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古森病院@福岡市博多区 病院管理者のブログ

ベイサイドプレイス近隣にある長期滞在型病院です。投稿記事は管理者の独自見解であり、医療法人の見解ではありません。

D Xを進めると、生活習慣病がどうして改善するの。。?

2025-04-21 19:26:54 | 日記
古森病院@福岡市博多区です。

河野太郎前デジタル大臣のインタビューがネットニュースに載っていました。
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https://news.yahoo.co.jp/articles/5dd9cc509d9ee7e3176b8d7eb79f515709d63723/comments

現役世代の稼ぎに頼るのは、もう辞めにしよう!河野太郎が語る「社会保険料」大改革案!

4/21(月) 7:03配信
現代ビジネス

インタビューに応じる河野太郎氏

年々上がり続ける社会保険料。その性質から「ステルス増税」との批判も高まっている。いびつな日本の社会保障制度を、河野太郎がぶった斬る。

【一覧】日本でこれから10年後に大きくなる会社、小さくなる会社【全業種342社】

聞き手・青山和弘/政治ジャーナリスト。'68年、千葉県生まれ。'92年、日本テレビ放送網に入社し、'94年から政治部。野党キャップ、自民党キャップを経て、ワシントン支局長や国会官邸キャップを歴任。'21年フリーに
なんでもかんでも保険料で賄ってきてしまった

―昨今、社会保険料が高すぎるという声がほうぼうで上がっています。中でも問題なのが健康保険料の値上げです。少子高齢化によって高齢者の医療費が上がり続けている。この現状をどう見ていますか。

「『保険』というのは、本来、自分が加入するグループの中でリスクを分担するのが正しいあり方です。ところが高齢者の医療費の財源などを求める際に、税金を上げるのは政治的に大変だから、なんでもかんでも保険料で賄ってしまえと、保険料を上げ続けてきました。

たとえば健康保険料でいうと、会社員が加入する協会けんぽや組合健保の保険料の約4割が、協会けんぽや組合健保に加入していない前期、後期高齢者の医療を支えるために使われています。これはもはや保険ではありません。本来、税でやるべき再分配を保険料でやってしまっています。

社会保険料は事実上の賃金課税ですから、給与所得のある現役世代の負担が高まっています。

消費税だったら、高校生から100歳のお年寄りまで、買い物をしたら必ず払うことになります。消費税は課税ベースが広くてフェアな税です。私はこの消費税を悪者にする風潮を、日本国民は見直さないといけないと思います」
持っている「資産」に応じて保険料を負担すべき

―社会保険料をどこから徴収するかも見直さなければならないのでは。

「高齢者は日本の金融資産の3分の2を持っています。富はそこに偏在しているのに、給与所得にしか保険料がかからないのは適切とは言えません。持っている資産に応じて保険料を負担する資産割をもっと導入していく必要があります」

―国民の資産をどのように把握するのですか。

「マイナンバーを使えば、所得と資産の両方を把握することができます。銀行口座をマイナンバーに紐づけるのに反対する人は、国に口座の中身を知られたくないと言いますが、今だって税務署や警察は必要に応じて見ることが可能です」

―ただ資産割には高齢者を中心に反対が根強いと思います。「世代間闘争」のようになりませんか。

「ご高齢の方も、自分たちの子どもや孫の未来のことは心配されるでしょう。また高齢で元気な人の中でも、収入が年金だけでカツカツな人もいれば、資産があって悠々自適の人もいる。

一方で、若くても難病を患っている人もいるわけです。単純な二元論ではない。公平で納得できる制度を作る必要があります。

保険料や窓口負担については、私はいっそ年齢で切らずに一つの保険集団にして、応能負担にするべきだと思います。負担する能力のある人に、より負担していただく。それが保険、助け合いなんじゃないかと思います」

年齢で区切るのはもうやめよう

―つまり現行の75歳以上は1割負担、などの切り分けをやめるということですね。

「はい。年齢で区切るのではなく、負担能力で考えるのがいいと思います。一方で、高額療養費制度はきちんと残します」

―別の視点ですが、保険料を管理する健保組合などの保険者が、役割を果たしていないという指摘もありますね。

「大企業の従業員が加入する健保組合の中には、会社と一緒に社員の健診データを集めて、医療費が高くなるリスクのある人に徹底的に病気の予防をして医療費を下げているところもあります。

他方で自治体が保険者となって個人事業主や未就業者が加入している国保は、被保険者である住民にあまりこうした勧奨ができていません。

また自治体は国保のデータだけで、大企業の健保組合や中小企業の協会けんぽに所属する住民のデータを持っていないので、健康診断の受診や生活習慣病の地域偏在の分析などを一体的に行うことができず、地域全体で健康づくりや、生活習慣病予防をして医療費を下げようとしてもできません。地域ごとに医療保険を一本化することを考える必要があります」

地域ごとに医療保険を一本化せよ

―となると、予防医療を保険適用にすることも必要なんでしょうか。

「そういうことを考えるのが保険者の機能だと思います。保険者によって『うちは予防医療でトータルの医療費を下げるから、保険で面倒をみるよ』というところがあってもいいし、『いや予防は自分でやってください』っていう保険組合があってもいい。

予防医療の結果、明らかに医療費が下がれば、保険者はみんなやるようになります。医療費が下がれば、保険料も下がるということです」

―それは、これまでのシステムの大改革ですね。

「だけど、本来保険ってそういうものじゃないですか。

だから本来、健保組合の役員には経営と同じぐらいの手腕が求められるはずです。そういう能力のある人が引き上げられるキャリアパスがないといけないと思います。

今のように会社で役員になれなかった人が就く、『上がりポスト』のようになっているところから変える必要があります」

河野太郎(こうの・たろう) /'63年、神奈川県生まれ。父は元自民党総裁の河野洋平氏。富士ゼロックス、日本端子社員を経て'96年、神奈川15区から初当選。外務大臣、防衛大臣、デジタル大臣などを歴任した

「週刊現代」2025年4月28日号より

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上がり続ける健康保険料をどうやって賄うのかは なかなか難しいところがあります。
若者の負担が年配者にって、そりゃあ若者はそもそも病気とかしませんしね。
当たり前の現象が起こっている感じです。
一番簡単なのは税金を上げることでしょうけど(というか健康保険料は税金みたいなものですけどね)
それが難しいから資産割っていうのもどうなんでしょう・・
資産ってすでに税金が引かれた余りなわけなので、貯金を持っているからさらに払えというのは
二重取りもいいところです。
まあ消費税が公平でいいようにも思いますけど。。所得の低い人は大変になるし・・

そして医療費削減🟰DX
これってどうしてそうなるのか 管理人にはよくわかりません。
紙データであろうが、デジタルデータであろうが
生活習慣を改善する人は改善するし、改善しない人はそもそもデータを見ないというか
健診も受けないのですが・・・

先日 ある講演を聞きに行ったのですが
そこでもウエラブルデバイス(アップルウオッチなどを筆頭に)を使用すれば、
簡単に自分の生体データが可視化されて 生活習慣を見直すモチベーションが上がるというお話が出ていました
(講師は医学部の教授です)。

管理人は思い切って講師の先生にお尋ねしました。

「あの〜〜DX化したら生活習慣病が改善されて医療費が減るってみんな言いますけど
デジタルデータを見ると生活習慣病を改善しようという国民が増えると、どうして国が考えているのか 
どうしてもわかりません」

「え?だって綺麗にグラフ化されて改善したら一目瞭然ですよ?」

「その手前の話なんですけど、そもそも論として生活習慣病の方で 血圧血糖その他コントロール不能な方って
血圧計すら買わないですよ。ウエラブルデバイス買うくらいなら 酒とタバコを買った方がマシみたいな
方ばかりなのに、どうして厚労省はDX化を勧めるんでしょう?そもそも全員がウエラブルデバイスを買える資力が
あるわけではないと思いますし・・」

「。。。。。。。。。。。。」

もしかして厚労省の人たちって、自分の体に関心ない人がたくさんいるって
わかってないのかな・・?
お金かけてデジタル化して国民の健康データを取得する趣旨が 他にあるのかもしれないけど・・
(大学の先生たちが論文書くネタにするとか・・?徴兵に利用するとか・・?)

パソコン関係はやればやるほどお金がかかり、やらなければ義務もお金も減ります。
医療費を減らしたいのなら、他の方法でお願いしますよ。

https://komori-hp.cloud-line.com/


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