「経絡の走向と其の異同 (第1報) 個人差の問題 」
丸山昌郎
『 日本東洋醫學會誌 』
Vol. 2 (1951) No. 1 P 4-6
石野信安「異常胎位に対する三陰交施灸の影響」『日本東洋醫學會誌』Vol. 1 (1950) No. 1-6 P 7
長浜善夫『新経絡について「経絡の研究」補遺』『日本東洋醫學會誌』Vol. 1 (1950) No. 1-6 P 7a-11
※長浜善夫、丸山昌郎『経絡の研究ー東洋医学の基本的課題』杏林書院1950
石川 日出鶴丸「鍼灸術に就いて (一)」
京都醫科大學『自律神経雑誌』Vol. 1 (1948-1951) No. 1 P 4-5
「従来の鍼灸術は一掃されなければならない」
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昭和22年(1947年)9月23日に鍼灸禁止令。ワイズマン軍医大尉より三重医専の学長、石川日出鶴丸に質問書。石川日出鶴丸が解答し、『鍼灸ニ就て』を10月24日に厚生省に提出。11月8日に脳卒中で亡くなる。12月22日にあん摩マッサージ鍼灸指圧師法。
※１） 内臓体壁反射について 石川教授父子の功績
多留 淳文『日本東洋医学雑誌』
Vol. 51 (2000-2001) No. 4 P 533-562
李東垣(1180-1251)、『脾胃論』
「大腸小腸は皆胃に属し、胃虚すればすなわちともに病むの論」
「『霊枢』が言うには、手陽明大腸経と手太陽小腸経は、みな足陽明胃経に属する。小腸の穴は巨虚下廉（下巨虚）であり、大腸の穴は巨虚上廉（上巨虚）であり、この２穴は、みな足陽明胃経の足三里の下にある。
大腸は津をつかさどり、小腸は液を主る（注：霊枢経脈篇）。大腸・小腸は胃の営気を受け、よく津液を上焦にめぐらせ、皮毛を灌漑し、ソウリを充実する。もし飲食不節で、胃気がおよばないなら、大腸・小腸は栄養を受けることができないで、津液はかれてしまう。『黄帝内経』がいうには、耳鳴・耳聾・九竅不利は胃腸の生じるところである。これは胃弱で手太陽小腸と手陽明大腸を滋養しないためである。それでこのような症状が起こる。それでまた、胃弱によってこれを得るのであり、古代の聖人が胃腸の生じるところといっているのである」
大肠小肠五脏皆属于胃胃虚则俱病论
《黄帝针经》云∶手阳明大肠，手太阳小肠，皆属足阳明胃。小肠之穴，在巨虚下廉，大肠之穴，在巨虚上廉，此二穴，皆在足阳明胃三里穴下也。大肠主津，小肠主液。大肠、小肠受胃之荣气，乃能行津液于上焦，溉灌皮毛，充实腠理。若饮食不节，胃气不及，大肠、小肠无所禀受，故津液涸竭焉。《内经》云∶耳鸣、耳聋，九窍不利，肠胃之所生也。此胃弱不以滋养手太阳小肠、手阳明大肠。故有此证。然亦止从胃弱而得之，故圣人混言肠胃之所生也。
金代、張従正(1156-1228)、『儒門事親』
『儒門事親』巻十
【风木郁之病】
「それゆえ、民は胃かん部が痛み、四肢・両脇、ノドが不通となり、飲食が下らず、はなはだしければ耳鳴り・メマイとなり、目はヒトをしらず、突然倒れて、筋骨は強張って使えず、卒倒して知るところなし」
风木郁之病
故民病胃脘当心而痛，四肢、两胁、咽膈不通，饮食不下，甚则耳鸣眩转，目不识人，善僵仆，筋骨强直而不用，卒倒而无所知也。
【風木肝酸達鍼】
「肝臓は胆と表裏し、東方の木であり、色では青であり、外は目と応じ、血を治するを主る。芍薬の味は酸味微寒性であり、沢潟は鹹平であり、烏梅は酸味熱性である。
諸風掉眩はみな、肝に属す。木は動を主る。治法に曰く、達とは吐である。
大敦(LR1)を刺すべきで、灸もまた同じである」
风木肝酸达针
与胆为表里，东方木也，色青，外应目，主治血。芍药味酸微寒，泽泻咸平，乌梅酸热。
诸风掉眩，皆属于肝。木主动。治法曰∶达者，吐也。其高者，因而越之。可刺大敦，灸亦同。
【暑火心苦発汗】
「心は小腸と表裏し、南方は赤色であり、外は舌に応じ、血を初経に運行するを主る。大黄は苦味寒性、木香は苦味温性、黄連は苦味涼性、没薬は苦味熱性である。
もろもろの痛みや痒みや瘡瘍は、皆心火に属している。治法曰く、熱はこれを発汗させて、疏散させる。
少衝(HT9)を刺すべきで、灸もまた同じである。」
暑火心苦发汗
与小肠为表里，南方火色，外应舌，主血运诸经。大黄苦寒，木香苦温，黄连苦凉，没药苦热。
诸痛痒疮疡，皆属于心火。治法曰∶热者汗之，令其疏散也。可刺少冲，灸之亦同。
【湿土脾甘奪鍼】
「脾は胃と表裏し、中央の土である。黄色で唇に応じ、肌肉を主り、四時に応じる。蜜は甘味涼性で、甘草は甘味平性である。
もろもろの湿や腫満は皆、脾土に属する。治法曰く、奪とは瀉である。陰陽を分けて、水道を利する。
隠白(SP1)を刺すべきで、灸もまた同じである」
湿土脾甘夺针
胃为表里，中央土也，色黄应唇，主肌肉，应四时。蜜甘凉，甘草甘平。
诸湿肿满，皆属于脾土。治法曰∶夺者，泻也。分阴阳，利水道。可刺隐白，灸亦同。
【燥金肺辛清鍼】
「大腸と表裏し、西方の金であり、色は白で、外は皮毛に応じて、鼻はまた気をめぐらせる。乾姜は辛味熱性、生姜は辛味温性、薄荷は辛味涼性である。
もろもろの気の噴欝は肺金に属する。治法曰く、清とは清隔であり、利小便・解表する。
少商(LU11)を刺すべきであり、灸もまた同じである。」
燥金肺辛清针
与大肠为表里，西方金也，色白，外应皮毛、鼻，亦行气。干姜辛热，生姜辛温，薄荷辛凉。诸气 郁，皆属于肺金。治法曰∶清者，清膈、利小便、解表。可刺少商，灸亦同。
【寒水腎鹹折鍼】
「膀胱と表裏し、北方の水であり、色は黒で、外は耳に応じ、骨髄を主る。牡蛎は鹹味寒性であり、水蛭は鹹味寒性である。もろもろの寒、収引は腎水に属する。治法曰く、折とはこれを抑えるを言う。その衝逆を制する。
湧泉(KI1)を刺すべきであり、灸もまた同じである」
寒水肾咸折针
与膀胱为表里，北方水也，色，外应耳，主骨髓。牡蛎咸寒，水蛭咸寒。诸寒收引，皆属于肾水。治法曰∶折之，谓抑之，制其冲逆。可刺涌泉，灸亦同。
【大寒子上初之気】
「初之気の病では、咳嗽、風痰、風厥、涎、痹で塞がり、口、半身不遂、失音、風癲、風中、婦人の胸中に留飲、臍腹が微かに痛み、嘔逆悪心し、動悸して、狂し、蓄尿、ふるえなどが多発する。初之気の病は、瓜蒂散で吐くのが宜しい。これを泄らして下す」
大寒子上初之气
初之气为病，多发咳嗽、风痰、风厥、涎潮痹塞、口 、半身不遂、失音、风癫、风中、妇人胸中留饮、两脐腹微痛、呕逆恶心、旋运惊悸、狂、心风、搐搦、颤掉。初之气病，宜以瓜蒂散吐之，在下泄之。
【春分卯上二之気】
「二之気の病では、風温、風熱が多発する。黄帝内経曰く、風が陽を傷つけ、湿が陰を傷つける。微かに頭痛し、身熱するのは風温の症状である。風は衛気を傷つけ、湿は脾気を傷つける。これは風温の病では、陰陽がともに浮き、汗が出て、身体が重く、多く眠り、鼻息し、コトバがうまく出ない。これは下してはいけない。もし巴豆や大毒の丸薬を与えると、熱証はさらに生まれて、重症で死ぬ。二之気の病では、桂枝湯や麻黄湯で発汗するがの宜しい」
春分上脾二之气
二之气为病，多发风温、风热。经曰∶风伤于阳，湿伤于阴。微头痛身热，发作风温之候。风伤于卫气也，湿伤于脾气也。是以风温为病，阴阳俱自浮，汗出，身重，多眠，鼻息，语言难出。此以上二证，不宜下。若与巴豆大毒丸药，热证并生，重者必死。二之气病，宜以桂枝麻黄汤，发汗而已。
【小満巳上三之気】
「三之気の病の多くは発熱する。皆が足の経絡を伝わるのが多い。
太陽経・陽明経・少陽経・太陰経・少陰経・厥陰経である。
太陽経は発熱悪寒して、頭項痛となり、腰脊が強張る。
陽明経は身熱して、目が疼き、鼻が乾燥して寝れない。
少陽経は胸脇痛となり、耳聾し、口が苦く、寒熱往来で嘔吐する。
三経は皆、熱に属する。
太陰経は腹満して、咽が乾燥し、手足は暖かく、下痢するが口渇はない、あるいは腹満して時に痛む。
少陰経は口が乾燥して舌が乾燥して口渇する。
厥陰経は腹満して陰嚢が収縮し、喘して悶絶し、四肢厥冷し、爪甲は青くなる。
三之気の病は、清涼をもって、上を温めて下を養い、巴豆丸で下すのは宜しくない」
小满巳上三之气
三之气为病，多发热，皆传足经者多矣。太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。太阳者，发热恶寒、头项痛、腰脊强；阳明者，身热、目疼、鼻干、不得卧；少阳者，胸胁痛、耳聋、口苦、寒热往来而呕。此三阳属热。太阴者，腹满、咽干、手足自温、自利不渴，或腹满时痛；少阴者，故口燥舌干而渴；厥阴者，腹满囊缩、喘热闷乱、四肢厥冷、爪甲青色。三之气病，宜以清凉，上温下养，不宜用巴豆丸下之。
【大暑未上四之気】
大暑未上四之气
四之气为病，多发暑气、头痛、身热、发渴。不宜作热病治，宜以白虎汤。得此病不传染，次发脾泄、胃泄、大肠泄、小肠泄、大瘕泄、霍乱吐泻、下痢及赤白相杂、水谷不分消、肠鸣切痛、面浮足肿、目黄口干、胀满气痞、手足无力。小儿亦如此。四之气病，宜渗泄，五苓散之类也。
【秋分酉上五之気】
秋分酉上五之气
五之气为病，多发喘息、呕逆、咳嗽及妇人寒热往来、、小儿斑瘾疮 。五之气病，宜以大、小柴胡汤，宜解治表里之类
【小雪亥上終之気】
小雪亥上终之气
终之气为病，多发风痰、风寒湿痹四肢。秋收多，冬水复旺，水湿相搏，肺气又衰。冬寒甚，故发则收，则痿厥弱，无以运用，水液澄清冷，大寒之疾。积滞、瘕块、寒疝、血瘕，凡气之疾。终之气病，宜破积发汗之类。
金代、劉完素(1120-1200)の『素問病機気宜保命集』（1186年）
中風論第10。
「およそ中風では、六経を加減しなければ、治療をしても邪を去ることができない」
「中風で無汗で悪寒すれば、麻黄続命湯が主る（中略）。
太陽経の至陰(BL67)を鍼して出血させるが宜しい」
「中風で有汗で悪風すれば、桂枝続命湯が主る（中略）。
風府(GV16)に鍼するが宜しい。以上の２証は太陽経中風である。」
「中風で無汗で、身熱して悪寒しなければ白虎続命湯が主る（中略）。
陥谷(ST43)に鍼して、兌(ST45)を刺すのが宜しい。陥谷(ST43)に鍼すれば、陽明経の賊邪を去り、兌(ST45)に鍼すれば、陽明経の実を瀉す」
「中風で無汗で、身涼しければ附子続命湯が主る（中略）。
隠白(SP1)を刺し、太陰経の賊邪を去る。」
「中風で有汗で、無熱なら、桂枝続命湯が主る（中略）。
太溪(KI3)に鍼するが宜しい。これは少陰経中風である。」
「中風の六証が混淆して少陽経・厥陰経の系につらなり、肢節がけいれんして痛み、またはシビレる場合、羌活連翹続命湯がこれを主る（中略）。
厥陰経の井穴は大敦(LR1)であり、刺すことでその経絡を通じ、少陽経の絶骨（懸鍾：GB39）で、灸をもって熱を引く」
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これは、『傷寒論』の六経弁証を湯液と鍼灸で同治している。
太陽経：至陰(BL67)、風府(GV16)
陽明経：兌(ST45)、陥谷(ST43)
太陰経：隠白(SP1)
少陰経：太溪(KI3)
厥陰経：大敦(LR1)
経絡を井穴で通す配穴が多用されている。
『素問病機気宜保命集』薬略第三十二、「鍼之最要」
両脇痛：鍼少陽経、丘墟(GB40)。
心痛：鍼少陰経、太溪(KI3)、湧泉(KI1)、足厥陰経原穴（=太衝）
催嘔無度、鍼厥陰大陵(PC7)穴。
頭痛不可忍：鍼足厥陰、太陽経原穴（太衝、京骨）
（中略）
大煩熱、昼夜不息、刺十指間出血、謂之八関大刺。
隋代、巣元方(6-7世紀)、『諸病源候論』の肝の理論。
「肝象木，旺于春；其脉弦，其神魂，其华在爪，其充在筋，其声呼，其臭臊，其味酸，其液泣，其色青，其藏血；足厥阴其经也。与胆合，胆为腑而主表，肝为脏而主里。」
「肝气盛，为血有余，则病目赤，两胁下痛引小腹，善怒」
肝実証なら、目赤く、両脇下から少腹に引いて痛み、善く怒る。
「气逆则头眩，耳聋不聪，颊肿，是肝气之实也，则宜泻之。」
肝気逆証なら、めまい、難聴、頬が腫れて、これは肝気の実証なので、瀉法するのがよろしい。
「肝气不足，则病目不明，两胁拘急，筋挛，不得太息，爪甲枯，面青，善悲恐，如人将捕之，是肝气之虚也，则宜补之。」
肝気が不足すれば、目がみえなくなり、両脇がけいれんし、筋肉けいれんをおこし、よく溜め息をつき、爪は枯れて、面色は青く、よく悲しみ恐れて、ヒトに捕らえられるかのようである。これは肝気虚であり、補うのが宜しい。
これらは現在の臓腑弁証の肝臓の理論と似ているが、かなり違う。
肝部，左手关上是也。平肝脉来，绰绰如按琴瑟之弦，如揭长竿末梢，曰肝平。春以胃气为本。春，肝木王，其脉弦细而长，是平脉也。反得微涩而短者，是肺之乘肝，金之克木，大逆，十死不治；反得浮大而洪者，是心乘肝，子之扶母，虽病当愈；反得沉濡滑者，是肾乘肝，母之归子，虽病当愈；反得大而缓者，是脾之乘肝，为土之陵木，土之畏木，虽病不死。病肝脉来，盛实而滑，如循长竿，曰肝病；死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死；真肝脉至，中外急，如循刀刃赜赜然，如新张弓弦。色青白不泽，毛折乃死。
《养生方》云∶春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。夜卧早起，阔步于庭。被发缓形，以使春志生。生而勿杀，与而勿夺，赏而勿罚，此春气之应也；养生之道也。逆之则伤于肝，夏变为寒，则奉长生者少。
《养生方·导引法》云∶肝脏病者，愁忧不乐，悲思嗔怒，头旋眼痛，呵气出而愈。
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六字訣
胆腑の記述は以下になる。
「胆象木，旺于春。足少阳其经也，肝之腑也，决断出焉。诸腑脏皆取决断于胆。」
「其气盛为有余，则病腹内冒冒不安，身躯躯习习，是为胆气之实也，则宜泻之。」
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胆気盛んなら、腹中がボウボウと不安であり、身体は～～、胆気実なり。瀉するが宜しい。
「胆气不足，其气上溢而口苦，善太息，呕宿汁，心下澹澹，如人将捕之，嗌中介介，数唾，是为胆气之虚也，则宜补之。」
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胆気不足なら、胆気は上にあふれて口苦く、よく溜め息をつき、宿汁を嘔し、心下はたんたんとして、ヒトに捕らえられるかのようであり、よく唾を吐いて、のどの中に違和感がある。これは胆気虚であり、補うが宜しい。
これも、現在の臓腑弁証とまったく違う。
唐代、孫思邈(581?-682)、『備急千金要方』のなかの臓腑病と針灸。
「左手関上の陰脈が実のものは肝実である。筋肉痛に苦しみ、よく筋痙攣して、吐く、足厥陰肝経を刺して、陰を治療する。」
左手关上阴实者，肝实也。苦肉中痛，动善转筋，吐，刺足厥阴治阴
「肝病は青色であり、手足がケイレンして、胸下苦満となり、時にはめまいを起こして、脈は弦脈・長脈であるなら、防風竹瀝湯、秦ぎょう散が宜しい。春は太敦、夏は行間、冬は曲泉を刺してみな補法する。土用は太衝、秋は中封を刺し、皆瀉法する。また、当に期門と背中の第9胸椎の筋縮に百壮すべし」
肝病其色青，手足拘急，胁下苦满，或时眩冒，其脉弦长，此为可治，宜服防风竹沥汤、秦艽散。春当刺大敦，夏刺行间，冬刺曲泉，皆补之；季夏刺太冲，秋刺中 ，皆泻之。又当灸期门百壮，背第九椎五十壮。
「邪気が肝にあり、両脇中が痛み、寒に中り、悪血が内にある、よく関節痛となるなら、行間を脇に引き、足三里で胃中を温め、血脈を取って悪血を散じる。耳間の静脈を刺絡して悪血を去る」
邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内， 善 ，节时肿，取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取血脉以散恶血，取耳间青脉以去其 。
『備急千金要方』 肝脏脉论第一
『千金翼方』の胆病の記述もユニークです。
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「左手関上の陽脈が絶えたものは無胆脈である。口中は無味に苦しみ、鬼を見るが如きに恐れ、恐れて無力なのは、足厥陰経を刺す、あるいは足の三毛中を刺す」
左手关上阳绝者，无胆脉也。苦口中无味（一云苦眯目），恐畏如见鬼，多惊少力，刺足厥阴治，阴在足大指间，或刺三毛中。
「左手関上の陽脈が実のものは胆実である。腹中は不安に苦しみ・・・足少陽経を刺す。足第2指本節の後1寸(地五会？)」
左手关上阳实者，胆实也。苦腹中不安，身躯习习，刺足少阳治。阳在足第二指本节后一寸。
「胆虚では、足の内踝の上、一扶(四横指)の三陰交に灸を20壮する」
胆虚，灸足内踝上一夫，名三阴交，二十壮。
晋代（265-316）、皇甫謐(こうほひつ：215-282)著。
意義：黄帝内経の経穴は、１６０穴であったが、３４９穴の位置、交会穴を明らかにした。
学生時代に、『鍼灸甲乙経』を読んだ際に、以下の部分を読んで、「鍼の配穴はまず局所が基本（笑）」との思いを新たにしました。
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『鍼灸甲乙経』手太阴阳明太阳少阳脉动发肩背痛肩前皆痛肩似拔第五
「肩が痛み、挙がらないものは、天容(SI17)および秉風(SI12)がこれを主る」
肩痛不可举，天容及秉风主之。
「肩背が痛み、上腕が挙がらず、悪寒発熱するものは肩井(GB21)がこれを主る」
肩背髀痛，臂不举，寒热凄索，肩井主之。
「肩が腫れてふりかえることができないものは、気舎(ST11)がこれを主る」
肩肿不得顾。气舍主之。
「肩背が挙がらず、オ血が肩中にあり、動かすことができないものは巨骨(LI16)がこれを主る」
肩背髀不举，血瘀肩中，不能动摇，巨骨主之。
「肩の中に熱があり、指と上腕が痛むものは肩ぐう(LI15)がこれを主る」
肩中热，指臂痛，肩ぐう主之。
「肩が重くて挙がらず、上腕が痛むものは肩りょう(TE14)がこれを主る」
肩重不举，臂痛，肩 主之。
「肩が重くて、肘と上腕が痛み、挙がらないものは天宗(SI11)がこれを主る」
肩重肘臂痛，不可举，天宗主之。
「肩甲の中が痛み、ひえて、肘に至るものは肩外兪(SI14)がこれを主る」
肩胛中痛而寒至肘，肩外俞主之。
「肩甲の周りが痺証なら曲垣(SI13)がこれを主る」
肩胛周痹，曲垣主之。
「肩が痛み挙がらず、欠盆に引いて痛むのは雲門(LU2)がこれを主る」
肩痛不可举，引缺盆痛，云门主之。
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肩の痛みに、肩外兪(SI14)、肩井(GB21)、肩ぐう(LI15) 、肩りょう(TE14)、曲垣(SI13)、秉風(SI12)、巨骨(LI16)、天宗(SI11)、雲門(LU2)を使うのは基本中の基本なので、逆に感動しました。
『鍼灸甲乙経』の「六经受病发伤寒热病第一」は、『傷寒論』の内容と鍼灸を結合させた最初の試みですし、「经络受病入肠胃五脏积发伏梁息贲肥气痞气奔豚第二」は『難経』などの積聚の理論と鍼灸を結合させています。巻の九、「大寒内薄骨髓阳逆发头痛第一」は、頭痛の際に、ツボではなく、「足少陽経を取る(取足少陽)」と経絡による治療を指示しています。これは、経絡弁証です。
「邪在肺五脏六腑受病发咳逆上气第三」は『素問・咳論』の内容を踏まえつつ、臓腑弁証の肺にあたります。神蔵(KI25)、中(KI26)、兪府(KI27)など腎経のツボ、魄戸(BL42)や譩譆(BL45)など膀胱経のツボなどを使っています。
「咳証」のツボは以下になります。
任脈：だん中(CV17)、華蓋(CV20)、廉泉(CV23)。
肺経：雲門(LU2)、天府(LU3)、侠白(LU4)、尺沢(LU5)、太淵(LU9)
大腸経：扶突(LI18)
胃経：水突(ST10)、気舎(ST11)、庫房(ST14)
脾経：天溪(SP18)、周栄(SP20)
心経：陰げき(HT6)
小腸経：天容(SI17)、前谷(SI2)
腎経：兪府(KI27)、中(KI26)、兪府(KI27)、大鐘(KI4)
心包経：
三焦経：支溝(TE6)
胆経：維道(GB28)
肝経：行間(LR2)
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これは、臨床家ならある程度、納得できる配穴だと思います。胸部や上腕・前腕の反応点が中心で、足は大鐘(KI4)や行間(LR2)です。もともと「五臓六腑はみな咳を起こす」というのが『素問・咳論』の理論だからです。
「肝受病及卫气留积发胸胁满痛第四」 は肝鬱気滞による積聚で胸満・脇肋痛となった場合の治療法で、臓腑弁証の肝に相当します。
「邪在心胆及诸脏腑发悲恐太息口苦不乐及惊第五」は心胆気虚などの臓腑弁証の心に相当する精神病です。
「脾受病发四肢不用第六」は臓腑弁証の脾に相当しますが、太白(SP3)しか記述がありません。「脾胃大肠受病发腹胀满肠中鸣短气第七」で、足三里(ST36)、上巨虚(ST37)、脾兪(BL20)、胃兪(BL21)、三焦兪(BL22)、胃倉(BL50)、巨闕(CV14)、中かん(CV12)などの記述があります。
「肾小肠受病发腹胀腰痛引背少腹控睾第八」では、小腸気痛や腰痛の記述が中心であり、臓腑弁証の腎に相当します。『素問・刺腰痛論篇』の内容を踏まえて記述されています。
「三焦膀胱受病发少腹肿不得小便第九」や「三焦约内闭发不得大小便第十」は膀胱・三焦の腑病の臓腑弁証に相当します。
しかし、これらは、現代中医学の臓腑弁証とは、似ても似つかないもので、『素問』『霊枢』の咳証や腰痛の理論を知らないと理解できません。