受診

高血圧，高脂血症の治療は継続中。薬は2か月分出るので，切れるタイミングで病院にかからなければならない。
受診料は，血液検査がなければ600円弱。

病院にかかると，領収書の他に，診療明細書が発行される。
「診療明細書が不要の方はお申し出ください」と会計窓口には書かれているが，発行は病院の義務のようだ。
何も言わず出さないと，法律違反。

診療明細書には，今回の診察でかかった金額が書かれている。診療報酬は点数制で，1点10円だ。
診察だけなら，再診料と処方せん料だけかと思ったのだが，よく見ると，「外来管理加算52点」

何だこりゃ？？

で，調べると，
「診療報酬点数のかかる各種の検査、リハビリテーション、精神科専門療法、処置、手術、麻酔、放射線治療等の医療行為を行わない場合において、「計画的な医学管理」が行われた場合に加算される」
とのこと。

うーん，私の場合，高血圧，高脂血症とも治療の終了は見込めない。治療計画は，「今の薬を飲んでいれば，値が正常値なので，これからも飲んでいきましょう」になる。
ずっと取られるということか。

外来管理加算は，「医療行為を行わない場合に加算」なので，何もしないと取れる。処置によっては52点より低いものもあるようだ。

手間のかかる処置を行ったより，何もしない方が儲かる・・・？？
アチコチに書かれていたが，やはり問題のある加算のようだ。これより点数の低い処置は，サービスにして，こちらを加算する病院もあるとか。
うーん。


更に処方箋で薬をもらうと，こちらも領収書の他に，調剤明細書が出る。

薬は薬代だけかと思いがちだが，やはり色々加算されている。
薬剤料の他に，調剤技術料199点　薬学管理料50点

薬学管理料はやはり？？だ。

で，こちらも調べる。
「薬学管理料（＝薬剤服用歴管理指導料は，患者の薬歴に基づき医薬品の用法や用量，効果や副作用・相互作用に関する医薬品情報を文書で患者に提供し，患者に必要な説明を行った場合に加算」
とのこと。

薬の説明が書いてある紙は毎度くれるが，この「文書で提供」のためか。そして窓口の薬剤師さんもやたらと話しかけるが，「説明を行った」ためだな。

今までと同じ薬だし，状況も変わっていないので，説明書は不要，薬剤師さんの説明も不要と申し出れば，これは取られないのかしら？？

やってみたいが，後々問題になりそうだしなー　50点なので，自己負担は150円出しなー
ジェネリックにしてもらっているが，後発医薬品体制加算22点は取られていないから，まあいいか。

しかし，何やかやで3000円位かかる。検査すればプラス1500円位。やはり健康は大事だ