肝臓癌に対する、抗がん剤の動脈注入と動脈塞栓の治療後の評価は、手術前1ヶ月でのCTで行われました。
写真は、治療時のCTで腫瘍に詰めたリピオドール（白い部分）が腫瘍の範囲で、2ヵ月後のCTでミラノ基準の移植適応内まで縮小しています
。
採血でも腫瘍マーカーが、AFP 33.9(0-8.5)・PIVKAⅡ 1021(0-40)と高かったものが、両方とも正常範囲内に下がりました。
ミラノ基準は、保健適応内まで満たすようになったのですが、保健適応となるのは腫瘍の大きさだけでなく、肝硬変の状態がchild-Pugh分類でC（重度の肝硬変）でないといけないのです
。
したがって、今回の移植に関しては保健適応外（完全自費）で受けることとなったのです。
状況にもよりますが、一般的に800万～1500万円までの間のお金がかかる見込みでした。
家の借金もあり、移植後にどの程度復職できるのかもわからない状態でしたが、こののまま癌で死んでしまえば、家の借金は保険でチャラ、家族には保険金が入るのでお金に関しては安心・・・
移植を受けると、家の借金+手術の借金・・・
お金で命の方向性が決まるという問題に直面してしまいました。
つづく・・