ワクチンを接種していない世代である子どもが、
新型コロナ流行の主役になりつつあります。
新型コロナワクチンは、
当初医療関係者へ、
その後高齢者に承認され、
徐々に年齢が下げられてきました。
・16歳以上：2020年12月
・12歳以上：2021年5月
・5～11歳：2022年1月
・6か月～4歳：2022年10月
しかし、接種率がなかなか上がらないようで、
2022年11月現在のリアルデータは以下の通り；
（12～19歳）
2回接種完了者：74.3％
3回接種完了者：42.7％
（5～11歳）
2回接種完了者：19.1％
3回接種完了者：4.7％
日本小児科学会は、乳幼児への接種を“推奨”しています。
▢「5～17歳の小児への新型コロナワクチン接種に対する考え方」（2022年8月10日）
▢「生後6か月以上5歳未満の小児への新型コロナワクチン接種に対する考え方」（2022年11月2日）
テレビで報道される街の声を聞くと、
具体的に知りたいこと、つまり、
・有効性
・安全性
についての情報が今一つ伝わってこない、
と不安を感じてる人が多いように感じます。
2022年11月23日に開催された「東日本小児科学会」で、
新潟大学の斎藤明彦先生により、
保護者の悩みに答える形式で最新のデータが提示されましたので、
ここに提示します。
結論から申し上げると、
小児におけるオミクロン株に対する新型コロナワクチンは、
・発症予防約70％（ただし数か月間のデータ）
・入院予防効果40％（ただし重篤例予防は80％）
・副反応はほかの年齢層と同等か軽度
ということになります。
繰り返し単純なことを言いますが、
新型コロナパンデミックを乗り切るには、
国民の大部分が免疫を獲得する必要があります。
それを自然感染で獲得するか、ワクチンで獲得するか・・・
ワクチンはウイルスの一部を体に入れて、
ヒトの免疫システムをだまして免疫獲得させる技術、
自然感染はウイルス全部が体に入って暴れまくるので、
体へのダメージの強さは自然感染＞ワクチンであることは明白です。
そして大きな違いは、
自然感染は周囲に広がる、
ワクチンは周囲に広げない、
こと。
この点が社会的インパクトに大きく影響します。
自然感染した場合は、
家族が濃厚接触者となり、
社会生活が制限されます。
高齢者が同居している場合は、
隔離・感染対策に最大限の注意を払う必要があります。
ワクチン接種では、
接種部位の腫れや痛み、
一過性の発熱はありますが、
接種した本人だけの問題にとどまります。
ワクチン接種のメリットとデメリットを比較して考えましょう。
私の印象は「季節性インフルエンザワクチンより有効」です。
１．有効性は？
（アメリカからの報告）
・デルタ株流行期では小児における入院予防効果は90％以上
・オミクロン株流行期では入院予防効果は約40％（ただし重症例は約80％予防、軽症例は約20％予防）
（ファイザー社のデータ）
・オミクロン株流行期の発症予防効果
（ただし観察機関中央値は3回接種後約2か月）
6～23か月：75.8％
2～4歳：71.8％
２．安全性は？
（ファイザー社のデータ）
・生後6か月～5歳未満における3回接種1か月後の中和抗体平均抗体価；
6か月～2歳未満：1406.5
2～4歳：1535.2
→ 16～25歳のワクチン2回接種後の抗体価と同等
（アメリカからの報告）
・5～11歳のワクチン副反応を解析（N＝48795）
・ファイザー社製ワクチンの1回目と2回目の解析
→ 有害事象はまれ、心筋炎の頻度は低い
（アメリカからの報告）
・生後6か月～4歳に対するファイザー社製ワクチンの安全性を
V‐safe システムで解析（N＝接種890378、副反応報告8541）
（6か月～2歳）
局所反応：①19.0％、②18.3％
全身反応：①55.8％、②47.1％
発熱：①18.7％、②13.8％
（3～5歳未満）
局所反応：①28.4％、②26.5％
全身反応：①32.2％、②29.2％
発熱：①12.1％、②10.9％
・VAERS（予防接種安全性監視システム）によると、
496件の報告中486件（98％）は非重篤
・重篤な10件中、4件が痙攣（心筋炎はゼロ）
→ 他の年齢層と比較して副反応頻度は同等か低く、
重篤な副反応の報告なし
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