誰のための「院内」薬局なのか

古森病院@福岡市博多区です。

少し前のことですが、はあ？と言うニュースが飛び込んで参りました。

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病院と薬局の「敷地内併設」容認へ　厚労省が規制見直し
産経新聞より



　厚生労働省は９日、病院の敷地内に薬局を併設することを認める方針を固めた。これまで同省は「医薬分業」の一環として、病院と薬局を同じ建物や敷地内に併設することを認めない参入規制を省令で定めていたが、患者の利便性を考慮して、薬局の経営の独立性確保を前提に、敷地内に併設する「門内薬局」を認める方針に転じた。

　厚労省は薬の過剰投与といった薬漬けを防ぐため、病院の窓口で薬を受け取る「院内処方」より、医師の処方箋を受けて薬局の薬剤師が調剤する「院外処方」を推進してきた。構造的にも病院と薬局間に道路やフェンスの設置などを定めている。

　これに対し、政府の規制改革会議は病院で処方箋を受け取り、薬をもらうのに道を挟んだりした薬局まで行くのは不便で、高齢者や体の不自由な人の負担が大きいとの観点から見直しを求めていた。

　当初は反発していた厚労省も「高齢者らへの対応は配慮したい」と歩み寄り、「嫌がらせのような規制は見直す」（幹部）として、フェンス設置などの形式的な規制をなくし、利便性を改善する方向に傾いた。ただ、病院の建物内に薬局を併設するのは「母屋と店子（たなこ）の関係になり、薬局の独立性が保てるか疑問」と難色を示しており、敷地内の併設にとどめる見通しだ。
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現在、院外処方推進のため、外来患者さんの利便性はかなり損なわれています。(総合病院を除く）
利便性低下の理由ですが、とにかく時間がかかりすぎる、プライバシーが配慮されない
（性機能関係治療中、感染症の人、難病の人、悪性腫瘍の人など病歴を拡散したくない人はたくさんいますし
じいちゃんばあちゃんは耳が遠いので、勢い薬剤師さんの声も大きく、待合室の人も聞きたくもない話を
聞かされたりしています。）、院内処方に比べ、自己負担が高価と言うことが挙げられます。

当院は入院患者さんが居られますので、建物内に自前で薬局があり、
院内処方を行っています。薬剤師の立場も、医師から独立していますし、カルテがあるので
病歴を患者さんに聞く必要がありません。
しかもくどいですが（笑）、料金は院外処方に比べ安いです。
当院が院内処方だからという理由で、外来に来院される方も少なくありません。
他院の薬もカルテに手帳をコピーしたり、直接　当該調剤薬局にお伺いしたりして
把握していますし、残薬確認もしています。薬で儲ける時代はすでに終了しており、
特に院外薬局に比して、劣っているとも思いません。

院外処方の値段を下げる方向にも向かっているようですが、持ちこたえる調剤薬局が
どこまであることやら。。とニュースを聞きながら思う管理人でした。