杏林大学呼吸器内科 『あんずの呼吸 part2』

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レジオネラ肺炎と横紋筋融解症とATIN

2008年09月14日 | Kanpo-Master の部屋
Kanpo-Masterです。
Shimura C et alで、やっとpaperでpublishされました。レジオネラ肺炎による横紋筋融解症+ATINの症例です。レジオネラによるATINは世界2例目、横紋筋融解症との合併は世界で初めての報告になるかと思います。ミオグロビンの遠位尿細管への析出が病態を物語っています。尿のアルカリ化と十分なhydration(一過性の透析導入もいとわないくらいの)が必要かと思います。引用文献には沖縄中部の西垂水先生(Kanpo-Masterは実は一回だけお食事したことあります、、、)と現、聖路加の徳田先生らのペーパーも入っております。主治医のみならず、沢山の先生方の協力が得られて救命できた症例です。
http://jcp.bmj.com/cgi/content/abstract/61/9/1062
Pathological evidence of rhabdomyolysis-induced acute tubulointerstitial nephritis accompanying Legionella pneumophila pneumonia [Journal of Clinical Pathology 2008;61:1062-1063]
C Shimura, T Saraya, H Wada, S Takata, S Mikura, T Yasutake, J Kato, A Kato, M Yamamoto, M Watanabe, T Yokoyama, D Kurai, H Ishii, M Aoshima, A Yamada, H Goto

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2 コメント

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コロッケ会総会 (ゆ吉)
2008-09-15 13:04:06
Kampo-Master先生、こんにちは。私は夏からその西垂水先生と再び一緒に働いています。私が研修医の頃からの師弟関係にあります。10月4日にはコロッケ会総会(鹿児島総合内科医会総会)を今村病院分院で15時から開催予定です。これをご覧になっている学生さんや若手医師の皆さまにぜひ参加して欲しいです
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ゆ吉先生お久しぶりです。 (Kanpo-Master)
2008-09-15 14:19:39
ゆ吉先生、とすると、鹿児島大学つながりで現在は今村病院ですか?西垂水先生と那覇病院の仲里先生と私が駒込病院の研修医時代に一度ご飯食べました。おそらく西垂水先生は覚えておられないと思いますが、、5年以上前の話です。初めてみたpurple urine syndromeもコロッケ会のhome pageのおかげですぐに分かりました。NEJMやPost grad Medなどにclinical imageで出てきました。またよろしくお願いします。
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