不整脈再発（続）

不整脈が出現したため、札幌の病院を受診した。

そのときに主治医から聞いたことを以下、メモとして。

 

①薬を服用して１カ月様子をみる。うまく脈が戻ればラッキー。戻らなければそのときに方針を考える。

②３回目のアブレーションをしてもいいが、成功率は30%と言われている。

③自分の場合、１回目のアブレーションで左右の肺静脈4本それぞれの隔離、上大動脈の隔離を行った。２回目のアブレーションでは、肺静脈4本の隔離が完全なことを確認、新たに左右の肺静脈の間に二本のラインを追加。さらに上大静脈の隔離が一部不完全だったため、そこを完全に焼灼し隔離した。

⑤以上を踏まえ、３回目にやれることとしたら、２回目で追加した二本のラインが完全かを確認することと、その他の心筋を刺激して1つ1つ潰していくことくらい。悪さの90％は肺静脈と上大静脈付近が起源と言われている。その他箇所が悪さするのは10％程度であり、手術時に誘発させても出ないことも多くある。

⑥以上のことから、３回目のアブレーションは積極的にはおすすめしない。

⑦処方する薬は市販薬の中で２番目に強い。（アプリンジン、べプリコール）

⑧一番強い薬はあるが、副作用が強く、よほどのことがないと処方しないもの。

⑨血圧は、半年薬を飲んでいないため170くらいになっていると思ったが、140くらいなので、それ程高いわけではない。そのため、以前服用していた降圧剤2種類のうち１種類はやめる。（オルメタルサンを中止し、アムロジピンのみに）

⑩３回目のアブレーションをしたとして、それでも治らなければ、それは現在の医療の限界と言える。心房細動とは一生付き合っていくほかない。

 

 

アブレーション後の不整脈出現は、すべて飲酒がトリガーになっている。

お酒とは程々に付き合っていくしかない。

 

 

受診後はいつものとおり、下手稲通りで小樽へ帰る。

途中、べんべやに寄ってケーキを購入。

プリンも買った。

ここのプリンは滑らかで好き。

モロゾフとタイだな。