2013年仕事始め

　昨日1月4日診療を開始しました。

　来院された患者さんの数はそこそこで、平穏な新年初日でした。
　学校は冬休み中ですが、インフルエンザ陽性者が散見されました。
　話を聞くと、家族（とくに父親と母親）からうつった子どもが多い印象です。
　当地域は1月7日が始業式とのこと、授業再開後に流行が拡大する火種はすでに付いていますのでご注意を。

　一方、嘔吐下痢（＝感染性胃腸炎、ノロウイルスを含むウイルス性胃腸炎）の数は年末より減った印象があります。
　マスコミにより老人施設の死亡例がものものしく報道されていますが、重症化の要因は脱水ではなく、嘔吐物を詰まらせる「窒息」とか、嘔吐物が気管に入り肺炎を起こす「誤嚥性肺炎」であり、健康小児・成人にはリスクはありませんのでご安心を。
　当院では今シーズンに嘔吐下痢で点滴や入院に至った患者さんはいません。みな数日で軽快しています。

　その診療通りのニュースが目にとまりました；

■ ノロ流行はピーク越えも　感染研、インフルは増加（共同通信社 1月4日）
　全国の定点医療機関から毎週報告されるノロウイルスなどの感染性胃腸炎は前の週から減少に転じた一方、インフルエンザは２倍近くに増えたことが、国立感染症研究所の集計で２８日分かった。厚生労働省は「ノロウイルスはピークを越えた可能性があるものの、依然として高水準で油断できない」として、感染防止策の徹底を呼び掛けている。
　感染性胃腸炎は１２月ごろにピークを迎え、通常はその後患者数が急速に減る。しかし、遺伝子変異が起きた新種のノロウイルスが全国的に広がっていることや、宮崎県日南市の病院で入院患者６人が死亡するなど全国で集団感染が相次いでいることから、引き続き注意が必要だ。
　インフルエンザは流行本格化の兆しを見せている。前回のまとめでは、全国的な流行開始の指標である１医療機関当たり１・００人を今シーズンで初めて上回る１・１７人だったが、１７～２３日分の最新データは約２倍の２・２３人になった。
　例年は職場や学校が休みになる年末年始を過ぎると患者数が急増する。ピークは１月下旬から３月にかけてで、ここ１０年では２００５年に、１医療機関当たりの患者数が５０人に達した。