増える診療科、減る診療科

私は小児科医ですが、

医師になった30年前と比べると、

患者数が半減してきているのを実感しています。

主に少子化の影響と思われます。

まあ、母数が減れば病気になる子どもも減るのは仕方ありません。

医師の数はどうでしょう？

やはり小児科医も減ってきているのでしょうか…。

こんな記事が目に留まりました。

2020年と2024年の比較です。

全国の小児科医は1万7,781人（5.4％）

小児科医の増減に言及はありません。

あまり変わっていないのかな？

■ 医師数統計公表、増えた診療科・減った診療科－厚労省調査

（ケアネット：2024/04/04）より抜粋；　 

　厚生労働省は「医師・歯科医師・薬剤師統計」の最新結果を取りまとめ、3月19日に公表した。それによると、

・全国の医師数は34万3,275人で、前回調査（2020年）に比べ1.1％増加。

・人口10万対医師数は274.7人で、前回に比べ5.5人増加している。

・医療施設（病院・診療所）に従事する医師のうち女性は7万7,380人となり、前回よりも4.8％増と大きく数字を伸ばした。年齢階級別にみるとすべての階級で男性が多くなっているが、年齢階級が低くなるほど女性の割合が増え、29歳以下では36.2％を占めている。
・医師数を主に従事している施設の別にみると、医療施設の従事者は32万7,444人（総数の95.4％）で、前回に比べ3,744人（1.2％）増加。
・従事する主たる診療科別にみると、臨床研修医を除き、内科が6万1,149人（18.7％）と最も多く、次いで整形外科2万2,506人（6.9％）、小児科1万7,781人（5.4％）と続いた。

・診療科別の平均年齢をみると、肛門外科が60.5歳と最も高く、内科（59.1歳）、臨床検査科（58.7歳）と続いた。臨床研修医を除くと救急科が41.9歳と最も低く、美容外科（42歳）、集中治療科（42.8歳）と続いた。

・前回調査時（2020年）と比較して医師数が増えた診療科は、美容外科（対前回比で132.4％）、アレルギー科（同110.7％）、産科（同108.3％）、形成外科（同106.8％）など。

・医師数の減少が大きかったのは気管食道外科（同95.4％）、小児外科（同95.7％）、外科（同96.7％）、心療内科（同97.5％）、耳鼻咽喉科（同97.7％）などであった。

・医療施設に従事する人口10万対医師数は262.1人で、前回（256.6人）に比べ5.5人増加している。これを都道府県（従業地）別にみると、徳島県が335.7人と最も多く、次いで高知県335.2人、京都府334.3人。一方で埼玉県が180.2人と最も少なく、次いで、茨城県202.0 人、千葉県209.0人となっている。

・小児科の医師数（15歳未満人口10万対）を都道府県（従業地）別にみると、鳥取県が184.8人と最も多く、山口県が91.2人と最も少ない。小児科専門医は鳥取県が148.5人と最も多く、千葉県が66.1人と最も少なかった。

一つ前の調査結果もありました。

■ 医師数32万7,210人、増えた科や多い都道府県は？―厚労省調査

（ケアネット：2019/12/24）より抜粋；

・全国の医師数は、32万7,210人で、前回調査（16年）に比べ2.4％増となり、一貫して増加傾向が続いている。このうち、女性医師は7万1,758人で、前回よりも6.3％増と大きく数字を伸ばし、過去最多を更新した。

・医療施設に従事する医師の平均年齢は上がり続けており、診療所に従事する医師の平均年齢は初めて60歳代となり、高い年齢層が支えていることがわかる。

・全国の医師数は32万7,210人（前回比で7,730人、2.4％増）、歯科医師数は10万4,908人（同375人、0.4％増）、薬剤師数は31万1,289人（同9,966人、3.3％増）であった。
・医師数を男女別にみると、男性医師は25万5,452人（前回比で3,465人、1.4％増）、女性医師は7万1,758人（同4,265人、6.3％増）となっており、女性医師数の躍進が顕著であった。

・医師のうち、医療施設従事者は31万1,963人（総数の95.3％）で、前回比で7,204人（2.4％）増加した。平均年齢は49.9歳。このうち、病院は44.8歳で前回調査時から0.3ポイント上昇し、診療所は60.0歳で前回から0.4ポイント上昇して、初めて60歳代となった。

・前回調査時より従事者が増えたのは、美容外科が最も多く（対前回比で130％）、以下、産科（同112％）、腎臓内科・救急科（同111％）、リハビリテーション科（同109％）などとなっている。

・従事者が減ったのは、気管食道外科が最も多く（対前回比で94％）、以下、外科（同95％）、肛門外科（同97％）、内科・産婦人科・臨床検査科（同99％）などとなっている。

こちらでも小児科医の増減への言及がありませんでした。

勤務医の平均年齢が約50歳、

開業医の平均年齢が約60歳、とあります。

政府は勤務医の労働環境が悪い現状を、

開業医の負担を増やすことで解決しようとしています。

しかし、両方経験した私からみると、

ブラックな仕事で身体を壊した医師が、

開業せざるを得ないという事実もあります。

勤務医時代はポケベルで24時間拘束されて、

足かせをはめられているような生活でした。

開業すると、夜の拘束がなくなった代わりに、

昼間に仕事が凝縮された印象です。

私は現在、ズバリ60歳ですが、

同年代の医師達が新型コロナで命を落としたり、

人生の節目となるような大病を患ったり、

という現実を目の当たりにしています。

そう、一般社会では“定年退職”の年齢なのです。

その医師達にさらに負担を増やすという方針に、

唖然とするしかありません。