頚椎症のメモ

2016年5月4日出版の『コクラン・システマティック・レビュー』
「頚部障害（ネック・ディスオーダー）の鍼」
Acupuncture for neck disorders - Trinh et al.
Cochrane Database of Systematic Reviews
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0013076/?report=classic

 
以下、引用。

「【著者の結論】温和なクオリティの証拠は、鍼が偽鍼よりも、治療が終了した時と短期フォローアップの際の疼痛の緩和に効果があることを示しており、短期フォローアップの際には痛みの減少と不安定性の減少を対照群と比較して示していた」

Authors' conclusions
Moderate-quality evidence suggests that acupuncture relieves pain better than sham acupuncture, as measured at completion of treatment and at short-term follow-up, and that those who received acupuncture report less pain and disability at short-term follow-up than those on a wait-list.
以上、引用終わり。
↑
2006年に同じマクマスター大学の著者グループによる『コクラン・システマティック・レビュー』は頚椎症に対する鍼の肯定的結果を報告しており、その続報です。 

日本語では以下の論文があります。
↓
「頸椎症性神経根症に対する鍼治療の臨床効果」
中島 美和, 井上 基浩, 糸井 恵, 北小路 博司
『日本温泉気候物理医学会雑誌』
Vol. 76 (2012-2013) No. 2 p. 124-132
https://www.jstage.jst.go.jp/article/onki/76/2/76_124/_pdf

　「頚椎症(Cervical Spondylosis：サービカル・スポンディローシス)」は、「頚椎脊髄症(CSM:Cervical Spondylotic Myelopathy)」と「頚椎神経根症(CSR:Cervical Spondylotic Radiculopathy)」に分類されます。鍼灸適応は、「頚椎神経根症(CSR)」です。

 西洋医学的に最も参考になった論文
「頚椎症と頚部痛」
Cervical spondylosis and neck pain
Allan I Binder,
BMJ. 2007 Mar 10; 334(7592): 527–531.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1819511/ 

「頚椎症性脊髄症の診療ガイドライン」
田中 雅人 et al.
『岡山医学会雑誌』
Vol. 122 (2010) No. 1 P 67-71
https://www.jstage.jst.go.jp/article/joma/122/1/122_1_67/_article/-char/ja/

2015年西安交通大学「頚部痛と腰痛の中医学：システマティック・レビューとメタ・アナリシス」
Traditional Chinese medicine for neck pain and low back pain: a systematic review and meta-analysis.
Yuan QL, Guo TM2, Liu L1, Sun F3, Zhang YG
PLoS One. 2015 Feb 24;10(2):e0117146. doi: 10.1371/journal.pone.0117146. eCollection 2015.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25710765
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4339195/

2013年8月明治国際医療大学『ブリティシュ・メディカル・ジャーナル』のアキュパンクチャー・イン・メディシン
「頚椎神経根症への鍼の臨床効果：ケースシリーズの結果」
Clinical effect of acupuncture on cervical spondylotic radiculopathy: results of a case series.
Nakajima M, Inoue M, Itoi M, Kitakoji H.
Acupunct Med. 2013 Dec;31(4):364-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23965301

「頸椎症性神経根症に対する鍼治療の臨床効果」
中島 美和, 井上 基浩, 糸井 恵, 北小路 博司
『日本温泉気候物理医学会雑誌』
Vol. 76 (2012-2013) No. 2 p. 124-132
https://www.jstage.jst.go.jp/article/onki/76/2/76_124/_article/-char/ja/

2013年香港バブティスト大学「慢性頸部痛への鍼の長期効果：ランダム化比較試験」
Long-term efficacy of electroacupuncture for chronic neck pain: a randomised controlled trial
SP Zhang, TTW Chiu, SN Chiu
School of Chinese Medicine, Hong Kong Baptist University
Hong Kong Med J 2013;19(Suppl 9):S36-9
http://www.hkmj.org/system/files/hkm1306sp9p36_0.pdf

2013年5月武漢病院
「頚椎神経根症患者への包括的ペインスコアへの鍼刺入での電気鍼の影響」
Influence of electroacupuncture with penetration needling method on comprehensive pain score in patients with cervical spondylotic radiculopathy.
Wan BJ, Huang W, Zhang YX, Zhang HS.
Zhongguo Zhen Jiu. 2013 May;33(5):407-10.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23885612

2012年河南省
Clinical observation on cervical spondylosis of neck type treated with acupuncture at original and terminal points of trapezius.
Dong WK, Lin XH.
Zhongguo Zhen Jiu. 2012 Mar;32(3):211-4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22471131

2011年広州病院「慢性頸部痛の伝統鍼療法の評価：パイロット・ランダム化比較研究」
Assessment of a traditional acupuncture therapy for chronic neck pain: a pilot randomised controlled study.
Liang Z1, Zhu X, Yang X, Fu W, Lu A.
Complement Ther Med. 2011 Jan;19 Suppl 1:S26-32.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21195292 　
CONCLUSION:Traditional acupuncture can relieve pain intensity and improve the quality of daily life with a relative long-term clinical efficacy in patients with chronic neck pain.

2010年トルコ、セルチュク大学
Efficacy of acupunture in patients with chronic neck pain--a randomised, sham controlled trial.
Sahin N, Ozcan E, Sezen K, Karatas O, Issever H.
Acupunct Electrother Res. 2010;35(1-2):17-27.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20578644

2009年南カルフォルニア大学「頚痛への鍼のランダム化比較試験：システマティック・レビューとメタ・アナリスシス」
Randomized controlled trials of acupuncture for neck pain: systematic review and meta-analysis.
Fu LM, Li JT, Wu WS.
J Altern Complement Med. 2009 Feb;15(2):133-45.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19216662
CONCLUSIONS:The quantitative meta-analysis conducted in this review confirmed the short-term effectiveness and efficacy of acupuncture in the treatment of neck pain. Further studies that address the long-term efficacy of acupuncture for neck pain are warranted.

2007年明治東洋医学院のトリガーポイントと他の鍼の比較
Randomised trial of trigger point acupuncture compared with other acupuncture for treatment of chronic neck pain.
Itoh K, Katsumi Y, Hirota S, Kitakoji H.
Complement Ther Med.
 2007 Sep;15(3):172-9. Epub 2006 Jul 10.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17709062

2007年『スパイン』にカナダ・マクマスター大学のトリンのシステマティックレビュー
「頸部障害の鍼」
Acupuncture for neck disorders.
Trinh K, Graham N, Gross A, Goldsmith C, Wang E, Cameron I, Kay T.
Spine (Phila Pa 1976). 2007 Jan 15;32(2):236-43.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17224820

2006年カナダ・マクマスター大学のトリンの『コクラン・システマティック・レビュー』
「頸部障害の鍼」
Acupuncture for neck disorders.
Trinh KV, Graham N, Gross AR, Goldsmith CH, Wang E, Cameron ID, Kay T; Cervical Overview Group.
Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jul 19;(3):CD004870
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16856065

2006年『ペイン』のスペイン論文
Efficacy and safety of acupuncture for chronic uncomplicated neck pain: a randomised controlled study.
Vas J, Perea-Milla E, Méndez C, Sánchez Navarro C, León Rubio JM, Brioso M, García Obrero I.
Pain. 2006 Dec 15;126(1-3):245-55. Epub 2006 Aug 23.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17709062　

2003年
「低周波鍼通電療法の臨床的研究ー筋刺激 (筋パルス) と神経刺激 (神経パルス) の検討」
『日本温泉気候物理医学会雑誌』
Vol. 67 (2003-2004) No. 2 P 87-108
https://www.jstage.jst.go.jp/article/onki1962/67/2/67_2_87/_article/-char/ja/

2002年『ペイン』ドイツ・ミュンヘン大学のドライニードリング論文
Immediate effects of dry needling and acupuncture at distant points in chronic neck pain: results of a randomized, double-blind, sham-controlled crossover trial.
Irnich D, Behrens N, Gleditsch JM, Stör W, Schreiber MA, Schöps P, Vickers AJ, Beyer A.
Pain. 2002 Sep;99(1-2):83-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12237186　

1979年、芹沢勝助先生の論文。
「頸肩腕症候群」
芹澤 勝助
『日本温泉気候物理医学会雑誌』
Vol. 43 (1979-1980) No. 1-2 P 29-34
https://www.jstage.jst.go.jp/article/onki1962/43/1-2/43_1-2_29/_article/-char/ja/　

頚椎症(Cervical Spondylosis)

足の病的反射：
バビンスキー反射(Babinski reflex)
足クローヌス(Ankle Clonus)

手の病的反射
ホフマン反射(Hoffmann's reflex)

手の巧緻性障害(clumsy hands)
10秒テスト(ten second test)
フィンガー・エスケープ・サイン(FES：Finger Escape Sign)

ロンベルク徴候(Romberg's test)

深部腱反射(Deep Tendon Reflex)
上腕二頭筋反射(Biceps reflex)
腕橈骨筋反射(Brachioradialis reflex)
上腕三頭筋反射(Triceps reflex)

ケルニッヒ徴候(Kernig's sign)
ブルジンスキー徴候(Brudzinski's sign)
バルサルバ・テスト(Valsalva test)
ナフジガー徴候(Naffziger sign)
レルミッテ徴候(Lhermitte sign)
振動覚(Pallesthesia)検査。

スパーリングテスト(Spurling test)
※The correlation between Spurling test and imaging studies in detecting cervical radiculopathy.
Shabat S, Leitner Y, David R, Folman Y.
J Neuroimaging. 2012 Oct;22(4):375-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21883627
スパーリングテストの感度(Sensitivity)は95%
スパーリングテストの特異度(specificity)は94%。

ニンニク灸のメモ

http://www.goryuin.jp/index.html

http://www.eonet.ne.jp/~vippy/index.html

「牧田ニンニク灸の良導絡に及ぼす影響」
中谷 義雄
『自律神経雑誌』Vol. 10 (1963) No. 2. 9(PDF)

「牧田ニンニク灸の良導絡に及ぽす影響」
中谷 義雄, 湯誠 輝子, 中島 英代, 蒲田 隆一郎, 吉村 保, 犬飼 君枝, 入野 貞子, 吉成 歳光, 西内 康明, 近沢 幸子, 山元 正美, 北村 智
『良導絡』Vol. 1962 (1962) No. 82. 5(PDF)

モグサ工場見学

2013年8月21日の記事を、2016年度の授業のため、再投稿します。

第5章　灸の基礎知識

 

１．灸の材料
１）モグサ（艾）について
（１）よもぎ
佐藤竹右衛門商店　http://www.satou-moxa.com/

うちだ和漢薬　http://www.uchidawakanyaku.co.jp/

 

山正　http://www.moxa.net/index.shtml

亀屋左京商店　http://www.ibukimoxa.jp/home.html　

 

釜屋もぐさ　http://www.mogusa.co.jp/

 

せんねん灸　http://www.sennenq.co.jp/top.html

　滋賀県のもぐさメーカー「山正」さんに工場見学にうかがいました。
学生・ОBなど合計20人でした。学生さんは、かなり高額の交通費とかなりの時間を自己負担して、勉強に来られたのには、感動しました。　

 

工場の入り口には、乾燥したヨモギ。凄く良い香りがします。

粗く挽くための石臼。電動です。摩擦するために、摩耗したら取り替えるそうです。
小石などが含まれると、火花が散って、火事が起こるそうです。火の用心というノボリもありました。この石臼で、挽くと、粗いモグサができます。

 

乾燥機。熱風で乾燥させます。これは、火の用心なのも納得です。

長どおし。中に傾斜があり、回転する篩(ふるい)があり、不純物とモグサを分離させる。

とうみ(唐箕)。上に通風孔があり、電動。さらに細かく精製される。

 

 個人的には、学生時代から山正の「特上　黄金山(おうごんざん)」を愛用しているし、学生にも推奨している。その山正「特上　黄金山」よりも、さらにハイグレードな「特撰　日本一黄金山　雪の華」。これは、本当に素晴らしいモグサ。

　ネパールから輸入した乾燥ヨモギで、山正艾工場で精製された数量限定の「ヒマラヤもぐさ」。匂いがかなり違います。

　素晴らしい経験をさせていただいた山正さんに感謝です。

もぐさの話

上記は、モグサに関する最も詳細な文献。
織田隆三先生の『もぐさのはなし』森ノ宮医療学園出版部。

工場見学の下準備として、オリジナルの論文から順番に読んでいくのもお勧めです。

織田隆三
「モグサの研究(1)最近の製造工程と原料のヨモギについて」(pdf)
『全日本鍼灸学会』33巻4号427-430　1984

織田隆三
「モグサの研究(2)−伊吹山考−」(pdf)
『全日本鍼灸学会』35巻1号66-72　1985
※わたしが感銘を受けたのは、この論文。
最初、栃木県の伊吹山が有名となり、その後、滋賀県の伊吹山が盛んとなり、それは山岳仏教が関連しているというのは、納得！

織田隆三
「モグサの研究(3)—石臼について—」(pdf)
 『全日本鍼灸学会』43巻3号66-72　1993

 

織田隆三「モグサの研究(４)ー篩についてー」(ＰＤＦ)
『全日本鍼灸学会雑誌』45巻２号123-128
※モグサの製造工程は、
１・石臼による粉砕
２・篩(ふるい)による不要部分の除去(粗製モグサ、温灸・灸頭鍼)
３・唐箕(とうみ)による精製(直接灸)
の段階がある。
円篩(まるどおし)の写真と詳細

織田隆三「モグサの研究(５)ー唐箕についてー」(ＰＤＦ)
『全日本鍼灸学会雑誌』45巻２号130-134

織田隆三「モグサの研究(７)昔のモグサ工場について」
『全日本鍼灸学会雑誌』46巻2号85-89　1996(ＰＤＦ)
※木島モグサ工場：昭和6年(1931年)～昭和62年：水車によるひき臼。
※亀屋佐京商店新井工場。亀屋佐京商店は創業寛文元年(1616年)。1935年(昭和10年)より新潟県新井一で工場。 

織田隆三「モグサの研究(10)産地について(１)」
『全日本鍼灸学会雑誌』Vol. 48 (1998) No. 4.371-380(PDF)

・江戸時代初期、モグサの主産地は近江(滋賀県)と美濃(岐阜県)であったが、次いで北陸地方(福井県・富山県・石川県)に伝わり、天保の頃(1830年代頃)には新潟県で生産されていた。産地が北陸地方となった主な理由は、１ヨモギが豊富なこと、２モグサ製造は冬に行うが、北陸の冬は雪のため、仕事が少なく人手が得やすいためである。

 

織田隆三「モグサの研究(11)産地について(2)」
『全日本鍼灸学会雑誌』Vol. 49 (1999) No. 2. 283-291(PDF)

・明治時代以降のモグサ産地についての報告。明治初期は富山県が首位の主産地であった。昭和以降の高級モグサは100パーセント新潟県で製造されている