慶喜

心意気
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「不老不死の気持ちで、知識の習得を!」

大腸の腹腔鏡下手術2

2022年12月04日 | 医療
🌸大腸の腹腔鏡下手術2

 ☆大腸の腹腔鏡手術は日本でも約15年前から導入されている
 ☆Stage0およびⅠの大腸がんに対する外科的治療のひとつ
 *現在では、Stage0及びⅠの規制がはずれている
 ☆現在の規制
 *がんの部位や進行度などの患者要因
 *術者の経験、技量を考慮して適応を決めるとしている
 ☆がん研有明病院で大腸がん手術、腹腔鏡下手術の占める割合95%

腹腔鏡手術の方法
 ☆腹腔鏡手術は、開腹手術と同じ全身麻酔下で行う
 ☆腹腔内に炭酸ガスを入れて膨らませる
 *おへそからこの手術用に開発された腹腔鏡を挿入する
 *同時に手術操作に用いる器具を挿入する
 *5-10ミリの小さなあなを左右に合計4-5か所に開ける
 ☆カメラでおなかの中の様子をモニターに映し出す
 *大腸切除や周囲のリンパ節の切除を行う
 *腹腔内で操作後、病変を4-5cmの切開創から外に取りだす
 ☆腹腔鏡手術の利点
 *開腹術より、創が小さくてすむことや、術後の痛みが少ない
 *術後の腸管運動の回復が早いので、早くから食事がとれる
 *早く社会復帰ができる
 *術後翌日から水分が摂れ術後の入院期間は約1週間

腹腔鏡手術の適応
 ☆Stage0及びⅠの大腸がんは治る可能性高いので腹腔鏡手術
 ☆StageII以上
 *開腹手術と同じ治る可能性ある判断すれば腹腔鏡で行う
 ☆腫瘍が極端に大きい直腸がんに対しても、腹腔鏡手術が第一選択
 *直腸がんの手術は骨盤という深いところでの操作が必要
 *腹腔鏡手術の長所が活かされる(開腹術よりも視野が広い)
 ☆最近注目されている単孔式腹腔鏡下手術
 *文字通りひとつの孔で手術を行う
 *術後はどこを切ったかがわかりません
                     (敬称略) 
⛳知識の向上目指し、記事を参考に自分のノートとしてブログに記載
⛳出典内容の共有、出典の購読、視聴に繋がればと思いブログで紹介
 ☆記事内容ご指摘あれば、訂正・削除します
⛳私の知識不足の為、記述に誤り不明点あると思います
⛳投資は、自己責任、自己満足、自己判断で
⛳詳細は、出典原書・記事・番組・画像でご確認ください
⛳出典、『がん研有明病院HP』









大腸の腹腔鏡下手術
(がん研有明病院HP他より画像引用)
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日本企業と宗教2(トヨタ自動車・パナソニック)

2022年12月04日 | 宗教
🌸日本企業と宗教2(トヨタ自動車・パナソニック

農村発の報徳思想
 ☆報徳社の無利子貸付は、田は水路の役割もした
 *水を引けば、別の人の田に流れていく
 ☆二宮尊徳の報徳思想
 *宗教や世俗の権力など上から降りてきたものではない
 *農村の実情のなかから出てきたもの

トヨタ自動車と報徳思想
 ☆報徳思想は幕末から明治にかけ広がる
 *影響は農業従事者のみならず、企業経営者にも及んだ
 ☆その一人が、豊田自動織機の創業者・豊田佐吉
 *彼は父から報徳思想の影響を受けて育つ
 ☆佐吉には、報徳思想だけでなく、日蓮信仰の影響も見られる
 ☆日本の国家をいかに安泰にするかに強い関心を持つ宗派
 *昭和期の陸軍軍人も日蓮宗系の国柱会に入会していた
 ☆トヨタグループには、「豊田綱領」がある
 (佐吉の考えを、具体的にした5項目)
 *上下一致、至誠業務に服し、産業報国の実を挙ぐべし
 *研究と創造に心を致し、常に時流に先んずべし
 *華美を戒め、質実剛健たるべし
 *温情友愛の精神を発揮し、家庭的美風を作興すべし
 *神仏を尊崇し、報恩感謝の生活を為すべし
 ☆無駄を排除、上役率先、無借金経営等
 *報徳思想を中心とした儒教思想の影響が感じられる

天理教の概要
 ☆天理教は、教派神道の1つ
 *一般の神社が神社神道
 *教団の形を取ったものが教派神道(黒住教、金光教など)
 *教派神道は、教祖や経典を持つ
 ☆天理教の教祖・中山みきは、天啓を受け、天理教が生み出された
 *みきは、自ら「神の社(教祖)」と称し、親神・天理王命を信じる
 *みきは、奉仕と相互扶助により、幸福を得られると説く
 *天理教では、みきを「教祖」と呼んでいる
 ☆みきの霊力による病気治療なども評判を呼ぶ
 *大阪で、天理教の信者が大きく増え多くの信者が来るようになった
 *神殿が手狭になり、「大正普請」の拡張工事を行う
 ☆天理教は建築に力を入れる宗教
 *建築史家は、天理教は建築宗教であると述べている

パナソニックと天理教
 ☆松下幸之助氏は、宗教に強い関心を持つ
 *それは、パナソニックにも今でも大きな影響を与えている
 *幸之助に大きな影響を与えた天理教
 *松下幸之助が天理教の教会本部を訪れていた
 ☆天理教の巨大かつ広壮な建物は、掃除が行き届き塵一つ落ちていない
 *修養科で3カ月間学ぶ信者が奉仕活動で磨いているから
 ☆天理教の教会本部は、奈良県天理市にある
 *宗教名のついた市は日本では同市のみ
 *天理市の人口の半分ぐらいは天理教関係者
 ☆天理教の現場の製材所を訪れた幸之助
 *木材がすべて寄進されたものであることに感銘を受けた
 *自身も茶室などを寄贈している
 ☆幸之助、信者の姿が普通の人とまったく違うことに驚く
 *敬虔な思いを抱いた
 *自分が行っている事業も単なる経済活動ではなく
 *神聖な事業と同じようなものでなくてはならないと考えた
                  (敬称略)                                     
⛳知識の向上目指し、記事を参考に自分のノートとしてブログに記載
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 ☆記事内容ご指摘あれば、訂正・削除します
⛳私の知識不足の為、記述に誤り不明点あると思います
⛳投資は、自己責任、自己満足、自己判断で
⛳詳細は、出典原書・記事・番組・画像でご確認ください
⛳出典、『宗教になぜ金が集まるのか』





日本企業と宗教2(トヨタ自動車・パナソニック)
(ネットより画像引用)
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大腸の腹腔鏡下手術(1)

2022年12月04日 | 医療
🌸大腸の腹腔鏡下手術(1)

腹腔鏡下大腸がん手術の手技
 ☆腹腔鏡下手術は多くはへそに小さい切開を行う
 *二酸化炭素ガスで気腹し腹腔内を十分に観察する
 *腹腔鏡下手術の遂行可能であるとの判断となれば
 *3~4本トロッカーを追加して腹壁に設置して手術を行う
 (トロッカー、針とカテーテルからなるドレーン)
 ☆鉗子を用いてモニター画面を見ながら臓器を操作する

腹腔鏡下手術の利点・欠点
 ☆開腹手術に比べて非常に小さい
 *低侵襲で整容性に優れている
 *手術の痛みが少ない、腸管機能の回復が早い、入院期間が短い
 *通常の生活に戻るまでが早く合併症が少ない
 ☆腹腔鏡により細かいところまで手術に参加する全員が観察できる
 *より正確な手術の遂行に有利
 ☆欠点は、簡単な手術手技ではない
 *腹腔鏡下手術では特有のトレーニングが必要です
 *モニターを通し専用の器具を駆使して操作する技量が必要

最後に
 ☆がんの根治を目指し、遂行に腹腔鏡下手術
 ☆有用な手段のひとつを主眼におく医療機関での治療をお勧めする
                     (敬称略) 
⛳知識の向上目指し、記事を参考に自分のノートとしてブログに記載
⛳出典内容の共有、出典の購読、視聴に繋がればと思いブログで紹介
 ☆記事内容ご指摘あれば、訂正・削除します
⛳私の知識不足の為、記述に誤り不明点あると思います
⛳投資は、自己責任、自己満足、自己判断で
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⛳出典、『国際医療福祉大学市川病院』他






大腸の腹腔鏡下手術
(住友病院HPより画像引用)
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