金曜日の夜に、苦しいからオプソ飲んでいいですか？という電話がありました。
奥様からの電話でしたが、本人も話したいとのこと。
苦しいから話さなくてもと思いましたが、どうしても話したいとのことでした。
苦しいために声にならない声で話したので、飲んでも大丈夫なことを
伝えました。
奥様は話してほっとしたようだとのこと。
今朝、なんだか動いてばかりでパジャマも脱いでしまう、
でも目を見開いてしゃべることもできない、
話すこともできない
夕方訪問すると伝えましたが、亡くなる前のせん妄かと考えて
伺いました。
死前喘鳴がありましたので、看取りのお話をしました。
奥様ひとりで心細かっただろうなと思います。
でも、家に帰りたかったので、家で過ごせてよかったです。
「お父さんが死んでるみたいなの」
「娘に電話しようと思っても、なんだかうまくいかない。
数多くおしてしまう、電話してくれないかしら」
昨日までは何事もありませんでしたが、今朝急に
冷たくなっていたとのことでした。
朝の４時。
奥様はビックリなさっていたことでしょう。
お顔は、穏やかでした。
何もしたくないと話していたので、生きるのもやめたのかもしれません。
のびきった髭をそりました。
定期的に内服する必要がある薬も、認知症があると
飲み忘れがあります。
５年間も飲み続ける薬・・・・
飲めません・・・・・
知人に訊いたら、月１回の注射というものがあるとのこと。
すすめてみようかと思います。
訪問しても、買い物行ってしまっていなかったりします。
内服の継続は意外と難しいものです。
双子のたまごは大きいですね。
仕事を終えてからのワクチン接種手伝いが、日々あります。
若い人が増えてきましたので、アレルギーの相談が多いです。
親と同伴してくるので、待合室も密になってきました。
何か対策を考えないとです。
検温していなかったり、書類が不備だったり、受け付けも
一時とまってしまい、外まで人が並ぶことになりました。
何か対策を講じないと。
がんカフェを始めたのは、2013年9月でした。
それからの年月、ずっと続けています。
毎月参加してくれる人に感謝しています。
「あなたの顔が見たくて遠くから来ているんですよ」と
言ってくれる人もいます。５回も電車を乗り換えて。
ひとりでもそんな風に言ってくれる人がいることは、嬉しいことです。
まだまだ続きます。
コロナ禍の中、どのようなストレスがあるのか、どう対処しているのか
そういうことを聞きだして、対策はないのかを考える看護師たちの
集まりがあって、インタビューを受けました。
あまり参考にならなかったかもしれません。
朝から道路が混雑していて、患者さんの家から家にいくのに
時間がかかりました。
週に２回排便を促さなければならないので、浣腸と摘便。
これを何年もしている患者さんたちが何人もいます。
盆も正月もなく、看護師が来るのを待っています。
寝たきりになるということは、そういうことです。
出すものを出すということを、死ぬまで続けるのが生きることなのかも
知れません。出さないと、入れらせませんし。
ずっとよだれをだしていて、水も飲まず、体重も激減した認知症の方。
やはり悪性のものが体にありました。
何も治療はしないとのことなので、脱水対策で点滴のみ
行っています。動くので、皮下点滴ですが、皮下脂肪もないので
大腿部に行いました。
ここまで痩せられるのかというぐらい痩せてきたようでした。
いつまで点滴をするのか、主治医も悩むことでしょう。
体中の皮膚が具合の悪い人がいます。
病名はわかりません。ご本人もご家族も。
顔は、粉が吹いたような真っ赤な皮膚。
頭は、白いかさぶたが張ったように厚くなり、痒みがひどい。
首も同様に真っ白く皮膚が剥がれ落ち。
背中とお腹は真っ黒になっています。最初は真っ赤でしたが。
下肢は、膨隆した湿疹があって痒みもひどく。
そして、手のひらはエイひれがついているようにはがれてます。
それぞれに全部違う軟膏があります。
なんとも大変な方です。
どこもいつもずっと看護師不足な日本です。
特に今回のCovid19が始まってからずっとです。
ワクチン接種会場でも必要となり、アルバイトの看護師がたくさんいます。
日当がいいので、そこに流れています。
フリーナースたちは、こぞって応募していて抽選になっています。
うちの法人のクリニックのような薄給では、誰も来ませんので
居残りでワクチン接種を手伝っています。
アレルギーのある方の観察や、接種券の説明や、接種の介助。
もっとシステマティックにやらないと時間がもったいないです。
クリニックには補助金がたくさんでるのに、ダブルワークやっている
訪問看護師に対する手当が少なすぎます。
しかも相手にするのは、抗体がない人たちなので。
連日ワクチン接種の業務のことでいろいろ。
訪問看護を日中してから、残業でワクチン接種業務の手伝い。
ダブルワークなのに・・・・
土曜日は手伝いをしてから、訪問看護。
からのがんカフェ。
でもまだ休める時間もあるからマシなほうです。
今月は日曜日の電話当番が２回あったから、休んだ気がしていませんが。
洋裁するための布を買いに行かないと。
連日訪問していた膵臓癌の患者さんを、朝早く看取りました。
昨日の訪問で、今夜かも知れないと伝えていたので
ご家族は、親戚を集めて写真を撮ったりお話したり、
いい時間を過ごせたようでした。
前日には、尿がけっこうでていたので１週間ぐらいは
過ごせると思っていましたが、帰り際に「あれ？」という
雰囲気のお顔でした。呼んでも意識がはっきりしませんでした。
膵臓癌にしては、３年ぐらい経過していたおとなしいがんでした。
痛みはあったので、定期的に内服できなくなってくるので
皮下注射にしていましたので、痛いときに適切に麻薬が注入されることもでき
痛みのコントロールはできました。
病院で過ごすことを希望する家族もいらっしゃいましたが、自宅を強く
希望するご家族もいて、入院することはありませんでした。
その結果、お孫さんも、親戚もたくさん集まることができました。
今の病院は面会できないので、本当に自宅でよかったと思いました。
「じいちゃん、うちでよかったな」
泣きながら言っていた男性は誰だったのかな・・・
何しろたくさんいたので。
近場の病院では、発熱外来80人のうち、半分が陽性だったとのこと。
せまってこられている感じがします。
夏休み、どっかへ行くなんてことは禁止されているような
そんな医療法人です。
旅行している方々をみると、羨ましいと思いつつ暮らしています。
もし、自分が感染したら・・・・・・
職場は混乱します。
患者さんも。
白血球が少ない方もいますし。
こんな中、ひとりで旅行計画を考えている人もいる我が家。
気楽でうらやましいです。
がんで治療中の患者さんと、もしバナカードゲームを
訪問中に行いました。
看護師２名と3人でしたので、欲しいカードが必ずしも
自分に巡ってくるとは限りません。
選べるカードを選んで、どうして今はそれを選んだのかを
その気持ちを話し合います。
お金の整理
友達との別れ
必要な医療従事者
自分の生活の状況によってかわってきます。
お子さんがいる場合は、財産管理もしてもらえそうです。
配偶者もいない場合も多いので。
成年後見人をつけるという方法も検討しなければなりません。
一人暮らしで身寄りのない方は、亡くなった後に
荷物をどうしているんだろう。
