'Red flag' features
【緊急の診察がを必要とするごく少数の患者を同定するのに助けとなる徴候】
These help to identify the small number of patients who need urgent investigation.
一般的には：
Generally:
発症は20歳または55歳。
Age of onset <20 or >55 years.
一つまたはそれ以上の複数のミオトーム（筋節）の弱さ
Weakness in more than one myotome.
一つまたはそれ以上の複数のデルマトーム（皮節）の感覚消失
Sensory loss in more than one dermatome.
耐え難い、進行性の痛み
Intractable or increasing pain.
【悪性または、感染症または炎症が含まれているかもしれない】
Features that may suggest malignancy, infection, or inflammation include:
発熱、寝汗
Fever, night sweats.
予期せぬ体重減少
Unexpected weight loss.
炎症性感染症や悪性、感染症、結核、HIV感染症、薬物依存症、免疫抑制。
History of inflammatory arthritis, malignancy, infection, tuberculosis, HIV infection, drug dependency, or immunosuppression.
激しい痛み
Excruciating pain.
難治性の夜間痛。
Intractable night pain.
頸椎性リンパ腺症
Cervical lymphadenopathy.
頸椎上のエクスクイスト（精巧）な柔らかさ
Exquisite tenderness over a vertebral body.
【脊髄症を含むことを示唆する徴候】
Features suggestive of a myelopathy include:
油断のならない症状の進行
Insidious progression.
歩行障害・手の功緻障害
Gait disturbance +/- clumsy hands.
性的・膀胱直腸機能の消失
Loss of sexual, bladder or bowel function (often a late sign).
レルミット徴候
Lhermitte's sign (neck flexion causes 'electric shock'-type sensation radiating down the spine).
客観的神経学的欠損（上位の運動器ニューロン徴候、足底や反射亢進、クローヌス、痙性）そして、手の下位運動ニューロン（萎縮、線維束性収縮、反射減弱）
Objective neurological deficit (upper motor neurone signs in the legs (eg, up-going plantars, hyperreflexia, clonus, spasticity), and lower motor neurone signs in the arms (eg, atrophy/fasciculation, hyporeflexia).
感覚変化は変化しやすく、振動覚や関節位置覚は足よりも手で明白である。
Sensory changes are variable, with loss of vibration and joint position sense seen more clearly in the hands than in the feet.
【他の重要なアラート徴候】
Other important alerting features include:
骨粗鬆症の病歴やリスク要素。
History of, or risk factors for, osteoporosis.
最近の暴力的外傷歴や、高いところから落ちたこと(骨粗鬆症ならよりマイナーな外傷歴かもしれないことを注意)
History of recent violent trauma or fall from a height (note that even minor trauma may be significant in those with osteoporosis).
頚部手術の病歴
History of neck surgery.
クビを動かすことでのメマイと、転倒（血管病を示唆する）
Dizziness when moving the neck, and drop attacks (suggestive of vascular disease).
