以前いろいろ調べた際に比較的参考になった文献は、、以下です。
RAS（recurrent aphtous stomatitis）という概念を知りました。その１でも出しましたが、、。比較的、一般内科の外来でも遭遇する症状です。要は４０歳未満（女性に多く）、繰り返す口腔内びらんはあるが、３週以内にきれいになおってしまう、、という場合にはRASだろう、、というものです。Majorはscarが残るようですが、、
***Minor aphthae
***Major aphthae
***Herpetiform ulcers
の３種類に分類されます。３週以上びらんが持続するならbiospyも考えることになると思います。
■The diagnosis and management of recurrent aphthous stomatitis
A consensus approach [JADA 2003;134:200-207]
上記によるとクラシックなアフタに似ている病態は以下だそうです。
Behcet's syndromeは陰部などにも潰瘍があればいいのかも知れませんが、、
Conditions that may mimic classic aphtahe
●Immune disturbances : Low CD4
●hematinic deficiency states: folic acid or iron, Vitamin B1,B2, B6, B12などの不足
●Gastrointestinal disease: Celiac disase or gluten-sensitive enteropathy
●Behcet's syndrome
●Peiodic fever, aphthae, pharynditis and adenitis syndrome: PFAPA is
occasionally seen in young children who have classical RAS.
●Sweet's syndrome: Also known as acute febrile neutrophilic dermatosis, is characterized by fever, neutrophil leukocytosis, erythematous skin plaques or nodules and often, classical RAS. It may occur in cinjunction with malig, such as leukemia.
その他、参考文献として以下あたりが良かったです。
Diagnosis of Oral Ulcers [Mt Sinai J Med. 1998 Oct-Nov;65(5-6):383-7.
Review]PMID: 9844367
Mucosal diseases series Number VI
Recurrent aphthous stomatitis [Oral Diseases 2006;12:1-21]
Aphthous Ulceration [NEJM 2006;355:165-72]
Autoimmune Bullous Dermatoses:A Review [Am Fam Physician 2002;65:1861-70]
Management of Aphthous ulcers [Am Fam Physicialn 2000;62:149-54]
Common Oral Lesions: PartII. Masses and Neoplasia [Am Fam Physician 2007;75:509-12]
Mouth ulcers and other causes of orofacial soreness and pain [BMJ 2000;321:162-165]
RAS（recurrent aphtous stomatitis）という概念を知りました。その１でも出しましたが、、。比較的、一般内科の外来でも遭遇する症状です。要は４０歳未満（女性に多く）、繰り返す口腔内びらんはあるが、３週以内にきれいになおってしまう、、という場合にはRASだろう、、というものです。Majorはscarが残るようですが、、
***Minor aphthae
***Major aphthae
***Herpetiform ulcers
の３種類に分類されます。３週以上びらんが持続するならbiospyも考えることになると思います。
■The diagnosis and management of recurrent aphthous stomatitis
A consensus approach [JADA 2003;134:200-207]
上記によるとクラシックなアフタに似ている病態は以下だそうです。
Behcet's syndromeは陰部などにも潰瘍があればいいのかも知れませんが、、
Conditions that may mimic classic aphtahe
●Immune disturbances : Low CD4
●hematinic deficiency states: folic acid or iron, Vitamin B1,B2, B6, B12などの不足
●Gastrointestinal disease: Celiac disase or gluten-sensitive enteropathy
●Behcet's syndrome
●Peiodic fever, aphthae, pharynditis and adenitis syndrome: PFAPA is
occasionally seen in young children who have classical RAS.
●Sweet's syndrome: Also known as acute febrile neutrophilic dermatosis, is characterized by fever, neutrophil leukocytosis, erythematous skin plaques or nodules and often, classical RAS. It may occur in cinjunction with malig, such as leukemia.
その他、参考文献として以下あたりが良かったです。
Diagnosis of Oral Ulcers [Mt Sinai J Med. 1998 Oct-Nov;65(5-6):383-7. Review]PMID: 9844367
Mucosal diseases series Number VIRecurrent aphthous stomatitis [Oral Diseases 2006;12:1-21]
Aphthous Ulceration [NEJM 2006;355:165-72]Autoimmune Bullous Dermatoses:A Review [Am Fam Physician 2002;65:1861-70]Management of Aphthous ulcers [Am Fam Physicialn 2000;62:149-54]Common Oral Lesions: PartII. Masses and Neoplasia [Am Fam Physician 2007;75:509-12] Mouth ulcers and other causes of orofacial soreness and pain [BMJ 2000;321:162-165]
