コソ染め太郎の非コソ染め日誌６

ちわっす！コソ染め太郎です。

少しづつ寒さが漂いはじめましたね。皆さん、いかがお過ごしでしょうか？
周りでもちらほらと体調を崩す人がいますし、季節の変わり目は気をつけなきゃですよね。


僕ですか？
僕は寒いの平気なんですよ。
逆に夏はもうダメですね。暑いのは苦手です。



…



今、「脂肪って防寒具なんだぁ」って納得しましたよね？




違うよ！
痩せてた時から寒さには強かったんだよ！




ま、僕がフラグ立てたんですけどね。



「脂肪フラグ」を。





…





ええ、うまい事言ったと思いましたが、何か？






さて、今回のネタは…

セミナーで学んで役に立ったパールです。


パール①
若手医師セミナー　Dr林
「正しくビビろう！ERのピットフォール！」

林先生、曰く…


紅斑＋気道狭窄→ボスミンim



軽度のアナフィラキシーでSpO2が下がっていなくとも気道が閉塞すれば致死的であり、気道狭窄のサインがあればすぐにボスミンimをとの事。
（また発疹の出ない気道狭窄も注意！）




その２日後です。

当直中。
抗菌薬で紅斑が出ている患者さんの発疹が悪化しているとの事でcall！
バイタルは安定してます、と。
どれどれと診察してみると…

気道に狭窄音がしてるじゃありませんか！


もう声を荒げて叫びました。



「ボスミン筋注！」



役に立つどころか助かった…
コレ知らなかったら危なかった。




パール②
これまた若手医師セミナー　Dr山中
「診断」


当直で奮闘中(ローテート中でして呼吸器内科としてではなく、某内科として)、救急外来からコンサルトがありました。
症例はこんな感じです。

転倒により左臀部～大腿が痛むとの事で受診。呼吸困難ありとの事でコンサルト。





息切れの方じゃありません。
足！足！

分かるかなぁ？


ちょっと写真の撮り方がへたくそですいません。




よく見ると左足の方が短いんです！



すなわち左大腿骨頚部骨折です。


山中先生がセミナーの時にsnap diagnosisとして紹介していた事を思い出して足を揃えてみたらホントにありましたよ！




もう勉強会、万歳！



特に研究医の方、勉強が嫌いな方、勉強会がお勧めです。



何たって教科書見なくても勝手に知識が増えて行く！


口を開けていれば勝手に飯が運ばれてくるヒナ鳥のように！




「ああ、だからコイツ、ピーピー五月蠅いのか…」




なんて思われても気にしな～い！



ちなみに明日も明後日もセミナーに行きます。
両方とも感染症関係です。

あ～、呼吸器のも行かなきゃ…
感染症だけじゃいつか怒られる…