてはメタルフレームの構造は全てセパレート、ファイナルレストレーションと同じ形態、修正の可能性がある箇所には修正可能になるよう製作する様に述べられました。

黒島中国、四国支部長の御講演
『サベイドCRからRPDへの連携と歯列弓安定における着目点』

 パーシャルデンチャーにおける歯列弓安定のためにはマウスプレパレーションが重要であり、近年の治療では炎症のコントロール、力のコントロールがあり技工士が関わっていくものとして力のコントロールである解説されました。
そのためには歯列の安定、咬頭嵌合位の安定により義歯の動きをコントロールする必要があると述べられました。
また支台装置の6つの要件によりサベイドクラウンによる二次固定を獲得することが重要と述べられました。
最後にマウスプレパレーションの工程にはチームコミュニケーションであり、チェアサイド、ラボサイド同士で情報、認識を共有することが核心であると解説していただきました。

講演の最後に池村先生と奥森主幹によるディスカッションをしていただきました。


新型コロナウィルスの中、御講演賜りました池村仁克先生、奧森主幹、小山会長、大沢副会長、山中支部長、黒島支部長貴重な御講演ありがとうございました。
本セミナーを主催頂いた株式会社デンタリード様、坂本様をはじめ関係者各位様に御礼を申し上げます。

オープンセミナー後に総会が行われ
2020年決算報告
1.2020年決算報告
2.役員選任 2021年11月1日より就任予定
  大澤 浩史副会長
  遠藤 隆久理事
  尾形 清敏理事
  前澤 翔也理事
3.会費納入
  2022年 全会員の方が納入
4.その他
  滞納者の方は会報誌の名簿欄に記載

ご報告
  支部長変更 
  三浦 知也北海道支部長
  北田 和寛関東支部長
  佐野 雄治北陸・甲信越支部長
  米津 浩二東海支部長

KSI事務局 中川尚子様に支えていただいているおかげでKSIが運営できていると思っております。
この場をお借りして御礼申し上げます。

report 中原

K.S.I. OPEN WEB SEMINAR 2021 ~長期的に機能するパーシャルデンチャーは一体なにがちがうのか⁉~

2021年07月03日 | オープンセミナー

K.S.I. OPEN SEMINARのおしらせです。

今回はメイン講師に カメリア歯科矯正クリニック 池村 仁克先生をお呼びしてのセミナーとなっています。

 

 

K.S.I. OPEN WEB SEMINAR 2021

~長期的に機能するパーシャルデンチャーは一体なにがちがうのか⁉~

演者/演題
 
①奥森健史 「~おぼろげなイメージとラボワーク」
 
②カメリア歯科矯正クリニック 池村仁克 先生「チェアサイドで行うべきこと」
 
③小山邦宏「Go To Removable」
 
④大澤浩史「7つの力学的構成要素と、維持装置の必要条件」
 
⑤山中 努「プロビジョナルデンチャーのKEY」
 
⑥黒島靖一郎「サベイドCRからRPDへの連携と歯列弓安定における着目点」
 
⑦ディスカッション(池村先生、奥森先生)
 
 
日時 2021年10月17日(日)13:00~16:40
受講費 歯科医師  7,700円(税込)
    歯科技工士 5,500円(税込)
 
WEBからの申し込みで10%OFFとなっております。
お問い合わせ 株式会社デンタリード
   大阪本社 TEL:06(6396)4448 フリーFAX:0120(24)0892
   東京営業所 TEL:03(5217)0353 FAX:03(5217)0366
 
お申し込みは http://www.dentalead.co.jp/seminar
 
みなさまのご参加お待ちしています!

K.S.I. 合同支部勉強会(WEBミーティング)開催のお知らせ

2021年02月10日 | オープンセミナー

K.S.I. 合同支部勉強会(WEBミーティング)開催のお知らせ

  会員限定(参加費無料)

 

 立春とは名ばかりの厳しい寒さが続きますが、K.S.I. 会員の皆様におかれましては益々ご清祥のこととお慶び申し上げます。

今年度は、コロナの影響もあり、対面でのセミナーや勉強会が難しい状況でした。各支部での勉強会が開催出来ず、対応が遅くなりましたこと、ここに謹んでお詫び申し上げます。

すでに事務局よりご案内済みの全支部合同での勉強会詳細を、下記に再掲載いたします。

フィジカル開催に引けを取らない熱量のある活発なディスカッションが繰り広げられるよう準備を進めております。

皆様コロナに負けず、モチベーション高く学術活動を継続し自己研鑽に励みましょう!

視聴場所を選ばない等WEB開催ならではというメリットも数多くあるかと存じます。

是非ご参加いただけますようお願いいたします。

※なお、株式会社 デンタリード様 主催のK.S.I WEB SEMINAR(2021年3月27日14時~16時30分開催)とは別の合同支部勉強会となりますので、ご注意をお願いいたします。

 

 

K.S.I. 合同支部勉強会(WEBミーティング)

 2021・2/23 (火)   14:00~18:00予定 ZOOMミーティングにて開催

<演者(敬称略)演題>

関東支部 : 北田 和寛 『exocadを使用したプロビジョナルデンチャー製作の一提案』

東北支部 : 尾形 清敏 『時間軸で考えるパーシャルデンチャー 〜永続性のあるデンチャーを目指して〜』

東海支部 : 越智 達也 『咀嚼圧緩和機構付 コーヌス義歯の製作』

九州・沖縄支部 : 井戸川 義輝 『パラサームを使用した機能するパーシャルデンチャー〜ワックスミリングの重要性〜』

 

 〜歯科雑誌 レポート掲載予定です〜

<参加方法は会員様にメールにて案内させていただいた通りですが、メールが届いていない会員様は恐れ入りますがK.S.I. 事務局にお問い合わせをお願いいたします>

13:30〜入室可能です。接続等ご心配な方はお早めにログインください。

 【WEBセミナー開催にあたり、必ずお読みいただき、ご協力をお願いいたします】

①事前にZoomのWebサイトまたはアプリにて初期設定の確認をお願い致します。

②運営側が参加者を把握するためにZoomの登録名がローマ字表記、ニックネーム等になっている方は、入室後、漢字フルネームの氏名に変更して下さい。

③講演中は、カメラをONにして下さい。(運営側にて随時参加者の確認を行います。)

 ※ WEB開催ではありますが、支部合同勉強会の為、セミフォーマルにてご参加ください。

④講義中、発表者以外は、音声をOFF(ミュート)にして下さい。

⑤PCの機種によって、マイクやカメラが起動しない場合があるようです。事前の確認をお願い致します。

⑥Web開催はプライバシーの問題等を多分にはらんでいるため、モニターのスクリーンショットおよび録画は禁止させていただきます。

⑦質問がある方は、チャットに名前のみ記入して下さい。質疑応答時間に質問お願いします。その時、マイクをOFF→ONに変更してください。

もしくは、質問内容をチャットにお書きください。時間の許す限り、順番にお答え致します。

 

第2回目

2021・9/5   (日)    14:00~18:00予定

 皆様日程の確保をよろしくお願い申し上げます。

 

 

KSI事務局


2019年 オープンセミナー

2019年11月23日 | オープンセミナー


17日フクラシア東京ステーションにて2019年度K.S.Iオープンセミナーが行われました。


講師として奥森主幹と

東京でご開業の天川由美子先生


当日会場は50名近くの方が集まりました。





開会の挨拶として

デンタリード坂本さんと小山会長からのご挨拶から始まりました。




 



まず最初に奥森主幹からのご講演です。


「おぼろげなイメージから始まるラボワーク  VAGUE IMAGE


審査診断の段階からDtサイドとDrサイドがディスカッションし、最終的な補綴装置のイメージを「おぼろげ」ながらも持つことの重要性や、実際臨床例を上げてどの様に進めていったのかをご丁寧にご説明されていました。


QDT9月号のMasterPieceにご掲載されていたケースも、より掘り下げたご解説をされていたのでより個人的には理解が深まりました。



休憩を挟み



天川由美子先生のご講演です。


「補綴設計におけるラボサイドとの連携」


天川先生の人生を振り返りながら前半はクラウンワークのDtとコラボレーションしたケースをお話されていました。


接着のご研究を大学でされていたご経歴があるそうで、ダイレクトボンディングのケースはとても自然感があり圧巻でした。


個人的に印象的だったのが「義歯であっても機能と審美が融合していないと患者さんは本当の意味で喜んでくれない」というお言葉でした。

デンチャーワークのDtとクラウンワークのDtの意識の違いに差があるということだと思いました。

デンチャーでも審美的な観点を真剣に考えないとダメなことを再確認しました。



後半は奥森主幹とのコラボケース

一番印象的だったのが最後の臨床ケース

壮絶な治療の道のりに言葉を失いました。


自分のところにあの様なケースがきたらと考えると

自分ならお手上げ状態になってしまうだろうなと思いました。


貴重な臨床ケースをお話頂きありがとうございます。




閉会のご挨拶として

鈴木副会長からご挨拶がありオープンセミナー終了となりました。



最後になりますが

ご講演頂いた奥森主幹、天川先生

ご多忙の中、貴重なご講演ありがとうございました。

また本セミナーを主催頂きました株式会社デンタリード様、ご尽力頂きました各関係者各位様に心より感謝致します。



report by 前澤



KSIの皆様・・・あけましておめでとうございます

2019年01月01日 | オープンセミナー

新年明けましておめでとうございます。

ksiメンバーにとって素晴らしい飛躍の年となる様心よりお祈り申し上げます。

宮毘羅【クビラ】大将

新薬師寺{奈良市}十二神将立像 。  干支亥神

本年度もよろしくお願い申し上げます。

       by 奥森健史

 

 

 


歯科技工士スタディーグループ K.S.I. WEBサイト