おはようございます昌栄薬品の宮原 規美雄です
首・肩・腰・膝の痛み―5・・・西洋医学的解説③・・・
(3)坐骨神経通
一般によく知られている神経痛です。坐骨神経は最も長い末梢神経で、腰髄から出て膝まで下行して、膝から下は2本の神経に分かれます。
原因として椎間板ヘルニア、変形性脊髄症、脊髄すべり症、脊髄腫瘍、ウイルス感染(とくに帯状疱疹)。膠原病などがあげられますが、糖尿病にともなっておこる場合もあります。また、不良姿勢、妊娠、靱帯の緊張でも出現することがあります。なかには原因不明の突発性坐骨神経通もあります。
特徴は下肢の後面の放散する痛みです。動作、異常姿勢で誘発されやすく、せきやくしゃみでも誘発、増強します。
あお向けで他動的に下肢を伸展挙上しようとしても、痛みがおきていません。坐骨神経に沿って圧痛点があります。
また、下肢後面、下腿外側、足に感覚鈍麻、異常感覚や足の背屈力低下がみられます。
検査としてはエックス線検査、髄液検査、脊髄腔造影検査などが必要となります。治療は原因疾患の治療を行いますが、対症的には鎮痛剤、ビタミン製剤、筋弛緩薬、神経ブロックなどが行われます。
3、西洋医学的治療(局所治療)と漢方的治療(全体治療)
(1)西洋医学
西洋医学的治療は炎症や疼痛を軽減するには非常に有効ですが、慢性の病変を改善することは難しいと考えられます。
また、消化器系を障害する傾向があるため消化吸収機能が低下しそのため回復力の低下が懸念されます。
(2)漢方
頭面の苦痛を軽減・除去する力は持ちませんが、次第に苦痛が軽減し体力がつき根本治療を期待することができます。
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