生体肝移植が選択できた幸福

B型慢性肝炎から肝硬変・肝臓癌となり生体肝移植を受けることとなった医師によるブログ

ゴールデンウイーク

2009-04-27 21:54:43 | 退院後
もうすぐ、ゴールデンウイークになります。

発病して、この一年移植騒ぎと、術後の養療、仕事復帰と、全然家族で出かけたり、公園に遊びに行ったりする事から離れていました。

今回の、ゴールデンウイークには、どこかに遠出して温泉にでも行こうと思ったのですが、あんまり調子に乗って、色々頑張ると、直ぐにお釣りが来て、使い物にならなくなってしまいます。

高速道路も混みそうですし、近場で意外と行っていない公園などに連れて行こうと思っています。

家の、大掃除も計画中です。

ドナーの兄家族を呼んで、バーベキューも良いかなと思います。

少しずつ、日常生活に戻していきたいと思います。

その前に、外来があるのでいってきます。

白髪染め

2009-04-18 22:59:00 | 退院後
移植後、免疫抑制剤を飲んでおりマスクを常にしていたので、髭をそるのが下手すると二週間置きになってしまい、ボサボサでした。

お風呂もキツいので、洗髪も正直毎日はしていませんでした。
今日の朝に鏡を見つめると、ボサボサの髪の毛・髭……
そして、すごく増えた白髪……
お前は、だれだ!みたいな感じに

いつまでも、移植のせいにはしてられないので、美容室に行って生まれて初めてのカラーリングをしてもらいました。

二時間程度で、終わりました。
自分で髭の処理もしたので、十歳ぐらいわかくなった感じです。

いかにグーたらしていたのか、反省です。

白髪はきれいに目立たなくなっていました。

来週からは、ちゃんと見られていることを意識して、小綺麗にしたいとおもいます。

仕事 放射線治療について

2009-04-14 23:00:51 | その他
最近、本業の仕事が忙しくなり、すっかり更新が途絶えていました…

復帰したばかりの頃は、体調に任せてオブザーバー(いわゆるみそっかす)的な形で参加していましたが、今では気が付くとまるっきり以前の状態で参加している状態に…

問題となっていた、昼食後の胃の張りも落ち着き、横になって休まなくても大丈夫で、気が付けば、その昼食もとれないような忙しさになっていました。

特にこの二週間は、新規の紹介患者さんが、1日7-8人と多い日が続きました、1日の治療患者さんのかずも70人を超えてしまっています。

特に、乳房温存術後の患者さんと前立腺癌の患者さんの数が半数以上を占めています。

昔と違い、皆さん根治治療の一つとして放射線治療を受けられているので、元気に外来で通院治療を受けられています。

癌治療の成績が上がっていますが、大きく貢献しているのは、マンモグラフィー検診などで早期に発見される方が非常に多くなり、温存療法で乳房を残し、予防の放射線治療を受け、根治されている方が多くなっているからです。

乳癌だけでなく、食道癌・前立腺癌・肺癌などは、切らないで放射線治療で根治を狙えます。
しかし、放射線治療は初期投資が高く、治療報酬が低く、誤解を受けやすい分野ですので、あまり全国には広まってはいませんでした。

しかし、患者さんの病気に対する理解が上がり、切るだけが治療でないことを理解されてきています。

さらに、かかる医療費は、手術や抗がん剤治療より安く入院もいらないため、厚生省が異例の報酬点数を上げました。

まだまだ、低い点数なのですが、やっとペイできる程度になりました。

こんな、情勢のなか、放射線治療機が患者さんあたりの台数が非常に少ない(医師・技術なども)ので、年々仕事量が増える一方です。

体がもつか、逆に鍛えられてリハビリになるか、瀬戸際です…

7ヶ月目の外来でした

2009-04-01 19:47:09 | 退院後

本日、移植後7ヶ月目の外来受診がありました。

肝酵素AST/ALTは39/43と正常値の上限で変化なし。

胆管系酵素のALP/γGTPは685/292とALPは今までで一番低い値になりましたが、γは高くなってしまいました。薬のせいかな?

ビリルビンが、2.3と下がってきているので、白い目になるもの近いかな?

前回気になっていた、膵炎の数値アミラーゼは正常値に回復していました。

白血球/ヘモグロビン/血小板は3000/13.5/12.5と、貧血も良くなってきています。

腫瘍マーカーのAFP/PIVKA-Ⅱは3.9/34と正常範囲内で推移していました。

全体的には、落ち着いているので、本日よりプログラフを1日3mgから2mgに減量となりました。薬剤費も3/2になりますので、1万5千円程度楽になります。

結果、異常値はあるものの非常に満足のいくものでした、少し気分的に楽になってしました。

筋肉の腱の傷みについては、主治医の先生もあまり聞いたことがないし、薬剤の副作用報告にも載っていないので、筋力低下のせいではないかとおっしゃっていました。

少し運動してみてくださいと・・・

今回は、ヘブスブリンの注射は無かったので、外来診察費が3万以上安くなりました。

このままの変化がゆっくりで良いので、継続すれば良いかなと思っています。

ほっ・・・