神としてのＡＩ（シンギュラリティー）

🌸神としてのＡＩ（シンギュラリティー）

⛳現在、さまざまな労働現場でロボットが導入されている

　☆工場の無人化が進み、生産性を上げることに貢献している

　＊その反面、人間から仕事を奪っているとも言える
　☆ＡＩは、そのような単純労働ではなく

　＊知的労働を代替していく可能性がある

　＊医師や弁護士の仕事まで奪っていくとの懸念が有る
　＊医療における診断にＡＩを活用しようとする動きが盛んである

　☆ＡＩが、特殊な白血病患者の病名を１０分で言い当てた

　＊この患者は、人間の医師によって急性骨髄性白血病と診断された

　＊結果、治療を受けていたが、効果が現われていなかった

⛳ＡＩは専門職の仕事を奪うのか

　☆ＡＩと専門職（医師・弁護士等）の関係

　＊アメリカの法曹界のアンケート調査結果

　＊１０年以内にＡＩが弁護士に取って代わるとした者が３５％以上
　☆ＡＩで可能になってきた理由

　＊カルテや判例など膨大なデータが電子化され活用できるから

　☆法律はひとつのルールの体系であり

　＊将棋や囲碁、チェスなどのゲームと似ている

　☆ＡＩは、ルールを理解することを得意としている

　＊裁判所がどういった法的な判断を下すのかを

　＊弁護士よりも迅速に明らかにしてくれる可能性がある

　☆医療現場では、医師が各種の検査データにもとづいて

　＊診断を下し治療法を示し、処方箋を書く

　＊その際、医師と思者との間で対話が行なわれる

　＊ＡＩはなぜそういう診断が下るのか患者にわかるようには

　＊説明してくれないという重大な欠陥がある

　＊ＡＩの限界と言うべきかもしれない
　＊弁護十業務も同様である

　☆依頼者からすれば、なぜそういう判断が下るのか

　＊理由を知りたいはずだがその説明が、ＡＩにはできない
　☆どうしても人間の医師や弁護士は必要

　☆ＡＩの発達と導入で

　＊医師・弁護士の役割が変化していくことは十分に考えられる
　＊患者や依頼者の側が、ＡＩを活用できるようになれば

　＊自分たちで判断を下すことができるようになる

　☆医療の生活習慣病のような場合

　＊患者による自己管理が可能になる

　☆法律なら、裁判に訴えるべきか弁護士に依頼すべきか事前に判断下せる

　☆ＡＩの活用は、もはや避けられない

⛳未来のＡＩ「シンギュラリティー」
　☆シンギュラリティー（技術的特異点）

　＊「ＡＩが人間の知能を超える時」と想定されている
　＊「強いシンギュラリティー」と「弱いシンギュラリティー」

　☆強いシンギュラリティー

　＊ＡＩが自力でより賢いＡＩを生み出し

　＊それが無限に加速された時にもたらされるもの

　＊最後にはＡＩが神のような知恵を持って

　＊存在する問題すべてを解けるところまで到達してしまい

　＊人類を置き去りにするというものである
　＊著者はそうした事態は起こらないとしている

　☆弱いシンギュラリティー

　＊ＡＩは私たちを奴隷化するほど賢いものにはならない

　＊しかし、ＡＩやインターネットにかかわる技術はすべて合体され

　＊複雑な相互依存の方向へ向かっていく
　＊実現されるシンギュラリティー、私たちをより良い人間にしてくれる

　＊私たちはそうした創造物なしでは生きられなくなる
　☆実際、現在でも私たちの生活

　＊インターネットの利用が避けられないものになっている
　＊ＡＩの発展は、インターネットの拡大と密接に関連している

　☆最初の正真正銘のＡＩ

　＊独立型のスーパーコンピューターの中ではなく

　＊コンピユーター素子で造られた超生命体の中で生まれるだろう
　＊ＡＩはあらゆるところに行き渡り、「隠れた存在」になっていく
　☆ＡＩは、私たちの前に現われるのではなく

　＊世界の隅々におよぶネットワークのなかに隠れていて

　＊密かに私たちの生活に決定的な影響を与えることになる
　☆どこかに隠れた神、それがＡＩの未来の姿である

　＊私たちがＡＩに依存する割合

　＊時間とともに増大していくに違いない

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⛳私の知識不足の為、記述に誤り不明点あると思います
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⛳出典、『ＡＩを信じるか、アッラーを信じるか』

神としてのＡＩ（シンギュラリティー）

（ネットより画像引用）

日本は移民の受け入れが必要

🌸日本で始まった未知の人口構造

　☆現代の経済理論はすべては、予測できない時代に考案されたもの

　＊人口増加には際限がないことを考慮してない

　＊労働力が人口高齢化で縮小する事態になること考慮してない等

　☆現在、日本で起こっていること

　＊経済理論の前提が現実に合っていないことを示す出来事である

　☆世界人口は８０億人を突破した

　＊７０億人から１１年で１０億人増加した（年間約１億人）

　☆人間が増えると環境問題、食料問題をはじめ

　＊「地球は大丈夫なのか？」と懸念する声がある

⛳両極端な国、日本とナイジェリア

　☆富裕国と貧困国の人口構造には大きな違いがある

　＊可視化すると「人口ピラミッド」と「人口ツリー」になる

　☆日本はすでに２０２１年で頭でっかちになっている

　＊人口の約３割が６５歳以上で人口高齢化の状態

　☆高齢化は西ヨーロッパと日本に限った話ではない

　＊高齢化を迎えた国は地理的条件、政治体制、伝統が異なり

　＊経済的な強みや文化の要因も国によってさまざまだ

　☆高齢化が進む国々の多様性の高齢化

　＊どんな問題を提起してくるのだろう？

⛳新たな人口動態の現実に直面する日本

　☆何が経済を強くするのかという問題への取り組み方法

　＊再評価し、見直さなければならない

　☆極端な高齢化と極端な若齢化は、コインの裏表のようなもの

　＊ナイジェリアの人口構造「人口ピラミッド」と呼ぶ

　＊人口動態、ピラミッドのような形をしているが、日本のそれとは正反対

　☆国による出生率の違いが、人口構造が真逆になる一因だ

　☆ナイジェリアの女性

　＊一生のうちに平均５人を超える子どもを産んでいた

　＊日本の女性の場合は１．５人に届いていない

⛳世界でもっとも若い国にニジェール

　☆ナイジェリアの人口の３分の２以上が３０歳未満

　☆若い社会で有効な政治体制を確立するのは難しいと

　☆世界でもっとも若い国ニジェール

　＊２０２０年の中位数年齢は１５歳

　☆反面、先進国諸国人口減少と高齢化と人手不足は深刻

⛳日本での、人口減少と高齢化での人手不足問題

　☆人口動態が経済・社会を動かす起点となる

　☆日本のメディアで少子高齢化の問題を論じられてから

　＊かなりの年月が経っている

　＊実際に１３年連続人口は減少している

　☆日本は、移民の受け入れなど根本的な解決策が必要

　＊しかし方向性も定まらないまま事態は進行している

　☆日本の人口問題の骨太の方針、動き出すのか疑問である

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⛳出典、『ダイヤモンドオンライン』

日本は移民の受け入れが必要

（『ダイヤモンドオンライン』記事他より画像引用）

病院のＥＳＤ治療同意説明書

🌸病院のＥＳＤ治療同意説明書

　☆目的、内容、起こりうる合併症などを説明する
　☆使用する鎮静薬は「適応外治療」に該当する

　＊適応外治療（承認の範囲外で使用する）

⛳治療の目的
　☆大腸腫瘍は、腺腫(良性腫瘍)であると思われる

　☆正確に鑑別するために、内視鏡で病変を一括切除し組織を採取
　＊病理学的に検査する必要がある

　☆患部の組織を採取する方法は、生検による方法があるが

　＊精度が低いためにいったん腺腫であると判断されても

　＊後に癌であると判明するなど

　＊治療の前後で診断が異なる可能性が残ってしまう

　☆あなたに関しては、内視鏡治療による組織採取とより

　＊精度の高い病理学的評価が必要と考えられる

　☆大腸癌は早期に治療されると５年後の生存率は９５％と良好

　☆進行し他臓器に転移すると

　＊５年後生存率は１５％程度で予後は不良

　☆大腸の粘膜内または粘膜を越えて粘膜下層に浸潤していても

　＊浅い段階であれば、内視鏡的な切除で治癒が見込める

⛳治療の方法（全治療共通）
　１．腸管の緊張をとるための鎮痙剤を使用する
　２．苦痛・緊張を和らげるための鎮静剤・鎮痛剤を適宜使用する
　（鎮静薬ミダゾラム、もしくはレミマゾラムを投与することがある）

　☆開始前の問診および投与途中のバイタルサイン観察を行う

　＊内視鏡医の指示のもと慎重に鎮静を行っている
　☆切除した検体は病理診断および切除断端の評価を行う

⛳内視鏡的粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）
　☆高周波電流及び内視鏡内的電気メスを用いた切除方法

　☆ＥＭＲ同様に病変の下に薬剤をで病変を持ち上げる

　＊内視鏡用電気メスを用いて病変の辺縁から切開を行い

　＊その後粘膜下層を剥離して切除する方法
　☆当院の２０ｍｍ以上の病変に対する内視鏡的粘膜下層剥離術

　＊一括切除率は９５.７％

⛳避けられない合併症、不利益
　１．出血；病変の切除に伴い出血を生じることがある
　２．穿孔；大腸の壁は非常に薄いので穴があく事がある

　＊当院、術中穿孔２～１４％ 遅発性穿孔０．１～０．４％

　＊内視鏡的に閉鎖の処置を行うが、緊急開腹手術のケースもある

　３．病変切除時に使用する高周波電流で

　＊粘膜下層以深の腸管壁が熱損傷で腹膜の炎症をきたす（穿孔してない）

　４：狭窄:切除範囲が大きい場合には、大腸が狭窄することがある

　＊退院後外来で内視鏡的バルーン拡張術による治療が複数回必要になる
　５．その他：鎮静剤・鎮痛剤など治療に使用する薬剤で

　＊血圧低下、意識障害、呼吸抑制などの副作用が出現する可能性がある

⛳代替可能な治療その他の処置
　☆癌、腺腫もしくはＮＥＴの場合
　☆外科手術（内視鏡治療の他）がある
　＊手術の侵襲は大きく入院期間も数週間と長くなる

　＊退院後の食生活、社会生活に支障も多くなる

⛳何も治療を行わなかった場合に予想される経過
　☆腫瘍が徐々に増大し狭窄を生じ便の通過が困難になる

　＊腸閉塞を生じる可能性がある

　☆悪性腫瘍であった場合

　＊腫瘍が全身に転移し、命に関わる可能性が高いと考えられる

⛳セカンドオピニオン
　☆現在のあなたの病状や治療方針について

　＊他院の医師の意見を求めることができます

　☆必要な書類をお渡ししますので、お申し出ください

⛳同意を撤回する場合
　☆治療が開始されるまでは

　＊本治療を受けることをやめることができる

　☆やめる場合にはその旨を連絡してください

　☆治療当日に同意を撤回された場合等では

　＊一定の負担（薬品の代金相当額）が生じることがある
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⛳出典、『病院の同意書説明書』

病院ＥＳＤ治療同意書説明書

（病院の同意書説明書より画像引用）