杏林大学呼吸器内科 『あんずの呼吸 part2』

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コソ染め太郎のコソ染め日誌7

2011年06月20日 | こそ染め道場
お疲れ様です。コソ染め太郎です。
今日は当直で昼から今までほぼノンストップで駆けずりまわってたのですが、幸か不幸か入院がなく、ちょっと不思議な当直をしております。

さて、今日のコソ染めです。
はい。疲れてるので今回はあっさりですいません。(じゃこんな時間にやるなって?)

今回は同期のレジデント先生や研修医の先生も見てくださってるのかなぁと思い問題形式で出します。

つまり出し逃げです。


…ウソです。ちゃんと後で解答載せますのでお付き合いください。


さて、症例は僕が研修医時代にローテートしてた時に出会った方です(もちろん架空の症例です)。
脳梗塞により入院し、ここ1カ月間寝た切りの生活でバルーンが入ってます。
その尿のグラム染色です。






いかがでしょうか?
ちなみに症状は脳梗塞もあり聴取不能ですが熱は出てません。直腸診での前立腺の圧痛も陰性ですが、いまいちはっきりしません。



是非、研修医の先生方(観てくれている事を祈って)、挑戦してみて下さい!
(もちろんレジデントの先生やオ-ベンの先生方や師範もよろしくお願いします)


それと僕はこのグラム染色を「感染」と判断したのですが、当時のオーベンは治療しなくていいよと経過観察としました。
個人的には治療したかったのですが、その後リハビリ病院に転院となり以後の詳細は不明です。
治療すべきか否かのご意見などあればご教授お願いします。


…これもヒントになるかな?