血栓塞栓症の治療

昨晩、予約診療の最後に来た猫は長年なじみの猫でした。

元気だったそうで、一年くらい会っていませんでした。
急に左前足がきかなくなり、様子がおかしいとのことで来院されました。
診察してみてすぐに気づいたことは、右前足との温度差です。

　　触ってみたら左は冷たい感じがする・・・。

爪を切っても出血もない・・・。
血行障害や血管の閉塞が疑われました。

おまけに呼吸もすごく荒い・・・。
心臓病からくる血栓塞栓症が強く疑われました。
緊急疾患の代表です。
こういう疾患があるからこそ、お休みや時間外であっても、
自分の患者さんは基本的に自分が診ているわけですね。

状況から死亡リスクは高いと判断しました。

少ないスタッフ数ではありましたが、そのまま夜に向け、
検査や治療に入りました。
局所の血行障害を確認し、レントゲンで肺水腫を確認、
心エコーでは肥大型心筋症が疑われました。

ICUケージで酸素化しつつ、強心利尿治療を行い、
飼い主さんの了解のもと、

　　すっごく高価な薬剤である血栓溶解剤(t-PA)の

　　　　　　「クリアクター」・・・・・・・・・

とうとう使ってしまいました。
一本、うん万円もするんです。

人の脳梗塞などでは、非常に有効性のある血栓溶解剤です。
でも保険の効かない動物医療で使っていいものやら・・・。
心臓病の専門医の先生から得ていた情報をもとに、投薬してみました。

夜中中、回復を信じて見守りました。

しかし・・・、
一晩頑張ってくれていたのですが、午前中に急変してしまい、
旅だって行かれました。

できうる限りのことはしたつもりなんですが、
お力になることがかなわず、とても残念に思っています。
本当に急なお別れで、飼い主さんはさぞお辛いこととお察ししています。