今回の症例は３３歳女性。
上顎両臼歯の慢性的な鈍痛と、目の下のこわばりとほてり感が主訴であった。
当院に通院していた患者さんの紹介で来院。
初診時口腔内所見では一見何も問題が無い所見で、ハイジーンも良好な口腔内。
顎運動は開口運動時、右顎関節にミドルクリックがみられ最大開口量は44㎜であった。
この症例において私は、私が疑っている症状に確証を持つために
スプリント治療を始めに行っていった。
スプリント治療によって症状が軽快したことを確認できたため
スプリントによって分かった咬合の問題点に対処を行ったところ、
主訴であった症状は完全になくなった。
この時点ですでにクリックも消失し、顎運動も非常にスムーズになっていた。
あとは個々の歯の問題に対して処置してあげるだけでよい。
一見難しそうな症例であるが、見るべき疑うべきものへの診査と診断を
的確に行っておれば、何ら難しい事例ではない。
スプリント治療と咬合治療、その後の修復処置はすべて保険診療で行った。
術前術後の提示している写真でいろいろ想像してもらいたい。
ちなみにこの様な事例は
病態に対する捉え方へ慎重に向き合っていれば、
原因解明を行うために、あれこれいろいろな診査をする時間と労力は必要なく、
何を省けるか、どのようなアプローチが近道か大体分かるものである。