台風の後片付けに追われて、、、もう少しで半年検診の日取りをスルーするところでした（＾＾；）。いつもなら、検診の1週間前からイライラするのですが、今回はそんな余裕はありませんでした。適度に忙しくしていた方が、余分なストレスが涌かないですね（＾0＾）。
私は片胸全摘出なので、残った方の胸の検査のみ。主治医には、「一度乳がんになった人は、対側が乳がんになる確率が、ならない人より1.3倍ぐらい高い」と言われました。だから、1年に1回はマンモグラフィとエコー検査をするように、とも言われたのですが、、、
エコー検査、1年半もやってませ～ん（*0*）。主治医が忘れたんで～す（T*T）。
私が「最近エコー検査をやってないような気がするんスけど」と言ったら、「あ、本当だ、自己申告してくれなきゃ」ですと（～～；）。
まあ、主治医に“忘れられた患者”になるのは、悪いことじゃないような気もしますけど。。。
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【非浸潤性乳癌で乳房温存術後の同側乳癌発症は4.1％、対側乳癌は4.6％】
第19回日本乳癌学会学術総会 2011年9月2日～4日 仙台
非浸潤性乳癌で、乳房温存術後の同側乳癌の発症は4.1％、対側乳癌は4.6％であり、乳房温存術後同側乳癌のリスク因子は、切除断端と腫瘍の距離（1mm未満）や若年（40歳以下）、対側乳癌のリスク因子はnon-comedo型、腫瘍径1.3cm超などであることが示された。国立がん研究センター中央病院乳腺外科の田村宜子氏らが、9月2日から仙台市で開催された第19回日本乳癌学会学術総会で発表した。
1993年から2008年の手術例5731人のうち、最終病理診断で非浸潤癌と微小浸潤癌（5mm以内）は400人、このうち再度顕鏡して確認できた368人を解析対象とした。年齢中央値は50歳（25-83歳）、40歳以下が51人（14％）、40歳超が317人（86％）だった。両側乳癌があった患者は58人（12％）。腫瘍径中央値は2.6cm（0.1-10cm）だった。非浸潤性乳管癌（DCIS）が348人で、うちcomedo型が26％、non-comedo型が74％。非浸潤性小葉癌（LCIS）は20人（5％）だった。
分析の結果、観察期間中央値61.8カ月（1-270カ月）で、全イベントは26人（7.1％）。このうち乳房温存術後の同側乳癌が146人中6人（4.1％）、対側乳癌が368人中17人（4.6％）、遠隔転移（骨転移）が1人、術後の腋窩リンパ節再発が1人、全乳房切除術後の胸壁再発が1人だった。
乳房温存術後の同側乳癌で、単変量解析の結果、40歳以下が40歳超に比べて発症リスクが高く（p＝0.04）、切除断端1mm未満に腫瘍細胞が認められた場合のほうが1mm以上よりもリスクが高かった（p＝0.002）。しかし、今回の検討では、放射線療法の有無、内分泌療法の有無では有意な差はなかった。多変量解析では切除断端1mm未満が有意だった（p＝0.01）。
対側乳癌では、単変量解析で、non-comedo型（p＝0.002）、壊死なし（p＝0.03）、さらに腫瘍径1.3cm超（p＝0.06）、核グレード1（p＝0.07）がリスク因子である可能性があった。内分泌療法の有無で有意差はなかった。多変量解析ではnon-comedo型が有意だった（p＝0.007）。
また対側乳癌について、層別化解析したところ、non-comedo型の276人では、単変量解析および多変量解析で腫瘍径1.3cm超がリスク因子として抽出された（p＝0.02）。ホルモン受容体陽性／HER2陰性の204人では多変量解析で腫瘍径1.3cm超（p＝0.02）、核グレード1（p＝0.004）が抽出された。
このため、「乳房温存術後の同側乳癌と対側乳癌では、その背景が異なることが示唆された」とした。
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浸潤癌だった私には、「非浸潤」という言葉は、とってもうらやましいのですが。。。
非浸潤癌と診断された人でも、再度、乳がんを発症する人は4～5％ぐらいいるということですね。浸潤癌だった人と同様、定期検査は必要ですね。
興味深かったのは
＞今回の検討では、放射線療法の有無、内分泌療法の有無では有意な差はなかった
放射線治療や内分泌治療が「奏効しない」につながらなければいいのですが。。。
今後、この辺りの報告に注目したいと思います。
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This blog “The salon of breast cancer women authored by Noe:l” is able to read in Japanese:-)
私は片胸全摘出なので、残った方の胸の検査のみ。主治医には、「一度乳がんになった人は、対側が乳がんになる確率が、ならない人より1.3倍ぐらい高い」と言われました。だから、1年に1回はマンモグラフィとエコー検査をするように、とも言われたのですが、、、
エコー検査、1年半もやってませ～ん（*0*）。主治医が忘れたんで～す（T*T）。
私が「最近エコー検査をやってないような気がするんスけど」と言ったら、「あ、本当だ、自己申告してくれなきゃ」ですと（～～；）。
まあ、主治医に“忘れられた患者”になるのは、悪いことじゃないような気もしますけど。。。
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【非浸潤性乳癌で乳房温存術後の同側乳癌発症は4.1％、対側乳癌は4.6％】
第19回日本乳癌学会学術総会 2011年9月2日～4日 仙台
非浸潤性乳癌で、乳房温存術後の同側乳癌の発症は4.1％、対側乳癌は4.6％であり、乳房温存術後同側乳癌のリスク因子は、切除断端と腫瘍の距離（1mm未満）や若年（40歳以下）、対側乳癌のリスク因子はnon-comedo型、腫瘍径1.3cm超などであることが示された。国立がん研究センター中央病院乳腺外科の田村宜子氏らが、9月2日から仙台市で開催された第19回日本乳癌学会学術総会で発表した。
1993年から2008年の手術例5731人のうち、最終病理診断で非浸潤癌と微小浸潤癌（5mm以内）は400人、このうち再度顕鏡して確認できた368人を解析対象とした。年齢中央値は50歳（25-83歳）、40歳以下が51人（14％）、40歳超が317人（86％）だった。両側乳癌があった患者は58人（12％）。腫瘍径中央値は2.6cm（0.1-10cm）だった。非浸潤性乳管癌（DCIS）が348人で、うちcomedo型が26％、non-comedo型が74％。非浸潤性小葉癌（LCIS）は20人（5％）だった。
分析の結果、観察期間中央値61.8カ月（1-270カ月）で、全イベントは26人（7.1％）。このうち乳房温存術後の同側乳癌が146人中6人（4.1％）、対側乳癌が368人中17人（4.6％）、遠隔転移（骨転移）が1人、術後の腋窩リンパ節再発が1人、全乳房切除術後の胸壁再発が1人だった。
乳房温存術後の同側乳癌で、単変量解析の結果、40歳以下が40歳超に比べて発症リスクが高く（p＝0.04）、切除断端1mm未満に腫瘍細胞が認められた場合のほうが1mm以上よりもリスクが高かった（p＝0.002）。しかし、今回の検討では、放射線療法の有無、内分泌療法の有無では有意な差はなかった。多変量解析では切除断端1mm未満が有意だった（p＝0.01）。
対側乳癌では、単変量解析で、non-comedo型（p＝0.002）、壊死なし（p＝0.03）、さらに腫瘍径1.3cm超（p＝0.06）、核グレード1（p＝0.07）がリスク因子である可能性があった。内分泌療法の有無で有意差はなかった。多変量解析ではnon-comedo型が有意だった（p＝0.007）。
また対側乳癌について、層別化解析したところ、non-comedo型の276人では、単変量解析および多変量解析で腫瘍径1.3cm超がリスク因子として抽出された（p＝0.02）。ホルモン受容体陽性／HER2陰性の204人では多変量解析で腫瘍径1.3cm超（p＝0.02）、核グレード1（p＝0.004）が抽出された。
このため、「乳房温存術後の同側乳癌と対側乳癌では、その背景が異なることが示唆された」とした。
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浸潤癌だった私には、「非浸潤」という言葉は、とってもうらやましいのですが。。。
非浸潤癌と診断された人でも、再度、乳がんを発症する人は4～5％ぐらいいるということですね。浸潤癌だった人と同様、定期検査は必要ですね。
興味深かったのは
＞今回の検討では、放射線療法の有無、内分泌療法の有無では有意な差はなかった
放射線治療や内分泌治療が「奏効しない」につながらなければいいのですが。。。
今後、この辺りの報告に注目したいと思います。
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