乳がん患者のサロン2 - ノエル編

乳がん患者の皆様、このサロンでのびのびと雑談しましょう。くつろぎの場です。

乳癌と肥満

2011年02月03日 | 病気・症状
寒い時期は皮下脂肪を蓄えた方が、寒さ対策になりますね。
基礎代謝が夏に比べて上昇するので、太りにくくなりますから、相当がんばって食べても太らないはず、、、ですよね?(笑)

加齢に伴い、私は食欲が落ちてきました。若い頃はどんぶり飯を食って、んでデザートもてんこ盛りだったのに、、、今は、普通のお茶わんで2杯に減りました。デザートも羊羹の1本食いはできなくなったわ(爆)。なので、体重もどちらかというと、減りやすくなってきますた。癌になると、体重が減るのはコワイんです。

閉経すると、脂肪組織から女性ホルモンが作られるようになります。私はあまり体に脂肪がついていないので、女性ホルモンって全然分泌されていないような気がします。お肌がシュ~っと枯れてきた感じですもの。

ある程度、年齢を重ねた女性は、ちょっとふっくらしていたほうが絶対若々しく見えます。というより、“みずみずしく”見えますよね。

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【肥満は乳癌患者の生存に悪影響、減量も治療の一環に】

2010年12月8日~12日 San Antonio U.S.A.

 体格指数(BMI)が30kg/m2を超える肥満の乳癌患者では、無病生存期間や全生存期間が標準体重や過体重の患者に比べて短いことが、多施設共同フェーズ3試験のADEBAR試験のデータを用いた解析で明らかになった。ドイツUniversitats FrauenklinikのPhilip Hepp氏らが、12月8日から12日に開催されているサンアントニオ乳癌シンポジウムで発表した。

 ADEBAR試験では、リンパ節転移のある乳癌患者1502人を対象に、EC療法+ドセタキセルとFEC療法が比較された。EC療法+ドセタキセル群では、3週おきにエピルビシン60mg/m2を第1日と第8日に、シクロホスファミド600mg/m2を4サイクル投与し、その後、ドセタキセル100mg/m2を3週おきに4サイクル投与した。FEC療法群では、4週おきにエピルビシン60mg/m2を第1日と第8日に、5-FU 500mg/m2を第1日と第8日に、さらにシクロホスファミド75 mg/m2を第1日から14日まで6サイクル投与した。

 この試験では、EC療法+ドセタキセルはFEC療法と同等の効果があり、血液毒性はFEC療法の方が強いことが報告されている。

 今回の解析では1361人を対象とした。このうち低体重(BMI<18.5kg/m2)は13人、標準体重(BMI 18.5-25kg/m2)は557人、過体重(25kg/m2<BMI<30kg/m2)は491人、肥満(BMI>30kg/m2)は300人だった。

 60カ月のフォローアップ期間で、無再発生存率が、低体重群では87.5%、標準体重群は70.4%、過体重群は70.7%、肥満群は58.6%だった。標準体重群の無再発生存期間は過体重群と有意差がなかったが、過体重群と肥満群では有意差が認められた(p=0.0075)。全生存期間も同様の傾向があり、過体重群と肥満群では有意差があった(p=0.0138)。

 FEC療法群とEC療法+ドセタキセル群の全生存期間は、標準体重群、過体重群、肥満群のいずれの群でも有意な違いはなかった。

 多変量解析では、肥満(BMI>30kg/m2)が全生存期間に影響を与える因子であることが示された(ハザード比1.671、p=0.008)。

 疫学調査では肥満女性は乳癌で死亡するリスクが高く、乳癌患者では肥満女性ほど転移リスクや死亡率が高いことが報告されている。今回の解析でも、疫学調査と同様の結果が得られ、「肥満はリンパ節転移陽性乳癌患者の生存期間に影響を与えることが示された」とし、減量も乳癌治療に加えることを検討すべきであるとした。なおドイツでは電話による減量や運動などのライフスタイル介入を加えたSUCCESS C試験が2009年から開始されている。
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BMI30kg/m2超えといったら、相当でっぷり見えますよ。
ホルモン治療を行う乳がん患者さんは、医師から体重のコントロールを指示されます。病気のメカニズムから考えれば、仕方がありません。間食とか食嗜好とかで肥満した人ならば、自業自得で頑張ってコントロールしなくちゃいけない。でも、まともな食生活をしていた患者さんの存在も多々ありです。

あんまり体重のことばっか考えているのはストレスだし、、、病気をぶり返すのはまっぴらだし。。。
肥満の人ほど、減量を考えていたりします。肥満になったストレスなどの原因から考えていかないと、減量には到達できそうにありません。


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なかのひと

This blog “The salon of breast cancer women authored by Noe:l” is able to read in Japanese:-)