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医師会医療保険経営委員会の忘年会

忘年会です。少し会議もしました。来年、消費税の勉強会を企画しました。

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アレルギー講習会

一日中アレルギー講習会です。鼻、眼、皮膚、喘息など盛りだくさんです。
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講習会

一日中講習会。ポートピアホールです。衛星中継で、全国で、7000人が受講しているそうです。
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禁煙指導の研究会

禁煙指導の研究会にスタッフと5人で行きました。タバコはやめるべきです。禁煙指導師の自覚を全員持っています。

気軽に相談下さい。

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内科学会講習会

喘息の病態の解明が進んで来ています。しかし、ステロイドの効かない喘息など、まだまだ奥深いものがあるようです。高血圧は130/80がコントロール目標。24時間血圧測定が重要で、日本人に多い、早朝高血圧はコントロールすべきということでした。
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産業医講習会

外は雨、産業医講習会です。やはり働き方改革と過労死がメインでした。
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禁煙学会

看護師さんたちが禁煙学会にいきました。そこで学んできた事をポスターにしました。土井医院の中待ち合いに展示しています。

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消化器病学会

教育講演会に行きました。消化器病学会の認定専門医を維持するため必要です。10年ひと昔。胃がんは、回りのリンパ節や脾臓まで取るような侵襲の大きな手術をしても予後が変わらないことがわかり、最近は腹腔鏡での手術が主流になっています。脂肪肝は癌になることがわかり、特に糖尿病を持っている人に多いのです。土井医院かかりつけの皆さんにエコーを勧めているのは間違いないことと確信しました。

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学校医研修会

学校医研修会です。特に運動器検診。2年前から内科検診に加わりました。脊椎側彎などの診察方法や成果についてです。今年も4月から始まります。土井医院は、飾磨高校を受け持っています。
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勉強会

EPAとDHAの勉強会。これは主に青魚に多く含まれています。中性脂肪を下げます。動脈硬化を防ぎ治すのに期待が持てます。この講演会ではないですが、私があちこちで聞いた噂では、認知症、不整脈、アトピー性皮膚炎、水虫、膵癌予防、などさまざまな病気に良いとのこと。魚をしっかり食べるのが大切ですね。このケーキ、有名なお店らしいと言う噂に食いつきました。でも私には上品すぎました。今日は良い天気。おのぼりさんとしてはあこがれの六本木ヒルズより。
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内科講演会

内科診察の方法の講義がありました。診察の流れと、みるべきポイントです。自分のやってることが正しい事が確認できました。また、新しい事も発見でき、診察に加えようと思いました。

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内科学会講習会

外はものすごく良い天気だなぁ。
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スポーツ医学研修会

近畿大学の谷本先生のお話を聞きました。

とにかく、軽い負荷で何回も筋トレもどきをしても意味はなし。

ぎりぎり一杯の力で数回頑張る方が筋力がアップするということがわかりました。

インナーやアウターやら気にしないで筋力トレニンーグしたらよいようです。

 

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禁煙学会

禁煙学会に京都に行きました。

でも在宅、訪問診療予定の方が、急に状態が悪化して、あちこち連絡して、それどころではありませんでした。

しかし、落ち着いて、とんぼ返りはしなくて済みました

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腎臓、血圧、糖尿勉強会

腎機能低下にもタイプがある。糖尿病からでは糸球体内圧は高いが、動脈硬化からでは低血圧になっている。

それで、腎に対して、血圧の薬、ARBが効くものとCABが効くものがある。

ARBは食塩をたくさんとる人には効果がない。

食塩をとると、体外に排泄するために血圧が上がる。

その感受性に個人差があるため同じ食塩量をとっても血圧の上昇が違う。

新日鉄主催の内視鏡研究会を途中で抜け出して聞きに行った甲斐があった。

 

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