Kanpo-Masterです。
今日はあんずの納涼会＋ボウリング大会でした。１０年ぶりくらいでした。
関係ありませんが、以下はなかなかです。
Accuracy of the physical examination in evaluating pleural effusion
おー、最近、字をおっきくする技を覚えました。
http://www.ccjm.org/ccjm_pdfs_toc/Apr08_Diaz-Guzman.pdf
上記でfreeでダウンロード可です。
Figure: Ausculatory percussion
沢山の人にこのブログも見ていただいているようです。ありがとうございます。
今日はあんずの納涼会＋ボウリング大会でした。１０年ぶりくらいでした。
関係ありませんが、以下はなかなかです。
Accuracy of the physical examination in evaluating pleural effusion
おー、最近、字をおっきくする技を覚えました。
http://www.ccjm.org/ccjm_pdfs_toc/Apr08_Diaz-Guzman.pdf上記でfreeでダウンロード可です。
Figure: Ausculatory percussion
沢山の人にこのブログも見ていただいているようです。ありがとうございます。
基本的な内容になり、研修医への資料提供にはもってこいです。でも、研修医になるので、毎年違う人が入ってきて、同じことを言わないといけません。骨が折れます。
ところで、Urinaly tract infectionのものはないのでしょうか？毎年口がすっぱくなるほど、CVA tendernessの確認、沈渣の所見確認、前立腺炎の有無などをしてUTIとして下さいと言っていますが、入れ替わると浸透しません。
articleがありますが、CVA tendernessの陰性尤度比が低いのが目にとまります。すなわちCVA tendernessがなくてもUTIは否定できない、ということになると思います。尿路系は特に前立腺などの診察はdigitalも含めて自分ではあまり自信がないので、suprapubic painなどをまず探しにかかります。あまり参考にならなくてすいません。
早速ありがとうございます。感触で言うのと、実際にデータを示して言うのはインパクトが違いすぎます。
今日は研修医に『抗菌薬の使用法』についての講義でした。何で検査技師さんが？になりますが、当院は皆さん抗菌薬は遠巻きに見ています。言い換えると避けて通る道でしょうか？難しいようです。私にとっては難しくないのですが。
①まずは診断ありき。
②患者背景を観察
③起炎菌の推定
④菌検査を忘れずに
という内容になりました。
最後に皆さん本読みましょうと言いましたが、まじめで熱心な先生ばかりで嬉しいです。