禁煙 Iさん

40代男性　Iさん

1日４０本ものタバコを吸っておられるIさん。

一度禁煙に挑戦されたもののリタイアしてしまい、この度再度禁煙しようと思われ受診されました。

禁煙についての自信のほどは０％だそうです。

絶対やめないといけない！と思わず、ゲーム感覚で一緒に頑張っていきましょう！！

 

最高の天気

天気よくて海も穏やか。久しぶりに海洋実習のお手伝い。初めて海に潜る方のお手伝い。最初は当然、上がったり沈んだりでしたが、全員の方がそうですが、ダイバーへと変身されました。そのうまくなっていく様子を見るのが楽しいです。その過程で自分がかかわっているとさらに嬉しいです。天気が良すぎておでこがまっかっか！

ジム頑張る

3日ほど家内が留守で外食が続いたので、ジムをがんばりました。まず、ゴルフの練習。生野でぼろぼろだったのに、今日は上手！練習場シングルという言葉が浮かびました。それからルネッッサンスで、筋トレと走るのをしました。ここのプールは子供が多くて、レーンが2つしかなくて冷たくて暗くて汚いイメージなのでいきません。お風呂も汚くてくさいイメージです。そのため、ジムのはしご。日航ホテルへ。ここで、走ってから、一応筋トレ。ここの機械は年寄用で力がつきません。あとプールです。この頃泳ぐだけでなく、歩きながら手足の筋トレをしています。泳ぐよりずっと筋トレになります。泳ぐのは持久力がつくだけのようです。終わってみてもあまりへとへとになりませんでした。やり方が悪いのかな？あと明日のダイビングのためにココモによってうだうだしました。

南山河入魂式

今日は、土井医院のある南山川村の新しくした屋台の入魂式です。仕事中、太鼓の音がしてそわそわしてしまいました。診療所前では、患者さんも見に外にでたので、診療を止めて見ました。前で「わっさ」してもらいました。ちょっと肩もいれました。今年は2つの屋台が新調したのでものいりでしたし、祭りは両方かつぐので大変な予感がします。

午後は井野病院で、病院ー診療所の連絡会議でした。

コミエール

家族と白浜のコミエールというフレンチにいきました。同じ8000円。昨日と全然違う！おいしくいただきました。やれやれです。

食事会

いつもお世話になっている方々と加古川のフレンチでお食事会。ここはむかし高砂ワイン会でよく使っていたおいし思い出の多いお店です。2-3年ご無沙汰でした。1週間前に予約して、料理は決めなくて当日で良いですといわれ安心していきました。しかし。まずシャンパンを・・・、「ありません」。ではグラスでなくてボトルでもいいです。「ぜんぜんおいてません。」ワインは、白が1種類だけ、赤は2種類だけしか置いてないと。料理は、季節の何とか8000円とスペシャル10000円。大切なお客様の接待なので高い方を・・材料がなくてできません。8000円一種類のみしかできません。メインは豚で牛にすると1000円アップ。なんなんですか。まあたまたま材料をきらしたのでしょう。ここはおいしかったですもん。あれ？あれあれ？？最後の牛、うすくてしかしか。どうしたんでしょう。そういえば、お二人とも年老いた雰囲気で、パワーが感じられません。大きな病気をされたのかもしれません。ショックでした。もういちど家内とリベンジしてみます。こんなにレベルが落ちたなんて信じられませんから。

飾磨食堂

夕食です。おくら、さばの煮つけ、豚汁、ごはんで1000円。けっして安くはありません。ものすごくおいしくもありません。早いのが良いです。小さい子供連れの家族がたくさんいました。これがおふくろの味になってしまうのは心配です。

 

ウリアデック

三和化学の尿酸をさげる新薬の説明会でした。

生野ゴルフ

今日は最高のお天気。ホームである生野ゴルフです。この頃練習場ではうまくいってたのでスコアが楽しみでしたが・・・ぜんぜんです。昨日の疲れと言い訳しておきました。でも気持ちよかったです。

仮谷屋台入魂式

的形町の仮谷村の屋台が、新調されました。その入魂式で、村から神社へお披露目をかねてかつぎ出しました。大きな大人屋。どうなることかと思いましたが、人も集まりあがりました。結構軽くあがるのでみんな力をいれているようです。ぜんぜんしんどくなかったです。途中、児島村の屋台が出てきて合わせることもできました。地村の屋台も出てきてくれました。神社で入魂式を無事済ませ帰ってきました。祭り当日は、土井医院があって、一番患者さんが来てくれている、南山河の屋台を例年通りかつぐことに加えて、自宅のある仮谷町の屋台もかつぐことになり、今年は大変なことになりそうです。夜はバドミントンにいきました。午前中かついだだけで、ぜんぜん疲れていませんでした。

まだまだ悪夢

台風も行って天気はいいし、お尻はまだ痛いけれど、ドライブ。蒜山へ。冬支度のために、ベランダの防腐剤ぬりをしなっくちゃ。なしを買ってから、ホームセンターで「はけ」を買いました。あれ、突然、なんかおなかがぐるぐるいう。便意発生。緊急事態。たまたまホームセンターにいたのでトイレに直行！でも、間に合いません。普通なら、我慢できるのに。トイレに行くとすでに出てます。こんなこと小学校の帰り道以来。あのころは、学校で大ができなくて、下痢でしたいのを我慢しながら一歩一歩踏みしめてあるいてやっと家の前にきて安心感ででてしまったのを思い出す。このプルセニドという下剤恐ろしい薬です。飲んだらお年寄りが失敗したとか、下痢して困るので下痢止めくれとかいうのがよくわかった。急に便意が来て、勝手に出る感触なく出てしまいます。飲んでから24時間くらい効き続けて、食べたものすべて追い出します。

今回、便秘のつらさと、下剤の怖さの両方を体験しました。「明日からの診療に役立つ良い経験」でした。

もう少しで救急車

悪夢です。2-3日便が少なかったようで、さらに今朝排便せず。ダイビングから帰ってきて、おなかが張って食欲なし。20時。便意もなかったのですが、トイレへ行って少しきばったら、途端に肛門に激痛が走りました。それから何度も蠕動が来て便を押し出そうとしますが、激痛でお尻の穴が縮んで便を奥へ押しやってしまいます。便が肛門に陥頓した模様でお尻の穴を触ると、膨盛しています。お尻に物がはさまった感じで落ち着きません。蠕動が何度も押し寄せるたびに激痛！そこで考えたのが①脱水だったこと。今日500mlしか飲んでないのに汗をたくさんかいていました。そこで、1000ml飲みました。しかし、固くなった便がいまさら柔らかくなるはずもないのに。藁にもすがる思いとはこういうのでしょう。あとでそのつけがきます。②次に考えたのが、痛いのを抑えるためにさらに便通のためにビールとワインを飲みました。でも疼痛は変わりません。たしか麻酔は中途半端だと余計興奮状態になるんだっけ？おまけにアルコールのために気張る力がなくなって、余計にでなくなりました。これもあとでつけがきます。③下剤のプルセニドを飲みました。これはOK④おなかをあっためるためお風呂に・・つかれませんでした。気分が悪すぎる。⑤お尻に箸をつっこんで、便を小さくする。痛くてお尻に入れられませんでした。下手すると大出血ですし。⑥浣腸、手元になく、外は大嵐。⑦指でかきだす。指は少ししか入れられず。痛いです。他人のならできるのに・・⑨体が熱っぽくなってきました。直腸粘膜に傷がついて、バイ菌がはいってきたか、粘膜虚血で潰瘍ができてきたか。痛みはどうやら、肛門でなくて、もう少し奥の直腸膨大部の手前付近の様長く車の座席に座ってたために、下腹部がうっ血して、粘膜が傷つきやすくなっていると考えられます。前立腺もうっ血して腫大していることでしょう。そうだ、鎮痛剤のロキソニンと抗生剤だ。⑩そうこうするうちに、尿意が・・・飲んだ水がアルコールの作用で、尿に変わりました。でも、出ません！肛門括約筋が痛みでしっかりしまっていて、それと連動するので尿道も閉じられています。おしっこしたいのに出せない！下腹部がかちかち。用手圧迫法というのがあったっけ。下腹部を押すと尿意がきますが、蠕動もきてお尻が痛くなって、出せません。最悪！救急で何度も診た、糞づまりから尿閉になった人。まず、チーマンカテーテルで導尿して、キシロカインゼリー塗ってから指で摘便ー便を掘り出す。これをしてもらわないといけないの？恥ずかしい。さてどこにいく？井野？広畑？急病センター？もっと遠くに行きたい。でも保険証みたらすぐわかるし。おまけに男性の導尿は最近訴訟問題で泌尿器科でないとしてくれないし、たらい回しになるし、夜間に泌尿器科はいないし。さあどうしよう。・・・午前4時。あれから8時間・・プルセニドの効果が最大になってきました。気張ろうとしなくても勝手に便をだそうとしてくれます。痛み止めが効いて激痛でなくなっていました。何度かの苦痛の繰り返しの結果、ついに！出ました。痛いー。けど。バナナ3本分、約10センチ以上の長ーいのが出ました！！それから尿も！台風による外の嵐も同時に収まり世間は静か。やっと眠れます。

台風でもダイビングＯＫ！

今日は、台風が四国沖から和歌山へ。雨も風も強いです。こういう日は何をするのも面白くないです。特にゴルフなんて最低。でもダイビングは違います。兵庫県の北。竹野浜は、海は穏やかです。ダイビングには何の問題もありません。ココモ号は満席。道も空いています。当たり前か。2本潜ってまったり。海の中で寝てしまいそうになりました。

スローフードの会、残念

護国神社でスローフードの会予定だったのに残念。天候には逆らえません。原さん気の毒。

医友会

8人で、前日は飲んで食べて、翌日ゴルフするという会があります。その会合です。しかし、だんだんマンネリ化して、お互い遠慮しなくなりわがままで勝手なことをいいだし自我をむき出しにして、浅ましい感じになってしまいました。親しき中に礼儀ありなのに。そろそろ潮時かなあ。医師だけの会合ってつまらないなあ。自分も含めて話題、雰囲気づくり、気遣いがへたですから。仕事上のうわべだけならうまくいくのに。