総合的診断をちゃんとしようよ…

今回提示する事例。
一年前にセットした左下PMFブリッジが先月少しだけチッピングし、
その後大きく破損したとのこと。
セットした都内の歯科に受診したところブリッジの状態をみて、
ジルコニアクラウンブリッジに変えた方がよいとのことで
再度費用がかかるといわれ、どうしても納得がいかず、
患者は親戚の矯正歯科医に相談したところ
当院を紹介されたということで、昨日埼玉から来院された。

口腔内を診たところ、
右下のPMFブリッジもチップしてたが
これは数年前に他の都内の歯科で行なったものらしく、この部分も
以前の主治医は何もしなかったから通院をやめたとのこと。
また、右上大臼歯部のペリオの問題に関しては、かなり前から
腫脹を繰り返してきているが、今迄現主治医をふくめ3件の歯科では、
洗浄と投薬の繰り返しの対症療法のみであったとのこと。。。

高い費用もらう診療なら、
ちゃんと総合的な診査と処置しようよ…(保険診療でも)
でもってトラブルシューティングちゃんと考えようよ…

この口腔内の状態を見る限り、現口腔内環境を配慮した
欠損部を含めた補綴設計からみて、短期間で終わるケースではない。
難しくない様にみえて、けっこう慎重に考えなければならない症例であることは
診る歯科医によってはすぐに判断できると思う。
ゆえ、当院に通院する時間と新幹線代を考えると、こっちが気をつかってしまう。
だから、都内や埼玉で歯科を紹介することを考えたが、患者は
〝東京の歯科はどこ行っても、治療してもすぐだめになるのに
　　　『金、金、金』だからうんざりしてる”　と嘆く。
ちゃんと一生懸命みてくれるとこもたくさんあるからそんな目で
歯科医院を見ないでとなだめるのに一苦労。。。
どの先生に紹介しようか決めているが受け入れてくれるだろうか。。。