Kanpo-Masterです雨が続く東京です。三倉先生のPCP+HIVは結節影は大きさは
1cmあるかどうかだった気がしますが、、、
以前呼吸器MLでもちょっと触れた下記の文献をアップしておきます。
AIDSの多発結節影を見たら、何を考えるか？
一つのやり方としてcentrilobularかperibrochovascularな
distributionかまず考える。結節影が1cmより小さければ
感染症の可能性が、1cmより大きければlymphomaやKaposiの
可能性が高くなるということがポイントでしょう。
特に1cm以上＋peribronchovascularな分布であればKaposiの
可能性がぐっと高くなると思います。
そういえばHIVで肺門や縦隔リンパ節が腫れる（特にnecrosisを伴うような）
場合には結核の可能性が非常に強くなる、と先日のHIVのセミナーでは
永井先生が言っておられました。HIVでの結核のリスクは170倍だそうです。
[Radiology 2000;214:427-432]Multiple Pulmonary Nodules in AIDS: Usefulness of CT
in distinguishing among potential causes
http://radiology.rsnajnls.org/cgi/content/abstract/214/2/427
[CHEST 2006;129:805-815]HRCT algorithm for Multinodular diseaseと合わせてどうぞ。
>http://www.chestjournal.org/cgi/content/abstract/129/3/805?maxtoshow=&HITS=10&hits=10&RESULTFORMAT=&andorexactfulltext
=and&searchid=1&FIRSTINDEX=0&sortspec=relevance&volume
=129&firstpage=805&resourcetype=HWCIT
