最近の医療の進歩は目覚しく、特定のガンを狙い打ちすることができるような治療法がでつつあり、そのため副作用が少なく、目的のがん細胞を攻撃できるため、治療結果も従来のものに比べて高成績を上げることも可能になりつつあります。その中で、今回は末期がんの大腸がんの治療に、光明が見え始めたという記事です。がん細胞だけを攻撃する新薬が登場し、患者の平気寿命が延びてきているそうです。それも患者の病状にあわせた治療もできるようになり、治療の選択肢が広がっているそうです。
手術できない大腸がんの患者さんにとって、生活の仕方の希望にあわせて治療法を選べる時代に入って来たそうです。これは画期的なことで自分の生活スタイルにあわせた治療方法を選択できるということは、今までの治療法では考えられないことであるからです。ガンの治療薬というものはどんな薬でも副作用というものがついて回るもので、効き目を強くすればするほど体に大きな負担がかかってくると言うのが現実です。
例えば、教員を勤める人は黒板に字を書くとき手に痺れが出るのが嫌だったことから、比較的副作用の弱い5-FUという治療薬とベバシズマブというがんを狙い撃ちする分子標的薬の組み合わせを選んだそうです。この場合、生存期間は少し短くなるようですが仕事を続けながら治療する治療を選んだそうです。投薬から1年が経ったそうですが、元気で体調に大きな変化もないそうです。
一方、母親代わりに高校生を育てる60代の女性の場合は、少しでも長生きできる治療を希望し、効果・副作用がやや強めの「フォルフィリ療法」とセツキシマブという薬の組み合わせを選んだそうです。これは5-FUとイリノテカンなど3つの薬を併用する方法で、セツキシマブは分子標的薬の一つですが、発疹や倦怠感などの副作用があり、それに悩まされているようですが、転移したガンは小さくなり経過に満足しているそうです。
これら2つのケースでは医師は「単に生存期間の長さだけでなく副作用や効き方などをよく説明し、患者の過ごし方の希望を踏まえて選択した」と言っています。良い医師と言われるような人は技術的に優れているだけでなく、患者の身になって考えることができる医師であり、病気を治すことはもちろんですが、がんのような場合は直らない場合もあるわけで、それに対する恐怖とか不安を取り除くことができる医師が理想の医師だと思います。あまりに評判がよすぎて患者が殺到するような場合、いくら医師が良くても一人ひとりの患者と接する時間がなくなり、勢い診察も流れ作業的になるということもあります。
このように大腸がんに対する選択肢が広がった背景には、手術できない大腸がんの治療法の急速な進歩があるわけで、10年前までは生存期間はせいぜい約1年だったそうです。それが5-FUとオキサリプラチンやイリノテカンと言った抗がん剤を組み合わせる「フォルフォックス療法や「フォルフィリ療法」の普及により延びたのです。
さらに2007年以降、がんの周囲の血管やがん細胞だけを攻撃する分子標的薬3つが相次いで使えるようになり、組み合わせによって平均的な生存期間は2年間近くになったのです。10年に発表された最新の臨床試験のでは「セツキシマブ」と「フルフィリ療法」を組み合わせれば23ヶ月を超えるという結果も出ているそうです。ただ問題も出てきているそうで、「治療法が増えた分、どれが患者自身にとって良いのか判断しにくくなっている」と言っています。難しいのですね。選択肢が少なければ、それはそれで患者の選択肢がないと言うことであり、増えれば増えたでどれを使ったら一番良いのか判断が難しくなると言うのは、その患者の命に直接関わることだけに選択が難しいと言うわけです。
移転ガンの大きい人には、強めのフォルフィリ療法とセツキシマブの組み合わせなどを使えば、がん手術ができるまで小さくできる可能性もあり、実際、肝臓に転移したがんを小さくしてから手術をする患者も出ているそうです。逆にがんの進行の遅い高齢者などは、できるだけ副作用が少なく緩やかに効いていく抗がん剤の組み合わせが楽ではないかと言っています。ただセツキシマブなどを使かって治療効果が上がる可能性があるのは、がん細胞の中で増えろと言う信号を送るたんぱく質が変化していない6割の患者に限られるそうです。そのため事前に遺伝子検査で効き難い薬の投与を避け、無意味な副作用に苦しむリスクを減らすこともできるようになったそうですので大きな進歩ですよね。
日本では毎年10万人を超える人が新たに大腸がんと診断されており、胃がんに次いで多いそうです。治療法が増えたことで患者が自分の生き方を見据えて治療を選ぶ切っ掛けになるかもしれないとしています。
手術できない大腸がんの患者さんにとって、生活の仕方の希望にあわせて治療法を選べる時代に入って来たそうです。これは画期的なことで自分の生活スタイルにあわせた治療方法を選択できるということは、今までの治療法では考えられないことであるからです。ガンの治療薬というものはどんな薬でも副作用というものがついて回るもので、効き目を強くすればするほど体に大きな負担がかかってくると言うのが現実です。
例えば、教員を勤める人は黒板に字を書くとき手に痺れが出るのが嫌だったことから、比較的副作用の弱い5-FUという治療薬とベバシズマブというがんを狙い撃ちする分子標的薬の組み合わせを選んだそうです。この場合、生存期間は少し短くなるようですが仕事を続けながら治療する治療を選んだそうです。投薬から1年が経ったそうですが、元気で体調に大きな変化もないそうです。
一方、母親代わりに高校生を育てる60代の女性の場合は、少しでも長生きできる治療を希望し、効果・副作用がやや強めの「フォルフィリ療法」とセツキシマブという薬の組み合わせを選んだそうです。これは5-FUとイリノテカンなど3つの薬を併用する方法で、セツキシマブは分子標的薬の一つですが、発疹や倦怠感などの副作用があり、それに悩まされているようですが、転移したガンは小さくなり経過に満足しているそうです。
これら2つのケースでは医師は「単に生存期間の長さだけでなく副作用や効き方などをよく説明し、患者の過ごし方の希望を踏まえて選択した」と言っています。良い医師と言われるような人は技術的に優れているだけでなく、患者の身になって考えることができる医師であり、病気を治すことはもちろんですが、がんのような場合は直らない場合もあるわけで、それに対する恐怖とか不安を取り除くことができる医師が理想の医師だと思います。あまりに評判がよすぎて患者が殺到するような場合、いくら医師が良くても一人ひとりの患者と接する時間がなくなり、勢い診察も流れ作業的になるということもあります。
このように大腸がんに対する選択肢が広がった背景には、手術できない大腸がんの治療法の急速な進歩があるわけで、10年前までは生存期間はせいぜい約1年だったそうです。それが5-FUとオキサリプラチンやイリノテカンと言った抗がん剤を組み合わせる「フォルフォックス療法や「フォルフィリ療法」の普及により延びたのです。
さらに2007年以降、がんの周囲の血管やがん細胞だけを攻撃する分子標的薬3つが相次いで使えるようになり、組み合わせによって平均的な生存期間は2年間近くになったのです。10年に発表された最新の臨床試験のでは「セツキシマブ」と「フルフィリ療法」を組み合わせれば23ヶ月を超えるという結果も出ているそうです。ただ問題も出てきているそうで、「治療法が増えた分、どれが患者自身にとって良いのか判断しにくくなっている」と言っています。難しいのですね。選択肢が少なければ、それはそれで患者の選択肢がないと言うことであり、増えれば増えたでどれを使ったら一番良いのか判断が難しくなると言うのは、その患者の命に直接関わることだけに選択が難しいと言うわけです。
移転ガンの大きい人には、強めのフォルフィリ療法とセツキシマブの組み合わせなどを使えば、がん手術ができるまで小さくできる可能性もあり、実際、肝臓に転移したがんを小さくしてから手術をする患者も出ているそうです。逆にがんの進行の遅い高齢者などは、できるだけ副作用が少なく緩やかに効いていく抗がん剤の組み合わせが楽ではないかと言っています。ただセツキシマブなどを使かって治療効果が上がる可能性があるのは、がん細胞の中で増えろと言う信号を送るたんぱく質が変化していない6割の患者に限られるそうです。そのため事前に遺伝子検査で効き難い薬の投与を避け、無意味な副作用に苦しむリスクを減らすこともできるようになったそうですので大きな進歩ですよね。
日本では毎年10万人を超える人が新たに大腸がんと診断されており、胃がんに次いで多いそうです。治療法が増えたことで患者が自分の生き方を見据えて治療を選ぶ切っ掛けになるかもしれないとしています。