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食道がんの危険性

内視鏡学会のWeb講習会です。アルコールとタバコのリスク。



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お勉強とホテル

お勉強のあとは、いつものリーガロイヤルホテル。プールで泳いで、サウナして中華。明日からの活力につながります。
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脂肪肝の勉強会

土井医院の看護師4人全員が脂肪肝の勉強会に行きました。脂肪肝の患者さんへの病気の説明、改善方法の指導に役立てたいとの事です。勉強熱心です。
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外来小児科学会

外来小児科学会。内科小児科を標榜してるし、孫を見守る必要もあり参加しました。参加者は9割が若い看護師さんと思われる女性。なので講義が丁寧でわかりやすい。でも初めて聞く話もあり、久しぶりにメモを取りました。有意義でした。①睡眠時無呼吸の原因は扁桃腺肥大とアレルギー性鼻炎。2才から手術できる。②海外渡航時のワクチンすべき。③糖尿病、4才くらいまで食べ過ぎると脂肪細胞の数が増えて、将来肥満かどうか決まる。太る子にならないために、お菓子やジュース、マクドナルドをあまり与えず、食事はゆっくりよく噛んで、野菜、肉、魚を先に食べさせる事が大事。大人と同じです。インスリン分泌の第1相は遺伝、2相は後天的。インスリン分泌不全と抵抗性の説明がわかりやすい、今度患者さんに使おっと。④ワクチン追加接種の必要性。⑤インフルエンザなど検査キットに頼るより、問診、診察の重要性。湿疹などの写真から何の病気かの問題。全部正解して自信をつけました。
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うちわの勉強会

一般的には、講師は遠い大学のえらーい教授を製薬会社が呼んで、講演会を開きます。しかしこの会は、姫路の医師の集まり。みんな各々得意分野があります。それを発表してもらいます。そのあと懇親会では全員自己紹介。その時悩んでいる症例を得意分野の先生に相談出来ます。場所を変えての二次会は無料。講師の先生の謝礼を寄付いただきそれを使います。ここで個人的に親しくなります。これが大切、顔の見える関係、紹介しやすくなります。すべて患者さんのためです。
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内科学会教育講演会

内科学会教育講演会に参加しました。医学の進歩についていくために、常に勉強です。お昼はご褒美のうなぎ。
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産業医講習会

産業医の講習会。一日中お勉強です。働き方改革について。土井医院はすでに対応出来ていました。一安心です。
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脂肪肝から肝癌へ

肝臓癌の危険度予測の指標にFIB-4indexというのがあります。
年齢、血小板、AST、ALTの4つで簡単にわかります。一度計算してみてください。
ちなみに計算式は、AST×年齢/血小板×√ALTです。ネットでfib-4と検索すると計算式が出ます。
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ランチョンセミナー

ランチョンセミナーは、お弁当を貰って食べながら講演を聞くセミナーです。暗い中、何を食べてるかよくわからない状態で話を聞きます。演者に悪いような。消化にも悪いような。
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消化器病学会教育講演会

消化器病学会講習会。肥満とアルコール多飲が肝癌のリスクとのことです。果物と甘いものを控え、適度な運動をして、適正体重に持っていくのが大切とのことです。今日テレビで脂肪肝の番組があります。
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アレルギー勉強会

血管性浮腫について、急性腹症で試験開腹するほど激しい腹痛をおこす事を知りました。検査方法も確立されていました。進歩しています。以前はクインケの浮腫と言ってどうしようもなかったのに。
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診断に有用なNBI

内視鏡学会講習会で、食道がんの診断に、拡大NBIが有用とのこと。この方法では、癌の部分が黒く見え、拡大して見ると、癌がどうかわかります。土井医院の内視鏡もこの方法でしています。おかげで見落としがなくなり、また不要な生検を減らす事ができています。左下がNBI画像です。
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内視鏡学会講習会

内視鏡学会講習会。朝から夕方までほとんど休み時間なく、お昼御飯の時間さえも、お弁当を食べながらお勉強。内視鏡の進歩。ファイバーの先にスクリューみたいなのがついて回転して自動で進みます。小腸や大腸挿入が短時間でできそうです。また消化器癌の発見と診断にAIが導入され、短時間に正確になされるようになりそうです。でもまだ全自動とはいかないようです。医師には技術よりも優しさや親身になるとかの人間性がますます重要になってくると思います。
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医師会医療保険経営委員会の忘年会

忘年会です。少し会議もしました。来年、消費税の勉強会を企画しました。

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アレルギー講習会

一日中アレルギー講習会です。鼻、眼、皮膚、喘息など盛りだくさんです。
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