コソ染め太郎のコソ染め日誌２０

こんにちわ。他科をローテート中でなかなかコソ染めが出来ないコソ染め太郎です。


そうなんですよ。
まず、感染症がいないんです。
熱出さないんですよねぇ。いい事ですけど。

先日もやっと(？)感染症っぽい方がいたんです。
尿路感染ぽくて尿を採取したのに…


検体、自分用に残しておくの忘れたーーー！！



汚いもの大好きコソ染め太郎ともあろう者が…
ああ、一生の不覚。





つー事で今日のコソ染めです。


この症例はとある事情によりコソ染めしかできず、培養が提出できなかった症例です。
なので結論はないのですが、一緒に考えていただければ幸いです。


長期の入院歴があり、何度か肺炎等を起こしており主に第三世代セフェムを使っていた方です。（その際の培養検査なし）
今回は症状から明らかに院内肺炎っぽ。



そこで痰をコソ染めしてみると…





ほほう？
ほっほう？
ほほほほう？




え？グラム陰性球桿菌？



え？インフル！？

院内インフル？略して院フル？



とりあえずSBT/ABPCで加療スタート。





効いとりますな～。

いや～、気持ちいいほど効いとりますな～。



え？やっぱ院フル？
ブルナーじゃない院フル？




実際に院内発症のインフルエンザ桿菌ってどんくらいあるんでしょうか？
論文探したんですが、なかなかいいのないですね。
ちなみにうちの教授がまとめている院内肺炎の分離菌の推移というグラフを見つけました。



（分離菌という事で原因菌とは限らないようです）


思った通り院フルってめちゃめちゃ少ないですよね。



僕の意見としては院フルの可能性も否定はできないとは思います。
しかし他の陰性球桿菌で肺炎を起こす菌が思い当たりません。



う～ん。コレ、何ですかね？



培養出せなかったのが痛すぎる！




※どなたか、この画像を見て何か分かる事がありましたら是非ともご教授下さい。