多数月の高額療養費

古森病院＠福岡市博多区です。

高額すぎる抗がん剤による治療を受けておられる方などが該当することが多いと思われますが、
医療保険の自己負担が　持続して高額になっておられる方

「金の切れ目が　命の切れ目」

にならないような制度が　健康保険制度に設けられていますが
この仕組みが「抗がん剤投与中の患者様」＆医療機関の医療事務員には、
あまり知られていないようなので、情報をアップします。

協会けんぽホームページより
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g6/cat620/r306/

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Q6：年に4ヵ月以上高額療養に該当するときは、自己負担限度額が減額されると聞いたのですが。

A6：療養を受けた月以前の1年間（12ヵ月）に、同一世帯（被保険者とその被扶養者）で3ヵ月以上高額療養費の支給を受けた場合は、4ヵ月目からは「多数該当」となり、自己負担限度額が軽減されます。
（限度額適用認定証等を使用し、高額療養費を現物給付で受けた月も回数に含まれます。）
また、高額療養費の該当月は連続している必要はありません。

自己負担限度額についての画像


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https://www.mhlw.go.jp/content/000333279.pdf　厚労省ホームページ
スライド７枚め

ご負担をさらに軽減するしくみもあります 　　②多数回該当
過去12か月以内に３回以上、上限額に達した場合は、４回目から「多数回」該当とな
り、上限額が下がります

これは食費とか差額ベット代は入らないとのことです。

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国民健康保険にも同様の仕組みがあります。

https://www.city.fukuoka.lg.jp/hofuku/hokennenkin/qa/kougakuryouyouhi-tetsuduki-69ika.html
（３）を参照のこと

https://komori-hp .cloud-line.com/