あんずの働きありの一員であります Kanpo-Masterです 
グラム染色道場の管理人様からの質問、、難しいですう、、、
http://www.kms.ac.jp/~clinilab/doc/qanda01.html#id1did1の検査法がまずあります。
ですが、大体は移植後のCMV肺炎の発症に関するデータばかりですよね。
国立がんセンターの骨髄移植患者74人の検討で,alloやGVHD発症例などの
高リスク群では抗原血症陽性と同時に、低リスク群では陽性細胞数が50000個中
10個を越えた場合にガンシクロビルを早期投与すると、早期CMV感染症の発症は
1例のみだった、、という報告もあります。
Pre-emptive therapy against cytomegalovirus (CMV) disease guided by CMV antigenemia assay after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: a single-center experience in Japan.
[Bone Marrow Transplant. 2001 Feb;27(4):437-44]>http://www.nature.com/bmt/journal/
v27/n4/abs/1702805a.html;jsessionid=
CA058D7BDFCC374776C1F1E13C4F5299
Diagnosis and treatment approaches of CMV infections in adult patients. [J Clin Virol. 2002 Aug;25 Suppl 2:S1-12]などhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=ShowDetailView&TermToSearch=
12361752&ordinalpos=1&itool=
EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum
PCRでは
http://www.chestjournal.org/cgi/content/full/118/6/1653Quantification of Cytomegalovirus DNA in BAL Fluid
[Chest. 2000;118:1653-1660]
など、意味ないやん、という文献もあります。
以下のサイトもあります。
http://hopkins-abxguide.org/terminals/pathogens_terminal.cfm?id=1863基本的には
Dx of CMV DISEASE must be made by the combination of appropriate clinical
syndrome + detection of CMV in blood, plasma, or tissue in the absence of
other LIKELY microbial etiology.であり、
CMV抗原が陽性だから、培養陽性だから、PCR陽性だから、だけで一般的には
治療に踏み切るのはriskyだと思います。これは血液内科は除く、という
前提ですが、、、やはり肺胞上皮などでのCowdry A型と呼ばれるフクロウの眼のような核内封入体の確認がベストでしょうか？
http://blog.goo.ne.jp/23c2230/e/d6895a611c81a7b2e8021746a602ae97とはいえ、CMV肺炎を疑うときって既にステロイドづけの血管炎で、呼吸状態が
悪くブロンコまでもっていけない場合が多い気がしますが、、
ちなみに僕が駒込の血液内科にいたときは5ヶ月間で2例のCMV肺炎がありました。
いずれもPCPとの合併だったと記憶しております。
最後に、あるMLで宮城征四郎先生が語っておられたありがたい言葉を添えます。
CMV肺炎は沖縄では、時々経験します。沖縄にはATL が多く、leukemic transformationしたり、ATL そのものを発症したりする時に、PCPと混在して発症する事が多いです。BALやTBLBでPCPが見つかっても、CMVの混在を忘れて検索して置かないと、飛んでもない事になります
写真はほぼ日刊イトイ新聞より、拝借。働きアリに
とっては、そろそろ生ビールがおいしい季節です！