帯状疱疹と予防ワクチン

帯状疱疹増加のきっかけは皮肉的だ。2014年10月、満1～3歳の子どもを対象に、水ぼうそうワクチンが定期接種化され、水ぼうそうは狙い通り激減した。一方で大人の帯状疱疹の発症率が上昇してしまった。 　

帯状疱疹への対抗策は予防接種で、50歳以上が接種対象だ。看護師さんの説明では、２種類あるらしく、２回打つものは一回摂取した後に３ヶ月置いて２回目を打つ。

効果は十分認められるらしいが、問題は金額だ。一回が確か２万５千円とか言っていたように思う。５万円は予防接種としては高すぎるな〜と思って一瞬怯んだ。

生ワクチンと不活化ワクチン、どちらをどう選ぶか。あくまで個人の選択だが、費用と有効性、効果の持続期間を考慮して決めるのがよい。 　

生ワクチンは、自己負担額は8000～9000円だが、1回接種で済む。 65歳以上の高齢者に3000～5000円程度の助成を行っている市町村もあり、人によっては実質3000～4000円で接種を受けられる。ただし助成は1回のみで、8年後に再び接種が必要になった際は助成なし、という自治体がほとんどだ。

シングリックスは、1回2～2万8000円程度×2回接種で、自己負担は計4～5万円となかなかの高額になる(3000～2万円程度の助成がある自治体も)。だが、圧倒的な有効性と長期効果を考えれば、むしろ堅実な選択とも言えそうだ。 　

いずれにしても、予防接種を受ける方が良いと言われた。新型コロナ感染やストレスをきっかけに帯状疱疹を発症する人は、これからも出てくる。

私が決めかねているのは、コロナワクチンを打ち、肺炎球菌の予防接種をした後の副作用が大きくて大変だったからだ。さらに３回目のコロナワクチンを７月には打つ予定だし、１ヶ月以上置いて８月に帯状疱疹１回目、さらに３ヶ月置いて２回目ということになる。だとすると今年いっぱいかかるということだ。

ここでさらに帯状疱疹のワクチンを打ったら、どういう副作用があるのかが分からない。帯状疱疹がコロナワクチンの接種と関係しているとは知らなかったが、さて、どうしようかしら。

 

 

帯状疱疹急増のわけ

TVで盛んに50 歳を過ぎたら帯状疱疹の予防ワクチンをしましょうと放映されている。私もこれが気になっていたが、股関節の手術後に、2度目の肺炎球菌予防ワクチンを先にうった。

この時に看護師さんに帯状疱疹予防ワクチンについて伺った。私は過去に２回この病気に罹っているからだ。

新型コロナ流行下で、帯状疱疹が急増しているのは、国内だけでなく世界的な傾向のようだ。

コロナ禍で帯状疱疹が急増しているのは、大きく3つの要因が言われている。

①　新型コロナ感染により、免疫細胞やその働きがダメージを受けた 　②　新型コロナワクチンにより、一時的に①に似た状況が生じた 　③　コロナ禍の心理的ストレスにより、免疫力が低下した。

①コロナ感染が帯状疱疹の引き金となることに関しては、世界からの報告を網羅的に調べた論文では、帯状疱疹は新型コロナ感染から1～2週間以内に最も多く発症している(Dermatology and Therapy)。 　原因と見られるのが、「細胞性免疫」を担うリンパ球(T細胞)の機能障害や減少等だ。 　

「ワクチン」や「ストレス」でも発症 する。②新型コロナワクチンの影響と思われる。当然、新型コロナワクチンそのものが帯状疱疹を発生させるわけではない。 新型コロナワクチンは、ウイルス自体を体内に入れるわけではないが、疑似的な感染を起こし、免疫反応を起こさせるものだ。一時的にせよコロナ感染と同じ影響が出ても不思議はない。

③心理的ストレスかもしれない。強い心理的ストレスと帯状疱疹のリスク上昇との関連性が示されていて、研究では、心理的ストレスによって交感神経が高ぶり、ストレスホルモンが過剰に分泌されることから、細胞性免疫の機能低下をもたらす可能性があるとしている。

コロナ禍で、学生や社会人も自宅学習・自宅勤務を余儀なくされ、家庭内の環境にゆとりがなくなったり、ひきこもりがちになったりした人は多い。外出や会食など人との交流はばかられ、ストレス発散が難しくなった。帯状疱疹は心のSOSの表れでもあるのだ。 　

50代以上の患者さんの2割が陥る「帯状疱疹後神経痛」だ。神経へのダメージが大きいと、見た目には治ったようでも痛みだけ長引いてしまう。治療をしても3カ月以上、時に半年以上も苦しむことになる。

帯状疱疹は50歳以降に急増し、60代に患者数のピーク、70代に発症率のピークを迎えることが、国内外から報告されている。80歳までに3人に1人が帯状疱疹を経験するとの推定が示された。近年は20～40代の比較的若い人たちの発症も増えているという、ということです。

 

 

早起きメリット

年齢のためか、あるいはコロナ渦で自宅にいる時間が増えたためか、朝早く起きるようになった。朝5時ごろ起きて、朝8時頃までの３時間は仕事をする上で効率がとても良い。

今は週４日のリハビリの病院と整形外科の病院、加えて抜歯したために歯科医院通いもあり、出かける前の３時間はとても大切だと思っている。

自分の時間が欲しいなら早起きが良いように思う。今の学生は、アルバイト、ボランティア活動、インターンなどとても忙しい毎日を送っているはずだ。

これら全てを両立して充実した生活ができず、毎日が「光陰矢の如し」状態で、準備不足で失敗することもあり、「充実感」とは程遠い生活になってしまうこともある。

優先順位をつけて、何かを手放さなければいけない時もある。こういう生活をしていると、いつか自分がパンクしてしまうからだ。そういう時こそ、早起きすれば、自分の時間を生み出せるのだ。

朝の1時間は夜の2時間と同じと言われるように、朝の時間は思考がクリアになって、作業が捗る。夜にやっていたことを朝早く行うことで、効率がアップし、足りないと思っていた時間が足作り出せる。

朝は誰かに邪魔されることがないので、どんな朝を過ごすか、自分自身で決めることができる。また、朝の時間はとても静かなので、公園に行って体操をしたり、ウォーキングしたりするときにも自分の身体や心、呼吸に集中できる。

体操後に家に戻り、ゆっくりコーヒーを淹れて、自分を癒す時間にすることも、自分を見つめる時間として早朝はとても良い。

以前のように夜遅くまで外で飲んだりする機会が極端に減っていると思う。体内時計を早起きにすれば、朝の時間を活用できて、余裕のある毎日を過ごすことができる。

 

遅刻と誠意

昨日、遅刻されてカチンと来た話をした。でも、誰もがなんらかの理由で遅刻してしまう場合もある。

遅刻しそうになったとき、「すみません」 「少し遅れます」と言いがちだ。 間違いではないが、出来れば相手を待たせる場合は、「申し訳ありません。◯分ほど遅れます」 「電車が遅れていて、◯分ほど遅れそうです」と具体的な数字で伝えるのが良い。

次いで、到着の時間や目安を伝えたら、待ち合わせ場所が屋外の場合は、近くのカフェなど、どこか落ち着ける場所で待っていてもらう。その際、待たせた相手のお茶代は、自分が支払う 。

ギリギリ間に合いそうな場合も一報を入れて、 まず連絡をするのがマナーだと思う。私は「ギリギリになってしまいそうです」と連絡した後に、「渋滞抜けたので間に合います」や「1本遅れの電車に乗れたので◯分には到着します」などの報告を入れている。

そして、相手を待たせたくない時は、「申し訳ありません、先に始めてください」と伝える。謝り過ぎも場の空気を悪くする。

お国柄によって、時間に対する考え方や許容範囲も違っていることは理解できるが、遅刻した時やしそうな時の対応の仕方は相手への心遣いだと思う。ひょっとして事故にあったのかと心配もする。

私は遅刻したら、その日の会議での発言はできないと自分に言い聞かせている。車移動が多いので約束の時間の30分前に到着するように心がけ、車中でする仕事を用意して行く。

遅刻は相手の時間を奪うことだと思っているし、何より時間にルーズな人間を私は信用できない。遅れても、ろくな謝罪もしない人間など信用できるはずもないし、その人の生き方や生活が透けて見える。

もちろん誰もが遅刻する時がある。要はどのように相手に誠意を持って行動するかだと思う。

カチンと来た話

最近は１日に約束を３つくらい入れるととても疲れを感じるようになった。それでも、水曜日の夜7時からズームでの会議を行うのでと言われて、家で準備万端で待っていた。

ところが5分経っても10分経っても始まらず、ホストがまだ開始していませんというメッセージが表示されるだけだった。

始まればどうということはないが、うまく入れないと他の人の迷惑がかかるし、このズーム会議は英語で行われるので少し緊張気味だった。

20 分待っても始まらないので、携帯電話からではなく、パソコンからアクセスしてみても同じ状態なので、参加者の一人に連絡をしてみた。

やはり、なぜ始まらないのかが分からないっていうので、30分以上待ったので、私はもう参加しないと言った。授業だって30分過ぎて先生が現れなければ休講だ。

そうしたら１時間過ぎてから、これからズーム会議が始まりますというメッセージが届いた。私はカチンときたが、一度会議に入って、ホストに私はもう参加しないと言った。

というのは、なぜ１時間も遅れたのかの理由も言わすに、I’m sorryとだけ言って始めようとしたからだ。私にとって、こんな無礼は許し難いことなのだ。

何人も待たせていたなら、まずは謝罪し、遅れた理由を説明すべきだ。でもまずは遅れるなら１時間前に連絡するのがマナーというものだ。

申し訳ないが、欧米人のそれも白人との会議ではこんなことは起こり得ない。水曜日の会議のホストはフィリピン人だった。だから、２年経ってもこの人を私は完全には信頼できないのだ。

友人にこの話をしたら、今時約束をきちんと守るのは、日本人とドイツ人位だと言った。彼女も世界で仕事をしている人だ。人間できてるわ！