胃瘻管理の話。その3

前回、いろいろ書きましたが、私が先生に協力をお願いするにあたって活用した、説得力のある文献をお知らせします。
すごくわかりやすいです。胃瘻からの半固形化栄養材をめぐる問題点とその解決法

この文献に各製品の粘度比較もありますので、是非読んでみてください。

実際の組み合わせですが・・
まず安価な方法からご紹介します。ちなみにこれがすべてではなく、うちのステーションが使っているだけですから、そこのところをご了解くださいね。

固形化の基材は、カルシウムの含有量などの理由から、商品によって違います。


一般的によく飲まれているエンシュアリキッドは、ソフティアENSで固形化します。
　　エンシュア250MLに対して1袋入れてかき混ぜます。
NUTORIのホームページから購入可です。30包　1890円　1包あたり63円です。
エンシュアは、処方で出るので、一番安上がりです。
製品化されたものは、リカバリーニュートリート　400Kcalで1個当たり315円です。

ラコールで固めたい人は、イージーゲルで固めます。
単価は120個9480円　1個当たり79円です。
大塚製薬のホームページから買えます。製品化したものはハイネゼリーで、300Kcal315円です。
これは、ツインラインも固まりました。

そして、時間も手間も短縮して、逆流もバッチリ防止したい方。
テルミールPGソフト　　400kcal　1個350円です。
写真にあるF2ショットは、粘度が下がりますが繊維が増えるみたいです。

粘度に関しては、PGソフトがダントツです。
細かい比較は先ほどの文献を読んで下さい。

ただし、PGソフトは粘度が高い分、粘りが強く手で注入するのはかなり大変なので、加圧バックを使うと楽です。（3000円ぐらいだったかな・・？）
　使い方も描いてあります。　
こんなものもありますが、みんな使っていないみたい・・

ケースバイケースで、いろんな組み合わせができます。
うちでは、これらをご紹介して、選択をしてもらいます。

長所でもあり短所でもある点としては、便が有形になりどっさり出ます。
排便コントロールは必要です。

これから考えたい方の参考になれば嬉しいです。


話は変わりますが、今日は県看護協会の賀詞交歓会でした。

泉区メディカルの管理者と一緒に食べまくりの飲みまくりでした。
ロイヤルパークホテルの宴会棟で、衆参両議員さんもたくさん見えていました。

同級生だった友達にも久しぶりに会えました。
センタ―病院の救命の師長だったり、船員病院の副部長だったりと、看護一筋頑張っていました。
本当は、看護師の先輩としても人としても尊敬する、現横浜市大病院看護部長　折津さんに会えるのを楽しみにしていたのですが、残念ながら急きょ欠席になったとのことでした。
一緒に働いていたときは、まだ私も若くてずい分わがままを言ったり、まとわりついたりしていましたが、決して怒らずいろんなことを教えてもらいましたし、かわいがってもらいました。
反面、私といえば、ばりばり仕事をすれば格好いいみたいな錯覚に陥っていて、後輩にもあまり優しくなかったな～と後悔しています。
折津さんは、あの頃からちゃんと後輩を育てていたんだなんと、今になって分かります。

またどこかでお会いできることを願っています。

さてさて、もう1月も終わりですね。
今月は6人の方とお別れをし、9人の新しい出会いがありました。
明日も一日スケジュールいっぱいですが、頑張らないとね。それではまた。