あっちこっちで・・

年末年始で患者さんとのお別れが続いて、今は少し空きが出ています。
でも、研修などが重なって、スタッフの動きも複雑になっているために、やたら新患さんを受け入れるのも慎重になります。

そんななかでも、患者さんは刻一刻と変化しています。

最後まで看るのは無理。最後はホスピスで・・・
と言っていたご家族が、「ここまで家で看たのだから、最後までみたいと思う。」と言ってくださいました。
Ａさんは、ここ数日で黄疸が進み、意識レベルも下がってきています。
肝性昏睡の始まりでしょうか。
傾眠状態となっていますが、呼べばうなづいたり、いやいやをしたりする状態です。

とても自律の強い方で、ずっと気丈に自分で何でもされていました。
でも、さすがに今日は動ける状態ではなくなってきました。
それでも、多くの人が望むように、オムツは拒否され、今朝は夫に抱きかかえられながらトイレにも行きました。
訪問した時には無呼吸も出ていて、時々起こして欲しいと言っては、うずくまるような姿勢をとるとご家族は言います。
前かがみに蹲るような姿勢を、蹲踞（そんきょ）といいます。
きっと、上を向いていることが苦しくて、前かがみになることで、横隔膜も下げてお腹の緊張も緩めて、息苦しさを緩和しているのだと思います。

「だるい？」頷きます。
「少し、息苦しい？」一度はうなづいたものの、そのあとは首を振ります。
「痛みは？」首を振ります。
けれど、表情は曇っていて、呼吸も乱れています。

私たちは、よく辛くても辛いと言わない患者さんに出会います。

多くは、ご家族が辛くなったら、最後は病院で。という患者さんによく見られます。

苦しがったり痛がったりすると、ご家族がもう見れなくなったと思い、入院になってしまう事が嫌で、我慢してしまう事が多いのです。

患者さんから離れ、ご主人と娘さんにお別れが近いことをお伝えし、これからどうされますか?と聞くと、「最後まで、ここで。」と言ってくれたのです。

あとで、ご家族から「入院はしなくていいから、我慢せずに辛い時や苦しい時は言っていいよ。」そう言ってあげてくださいね。と伝えて帰りました。

きっと、これからもっと深くもっと長い眠りに入っていかれると思います。
苦しさや、痛みが少しでも減って、ご家族との時間が穏やかであるように祈ります。


昼から区役所での認定審査会があり、早めに行って区役所前の小さなレストランで、一人で昼食をとりました。
ここは、1年前にオープンした小さなかわいいお店です。
一件そうとは気づかないようなたたずまいですが、最近は女性のお客さんが結構入っています。

お昼のランチプレート980円。

今日は、こめこ鳥のトマトソースランチプレートにしました。

　
サラダと、野菜もたっぷりでとっても美味しいです。
マカデミアナッツ風味のコーヒーもついてきます。

認定審査会が終わり、区役所の階段を下りながらふと下を見ると、「」
人間かと思ったら、訓練用の人形でした～。
　　　　　　　　　　　
一瞬ギクッとしましたが、消防士さんは日夜訓練しているんですね。
ご苦労様です。

そこから患者さんの家まで車を走らせていると、今度はいきなり目の前にブタさんが・・。




しかも、かなり賑やかにブイブイ言ってます。(^^)v

やはり他人とは思えない懐かしさが・・。
信号が変わって去っていくブタさんを、残念な感じで見送りました。
やっぱり、お肉になっちゃうんでしょうね。


あちこちで、そんな風景に出会えるのも、訪問看護の楽しみです。

明日も、おもしろいものが見れるといいな～。