Malignant mesothelioma

最新のCHESTから、、mesoのreviewが出ています。
Malignant pleural mesothelioma [CHEST 2009;136:888-896]
ざっと読むと、、Serum biomarkerについての記載、、SMRP (soluble mesothelin-related peptide)MPF (megakaryocyte potentiation foactor), Osteopontinなど
どれも臨床でルーチンに測定、、というわけには行かない感じ、、
最近、ようやく使えるようになったantifolateのpemetrexedに関しては、、
ランドマークstudyと思われるJ Clin Oncol 2003;21:2636-2644 では実はpemetrexed-cisplatinは６コース以上投与された患者はいない、４～６コースでこの治療をやめるか、もしくはpemetrexed単剤などで治療し続けるかははっきりしていない。また治療の入りどきは病気が増悪してからよりも診断された時にしたほうが良さそう（あたり前の気がするが、、）

あとmesotheliomaに関連してLight先生の黄色い本に書いてありますが、胸水中の
ヒアルロン酸のカットオフ値は75mg/Lとなっています。これで感度は56%, 特異度100%となりますが、根拠にされている論文は、、
[Clin Chem 1994;40:777-780]です
単位は日本で測定すると75000ng/mlですのでご注意を。