奈良県での救急活動体制の、なにがどう問題なのでしょう。

また来たくなる、静寂の空間というものがあるようです。
王寺町本町2丁目にある、放光寺がそんな場所かもしれません。
今回は、境内の奥の方まで、入らせていただきました。
ツツジにもうすこしすればサツキが、より一層落ち着いた雰囲気を、醸し出すのでしょう。


2007年8月に発表された、奈良県妊婦救急搬送事案　調査委員会報告書
(概要版)では、この問題に対する原因究明を行い、直接的な原因として、
以下の4項目を挙げていました。

1)消防と医療機関の連携不足
2)県内に産婦人科救急患者を受け入れできる、医療機関がなかったこと
3)未受診妊婦であったこと
4)産婦人科医の不足

昨日も、このブログでお伝えしましたように、消防本部の救急活動が、
なにか大きな問題をかかえているような印象を与えます。
はたしてそうなのでしょうか。

マスメデイアで、「たらいまわし」という言葉が大々的にクローズアップされ、
いかにも、奈良県の救急体制はなっていないかのようなイメージが。

奈良県消防本部の発表している、消防本部別救急搬送状況(2006年)

　消防本部名　　　　　　 管轄区域　　　年間搬送人数　その内妊婦数
奈良市消防局　　　　　　　奈良市　　　　　13,465人　　87人(0.6%)
大和郡山市消防本部　　大和郡山市　　　 3,173人　　19人(0.6%)
桜井市消防本部　　　　　　桜井市　　　　　 2,556人　　41人(1.6%)
五条市消防本部　　　　　　五条市　　　　　 1,639人　　 0人
生駒市消防本部　　　　　　生駒市　　　　　 3,555人　　34人(1.0%)
葛城市消防本部　　　　　　葛城市　　　　　 1,264人　　 7人(0.6%)
西和消防本部　　　　　　生駒郡・上牧町　　 4,865人　　39人(0.8%)
　　　　　　　　　　　　　　　　河合町・王寺町
宇陀広域消防本部　　　宇陀市・曽爾村　　 1,974人　　 6人(0.3%)
　　　　　　　　　　　　　　　　御杖村
吉野広域消防本部　　　吉野町・川上村　　 1,005人　　 0人
　　　　　　　　　　　　　　　　上北山村・下北山村・東吉野村
中和広域消防本部　　　大和高田市・橿原市　10,504人　77人(0.7%)
　　　　　　　　　　　　　　　　御所市・高市郡
香芝・広陵消防本部　　香芝市・広陵町　　　 3,104人　　31人(1.0%)
山辺広域消防本部　　　天理市・磯城郡　　　 4,399人　　30人(0.7%)
　　　　　　　　　　　　　　　　山添村

　合　　　計　　　　　　　13消防局・本部　　　53,016人　　 379人(0.7%)


王寺町本町2丁目にある、放光寺の境内に、かわいらしいスズランを見つけました。
お寺の住職さんご一家の、人柄が偲ばれます。

女性としての素人判断になりますが、救急体制上の問題として、
各地域ごとの地域的・距離的搬送状況、救急隊員の数、
高度化された救急車の保有台数、病院との連絡システム、
妊婦の場合のマニュアルなどがあげられますが、

その中でも見逃すことができないのが、救急本部から産科施設への照会で、
どういう理由で受け入れがなされなかったのか、ということではないでしょうか。

消防機関への救急要請における産科・周産期傷病者搬送状況について
という資料が、同じく奈良県消防本部から公表されています。

救急搬送人員　産科・周産期傷病者　　照会するも受け入れに至らなかった
　　　　　　　　　　　　　　　の搬送人員　　理由ごとの件数(延べ件数)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　(ベッド　専門外　医師　手術・患者　処置　初診　理由不明
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　満床　　　　　　　不在　　対応中　　困難　　　　　　その他)
2004年中　52,970人　569人　　　4　　15　　20　　　16　　　2　　3　　42
2005年中　54,083人　505人　　　2　　19　　19　　　14　　　6　　3　　29
2006年中　53,256人　552人　　　5　　21　　11　　　20　　 10　　5　　42

上記の資料は、奈良県が発表しているものです。
明日のこのブログでは、消防庁が発表している同種のデーターと比較します。

全国的に見ても(全国と比較)、奈良県ではあまりにも、
照会先で、受け入れられなかった理由に、

1)手術中・患者対応中
2)理由不明・その他
3)専門外

という理由(項目)の数・比率が多すぎるからです。
それも、産科・周産期搬送だけでなく、小児搬送・重症以上傷病者搬送に
ついても、同じ理由で医療機関に受け入れられていないのです。
なぜなのでしょう。


王寺町本町2丁目にある、放光寺です。
アイリス　ライラック　ツツジ　モモ　ハナカイドウなどが、
要所要所に群生で植栽されています。