東京研修ファーストシテージ完了！

６日間に渡る、東京滞在から今日の夜帰ってきました。
鍼灸の専門学校に通い、うさぎ専門獣医師の指導を受け、今日は「動物東洋医学専門病院」で研修しました。

この病院は杉並区の荻窪にあるのですが、遠くは仙台から来る方もいるそうです。
今日はうさぎを連れて、茨木から車で１時間半かけてこられた方もいました。

うさぎの診療は多いそうです。
うさぎはストレスに弱く、定期的に見てあげげている子も多く、また斜頚の子もきていました。
この子は、右方に首が傾いたまま、起立もできないのですが、お灸と鍼、マッサージにより首が一時的ではありますが、正常位置に戻り、飼い主さんも私も驚きました。

また、犬もうさぎもそうですが、施術のあいだはリラックスして保定はほとんどいりません。
治療後は床に気持ちよさそうに伸びのびして、表情も脈も非常にいい状態に変わりました。

鍼灸は素早く目に見えた効果も発揮しますが、じわじわした効果も確実にあり、効果を目の当たりにして東洋医学に可能性を確信しました。
今回の研修でまた新たな技術も教えてもらい、得しましたね。

体力的にもお金的にも大変な東京研修でしたが、まだまだ極めたいです。
今回はファーストステージです。
いろんな病院といろんな診療を学びたいですね。
この約１週間は充実していました。大成功！

明日からまた、札幌の病院で研修します。

所沢の動物病院にて

ウーン、不動の気持ちが大切です。
メンタルでめげない、これが目標です。
無職でいると、何となく不安になりそうです。いや、今は全然そんな気がないのですが、気持ちの持ち方が大切。



今日は、埼玉県所沢市の同級生のS夫妻が運営している病院をおじゃましました。
はやり、いろんな病院を見ておくことが大切です。
最近の動向やら診療スタイル、医療機器設備や在庫の持ち方、会計や明細書の発行方法などが参考になります。
それと、麻酔方法は必ず確認して教えてもらいます。
皆さんちよっとずつ違います。

ここの病院は開業して２０年以上で固定客も多く、朝からてんてこ舞いでした。
忙しい・・・、こんなだといいなと思いつつ、診療方法や投薬、薬材の取り扱いなどを見せていただきました。
忙しかったのですが、一瞬空いた時間等で教えてくれました。
ありがとうごあいました！
やっぱり、同級生は便りになります。
今年の春に更に看護師さんを２名雇うそうです。
まだ伸びるのでしょうね。
あやかりたい、というかまだ始まらない自分です。
焦ってませんがね。

明日は、最終日で夕方札幌に帰り、翌日からすぐに研修です。
止まらない、止まれない。

うさぎの診療２

今日は研修が早めに終わったので、せっかくなので「明治神宮」にお参りに行きました。
初めてですが、JR原宿駅からすぐですのでわかりやすい場所です。
こんな都心にこんな場所があるのかという感じです。

入口から正殿までは歩いて結構あります。
私の足で、5分以上かかったでしょう。
ご老人にはきつい。
平日の夕方にもかかわらず、沢山の参拝者がおり、特に外国人がたくさんいました。中国、韓国の方も・・・まあ観光ですか？
ややこしいことは考えず、私は家内安全、幸福祈願しました。
若い人も多く、ちゃんと門をるたびに、一礼しているのには驚きました。今風の若者ですが・・・

今日もうさぎ専門の診療を研修し、特別「爪切り」を自分で保定して行いましたが、結構血だらけに・・・
犬や猫と違いうさぎはそんなに爪切りを深くできませんね。
でも何とか「爪切り」はできそう・・・腕と手の保定だけで。



これが、検査の必須アイテム！
左が耳や口の中を検査する器具で右が目の直像鏡です。

うさぎはちよっとしたことで食べなくなり、その原因をさぐるのは獣医師の検査も重要ですが、飼い主さんへの聞き取りです。
物理的な原因で食べないこともありますが、メンタルなことが要因になっていることも多いそうで、同じフードでもロットが変わっただけでも
食べなくなっていた例もあり、環境や温度、湿度、飼い主さんとの関わりが関係していることもあります。
繊細です、うさぎは！

実践的な診断や治療のノウハウを教えてもらいました。
一部でしょうが、基本中の基本は分った気がします。
少なくとも、保定でうさぎさんを怪我させることはなさそうです。
結構病院での保定が原因で怪我することがあるそうです。
飛び出して、大腿骨を骨折して診療に回された例もあるそうです。

うさぎの診療は独特です。
病院でうさぎを飼いつつ、診療できればいいと考えています。
できれば、再度この病院には期待ですね！
ありがとう、同級生Yくん！
自作の診療と保定のDVDもいただきました。

明日は、また別の同級生の病院に行きます。
埼玉県所沢の方ですが。

うさぎの診療

病院にはこんなステンドガラスもあります。
独特ですが、印象に残ります。

今日は藤沢市にある「うさぎ専門」の獣医さんで研修しました。
うさぎは保定が難しく、診察、診療の上でポイントになります。
大抵の獣医師は「タオル」等を使いうさぎさんを動けなくしますが、今日伺った獣医さんは全くタオル等は使わず、
手と腕だけでうさぎさんを動けなくして「スイスイ」と診療診察します。

うさぎの診療の半数くらいは、数ヶ月に１回の健康診断です。
体重測定、目、耳、被毛、臭腺、口（歯）、お腹等の検査をします。
特に歯と耳、目は入念に検査します。

歯は過長歯や不正咬合が多く、歯科ユニットやニッパのような道具で、麻酔もかけずに処置します。
普通の獣医師は麻酔なしでは極めて困難なのが実態です。
臼歯を切る場合も、口の中にニッパみたいなものを入れて、目視せずに感触だけで切る部分に行きわたり、「パチン」といういい音を立てて切ります。これは神業で真似できません。通常ありえません。

うさぎは涙管がつまることが多く、涙管を洗浄することも多く、今日も午前中だけで、３件ありました。
留置針の外套を涙管に入れて洗浄します。これも簡単に実施しましたが、かなり難易度が高いと思います。
片方の目を1分くらいで洗浄して貫通させます。これも神業です。

神業だらけで驚きです。
うさぎの病気も特徴的で、これは実地に学ぶしかないと思います。
うさぎの診療に関する本も書いた獣医師ですが、その本は残念ながらすでに絶版で、コピーしてもらいました。

企業秘密的診療、治療のノウハウもあり、とても面白かったです。
明日も行きます。

ちなみに、慣れない階段を降りていて、階段を踏み外してこけてメガネが壊れてしまいました。
すぐに見知らぬ人が助けてくれて、メガネ屋さんを教えてくれました。
東京のひとも親切です。本当に助けてくれて嬉しかったです。

メガネは応急処置も簡単でなかったので、格安のとりあえずのメガネを買い、なんとか帰るまでなりそうです。
まあ、壁に激突したので、軽い打撲と擦り傷でラッキーだったと思います。
物事すべてプラス思考で考えます。

東洋医学授業

昨晩は成田に泊りましたが、今日は安い宿を求めて、五反田近くに馬込という街です。
大田区ですが、新宿にも近くホテルのすぐ横が、都営浅草線で大変便利です。
定宿にしようかと思います。

鍼灸の授業を受けました。
基礎理論もそろそろ終わりで、座学はより実践的な内容になりそうです。
実習ではこのところ、「灸」の作成が多く結構慣れてきました。

学院の生徒も知識と経験がついてきて、質問もより高度になってきたように感じます。
生徒同士の情報交換もあり、大変役立ちます。

４月の開院時には、鍼灸も応用できるよう努力しますし、できると思います。

さて、明日から「ウサギ」の臨床研修です。
神奈川県の藤沢市までいきます。
短い期間ですが「保定」はマスターしたいです。

成田です

LCCで成田に来ました。
悪天候の予報でしたが、大丈夫、無事飛行機飛びました。
明日から、研修すくしの１週間です。

頑張ろう！

鍼灸とうさぎの研修

病院には、前任者が写真のようなステンドグラスを設置しています。
これって高いですよね。
来週内装が入りますが、楽しみです。

さて、今は新千歳空港にいます。
これから、鍼灸の授業とその後も東京にとどまり、うさぎの専門医で研修します。
帰りは木曜日の夜です。
兎に角、必死に勉強です。

小さな分院

今日はお世話になっている病院の分院に行きました。
小さな分院で先生一人でやっていますが、開院してまだ１月。
これから、患者さんが増える予感がしますね。

写真は先生に教えてもらった、酵母サッカロミセスです。
子犬が軟便との禀告のウンチから検出されました。
病原性は不明ですが、犬の下痢に関与しているかもしれないとのこと。
顕微鏡で見ると確かに尋常でなくいました。
聞くと予防的に子犬にアップシードとフランジール製剤を与えていたのとこと。
菌交代現象でお腹を壊したのかもしれません。
お腹にいい有用菌まで殺してしまったのかもしれません。
やはり、闇雲に静菌剤でもなんでも与えない方がいいでしょうね。

分院は高度な医療機器はなく、聴診器と顕微鏡くらいですが、診断の基礎が勉強できました。
よかったです。
たまに、分院にもお邪魔しよう！

関節疾患

病院内部の「現状」はこんな感じで、まだまだこれからです。
ようやく、銀行のOKが出たので、内装にもうすぐ着手できそうです。
２月の下旬には看板以外の内装は完成するでしょう。
暖房も照明もリセットです。
このあと、医療機器を３月中旬に搬入したり忙しくなりそうです。

昨日は業者の主催する「関節疾患」に関するセミナーを受講しました。
午後７時半から終了は１０時頃で、またしてもヘロヘロです。
開業の先生は受講時間が遅くなるのでこの時間帯になります。
慣れなくては・・・

関節性疾患の診断に関するもので、跛行診断や触診、関節可動領域の測定評価が中心です。
治療に関しては通常骨関節炎ではNSAIDsが定番ですが、鎮痛による「対症療法」です。
これに対して、ポリ硫酸ペントサンナトリウムは「原因療法」を目指すものです。
軟骨細胞に作用して軟骨細胞の産生を促し、滑膜細胞を刺激してヒアルロン酸の産生を促します。
また、炎症メディエータの放出を阻害して炎症を抑えます。
臨床応用例でも効果があるとの評価が多く、私も是非使っていきたいと思います。
難点はやや価格が高いこと。
新しい知識として従来はNSAIDsとの併用は良くないと言われていましたが、併用も可であるとの説明でした。
サプリメント（EPA、コンドロイチン、グルコサミンン）との併用もなをよいようです。

関節疾患は今後も多くなるので大変有意義でした。
もちろん、鍼灸でもアプローチします。

準備は進む

写真が病院の外観です。
内装工事はこれからですが、外観も少し塗装します。
もちろん、看板も付けますが、これは開院の少し前になります。

今は銀行や内装業者、医療機器取り扱い業者さんと打ち合わせ中です。
他にも、カルテ印刷や通信関係、セキュリティー業者との打ち合わせと発注。
残してくれた医療機器のメンテナンス等など山盛りです。

まあ、自分の選んだ道なので忙しいですが苦ではありません。
段々と自分の形にするのは楽しいものです。
「できるのか？」という思う以前に、「出来る」を前提に物事を進めています。
もともと、退路はないのである意味迷いがないですね。

これから、夜７時半からのセミナーに出かけるとします！
勉強は何より大切ですから。