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医療事故防止と製薬企業の役割

2006-11-21 | 安全、安心、
04/8/１３海保
　「医療事故防止と製薬企業の役割」発言キーワード

　　筑波大学大学院教授（人間総合科学研究科）　海保洋之

発言要旨*************************************************************
　コミュニケーション管理不全という観点から、医療事故防止について考えてみたい。具体的には２つ。一つは、一方向的なコミュニケーションは危険一杯ということ、もう一つは、患者側の不安心理と知識不足に配慮しないコミュニケーションは、コミュニケーションの品質低下をもたらすこと。
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序　コミュニケーション管理不全
　・コミュニケーションがない
　　　『伝える勇気、受け取る素直さ』（安全標語）
　・コミュニケーションがあっても、不正確で、不十分、かつ
　　わかりにくい
　　　　口頭指示　乱雑メモ　多段階伝言ゲーム

第１　一方向コミュニケーションの危険性
　　投薬時のヒヤリハット体験の分析（杏林大学教授／川村治子）

○予薬エラー/事故の割合（Bates　1995,Leapeら、1995）
　医師の指示時　３９％
　複写時　　　　１２％
　薬剤師の調剤時　１１％
　看護師による与薬　３８％
　　　　　
双方向的な対患者コミュニケーションの構築
　
電子的コミュニケーションの活用

第２　不安が高く、知識ギャップありの状況での
　　　コミュニケーション
　効率低下
　思い込みの発生
　信頼度の向上

　知識ギャップを前提にしたわかりやすさの作り込み
　専門用語の扱い
　文書設計

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医療事故と

専門集団ｎ

医療現場の特徴の一つは、複数の専門家がチームをつくって仕事をしている。
エキスパート事故
　知識駆動型の情報処理
情報環境が複雑
　伝達の問題
　
　わかりやすさ
　
コミュニケーション不全の観点からみた医療事故とその対策

杏林大学教授／川村治子による「看護｀ひやりハット体験」の分析

　　　　　　家族
医師　　　　患者　　薬剤師

　　　　　　看護師

コミュニケーションの電子化
　インタフェース問題の克服

「お薬の説明文書」の問題
　古川に例あり　　問題点の私的

接遇の問題
　日本の接遇は高水準
　　共感性