あまりにやることが多すぎてすっかり更新を忘れていた
今回は症例を提示しよう。
症例は初診時33歳男性
主訴は崩壊した左上７の痛みと、右下６の頻繁におこる腫脹と
左下の残根部をなんとかしてほしいということであった。
全体的にハイジーンの状態もよくなく、
他の部もカリエスが散見される口腔内である。
治療計画としては、まず基本治療を行い、ハイジーンの改善と維持を確認後
保存が厳しい左上７と左下６部に関しては埋伏智歯の移植、
右下６に関しては再植を行った。
また左下４のC４も抜歯後、このスペースは小矯正で対応した。
術前術後の口腔内とX線画像を提示する。
この症例の考察は、年齢的にインプラントによる治療は早いと考えた。
そして埋伏しているが智歯を活用した移植治療の方が、欠損補綴治療の
選択肢としては優先順位が高いと考える。
また、問診により分かる患者背景(子供さんがまだ小さいので、教育資金など)も考えると
なおさら費用をかけさす歯科治療を提案するべきでない。
この症例の場合は、保険治療で移植が行えるので、
患者の経済的負担はかなり抑えることができた。
当院の臨床実感では、ハイジーンのコントロールが上手くいけば
充分にこの症例は安定すると考える。（右下６は、数年は持たせたい）
欠損部にインプラントをすぐに考える治療計画は
賛成できない私である。。。
