「脈が触れる」ご遺体の手首に手を当てた看護師が呟いた
9/11(水) 9:26配信
日刊ゲンダイDIGITAL
「脈が触れる」ご遺体の手首に手を当てた看護師が呟いた
佐々木常雄氏（Ｃ）日刊ゲンダイ
【がんと向き合い生きていく】第132回
以前のお話ですが、若くてとても優しいＭさんという看護師がいました。Ｍさんは他の看護師とは少しテンポというか、何かが違っていると感じさせるところがありました。もちろん医療事故を起こすようなことはないのですが、周りの医師や看護師はそうした“違い”を感じていました。それでも、医師たちは「Ｍちゃんだからしょうがないね……」と、むしろ可愛がっていたのです。
ところが、事件が起こりました。ある朝、長く闘病されて終末期だった胃がんの若い男性患者が亡くなりました。大変な悲しみの中で、Ｍさんともう一人の看護師が死後の処置（今はエンゼルケアと呼ばれる）を行うことになりました。数日間泊まり込んでいたご家族は、処置の間、朝食を取りに近くの食堂に行かれました。
２人で一礼した後、手袋をしたＭさんがご遺体の手首に手を当てて言うのです。
「この患者さん、脈が触れる」
もう一人の看護師は「え！」と叫んで急いで脈を取り、先ほどご家族に「ご臨終です」と告げた担当で新人のＡ医師にすぐ連絡しました。Ａ医師は医局から慌てて病室に戻ってきました。そして、手首を押さえて脈をみます。
Ａ医師は「ん……？」と漏らした後、足の付け根（鼠径部）に触れて「脈は触れないよ」と口にしました。そして、瞳孔が開いているのを確認し、聴診器で心音は聞こえないことも確かめました。念のため心電図を付けましたが、心臓の波形はありません。心臓は動いていなかったのです。
Ａ医師と看護師は、ご遺体に向かって「お騒がせしてすみませんでした」と一緒に頭を下げて謝りました。その後、ナースステーションに戻ってきたＡ医師は「ハアーッ」と大きく息を吐き、「オレ、まさか心臓が動いている患者さんに『ご臨終です』と言ってしまったのかと思ってしまったよ。まあ、Ｍちゃんだもんな……」と漏らしました。後でＭさんは看護師長に叱られていました。
■自分自身の脈を感じてしまう場合がある
ショックなどで血圧が下がった状態では脈が触れにくくなります。この時、手首の橈骨動脈を探していて、患者さんの脈が分からず、間違えて自分自身の脈を感じてしまう場合があるのです。今回、患者さんはすでに亡くなられて脈がないのに、Ｍさんは自分の脈を感じてしまったのです。
脈の取り方には正しい方法があります。まず、人さし指、中指、薬指の３本で指を強く押したりしながら、手首の橈骨動脈を探し当てます。その後、脈の強弱、１分間に何回か（脈拍数）、不整脈があるかどうかをみます。脈の乱れは心房細動や期外収縮などで起こり、正確なことは心電図で明らかになります。自分の脈を取ってみて、不整脈がある場合は循環器科の受診を勧めます。
中国の医学（漢方）では、脈の勢い、硬さ・柔らかさなどから体全体を診るといわれます。尊敬する先輩から、脈で体が酸性血症（アシドーシス）かアルカリ血症（アルカローシス）かが分かると教えられましたが、これがなかなか難しいのです。
患者さんが病院で亡くなられた際、多くの場合は看護師が死後の処置を行ってくれます。口腔や肛門の処置、目や口が閉じない時など、ベテランの看護師は上手に対応してくれます。
ご遺体の化粧や希望する服を着せる場合は、ご遺族と一緒に行うこともあります。私が担当した若い女性患者さんが亡くなった時、彼氏が用意したウエディングドレスを着せたことがありました。思い出すと今でも涙が出ます。
亡くなっても人なのです。死体、モノではなくご遺体です。先ほどまでお話しできていた方も多いのです。魂が宿っていたのです。
哲学者の篠原正瑛は「ヒューマニティーの語源は『埋葬する』という意味、ご遺体を粗末にして人を愛することなどできるはずがない」と語っています。
（佐々木常雄／東京都立駒込病院名誉院長）
5児の母、死の前日に「わたしは幸せです」看取り士がみた、それぞれの最期
9/6(金) 9:55配信
弁護士ドットコム
5児の母、死の前日に「わたしは幸せです」看取り士がみた、それぞれの最期
柴田久美子さん（2019年7月、弁護士ドットコム撮影、東京都内）
人生の最期、旅立つ人の眼差しには何が映り、どんな思いが去来するのか。生きている私たちには、その本当のところがわからないだけに、死への怯えや不安ばかりが募ってしまう。自分だけでなく、家族や大切な人の死に際しても、何をすべきか混乱したままだ。
私たちは、死とどう向き合えばよいのか。そのヒントとなりそうな映画『みとりし』が9月13日より公開される（有楽町スバル座ほか）。看護師とも介護ヘルパーとも違う役割を果たすのが「看取り士」の仕事だ。死が近くなった人とその家族に寄り添い、旅立ちを支える民間資格で、全国で568名が看取り士として登録している。
映画の原案・企画をしたのが、一般社団法人「日本看取り士会」代表理事、柴田久美子さんだ。「人生の、たとえ99％は不幸だとしても、最後の1％がしあわせならば、その人の人生はしあわせなものに変わる」という柴田さんに、私たちは死とどう向き合えばいいのか、話を聞いた。
●5児の母から、亡くなる前日の電話
ーー映画では、様々な最期が描かれます。高齢者（柴田さんは「幸齢者」と呼ぶ）、単身者、子育て世代。それぞれ抱えているものは違いますね。印象に残っている方はいますか
「若い方を送る時は、つらい気持ちになりますね。奇跡を信じたいと私たちも思うものです。家族や子どもを残すことになるし、まだやりたいことがある。命を手放したくないと思うのが人間だと思います。
私たちも、ご本人が死を受け入れられるまでは希望を語ります。ところが、ご本人はどこかのタイミングで死を受け入れるようになるのです」
ーー受け入れたことはわかるものなんですか
「わかります。ある終末期のがん患者の女性には、まだ幼い5人の子どもたちがいました。彼女は最期まで希望を持っていました。子どもたちも幼いですから、この子たちが大きくなるまで、と思うのは自然なことです。
希望を持ちつつも、子どもたちを混乱させないためにも、少しずつ死に触れさせていく必要もあります。
そこで、女性の夫は『お母さんは死んでしまうけれど、魔法使いになって、子どもたちとともにいるから大丈夫』と伝える絵本を作ります。その絵本を5人に読み聞かせた晩、彼女から私に電話がありました。『こんなことを主人がさせるのよ。とっても楽しい時間だったけど、本当はぜんぶ嘘よって、子どもたちに言える日がくる』と。希望を持っていました。
ところが翌朝、彼女から『すごく明るい光がみえる。カーテンをしめてもらったけど、光っていて、父が見えます。わたしは幸せです、日本一幸せです』。そう仰ったのです。覚悟ができたのだろうなと感じました。翌日、彼女は息を引き取りました」
●新聞記者の妻「私、一人になっちゃった」
ーーこの家族の場合、看取り士を依頼したのはどなたでしたか
「ご本人からでした。実は、ご本人からの依頼は珍しくありません。家族の支えになって欲しいと願われているのではないでしょうか。
取材で知り合った新聞記者の例ですが、死を前にして、私に連絡がありました。最初『私がいるのに、どうして柴田さんに頼むの』とおっしゃった妻に、その記者さんは『柴田さんはもう1人の家族だから』と仰ったそうです。
その言葉の意味がわかったのは亡くなった時でした。奥さまが『柴田さん、私、一人になっちゃった』と泣かれたその瞬間に、二人でわかったんです。『旦那さんは、それで私を紹介したのね』と。
記者さんは古いタイプの男性で、直接的な愛情表現をしない人でした。でも、きっと奥さまが一人になることをわかっていたから、その時に支えとなる人間として私に依頼してくれたのだろうと思います」
●女性弁護士の叶わなかった願い
ーー「看取り士」を依頼される方は、最期を自宅で迎えたいと思う人が多いとのことです。ご本人がどんな最期を迎えたいのか意思がはっきりしていると、スムーズに進みそうです
「いえ、そうとは限りません。自宅で過ごしていても、最期の最期は病院というケースも少なくありません。中には医療の介入を望む方もいますが、『自宅で死にたい』という本人の意を家族が受け止められないのでしょうね。
ある女性弁護士もそうでした。その方は尊厳死協会にも入り、病院ではなく自宅で死にたいこと、看取り士が入ることを望み、話し合いを重ねてきました。そのことは遺族である妹さんにも伝えていたのです。
ところが、いざその時が近づくと、妹さんは『（入院するよう）姉を説得しました』と言って、病院に連れて行かれたのです。そこから先、私たちは関わることができなくなってしまいました。意識が朦朧とする中での判断でよかったのか。直接、ご本人から聞いたわけではない私にはわかりません」
●自らのエンディングノート、娘に反対され
ーーもしかしたら病院で最期を迎えたいと気持ちが変わられた可能性もありますが、残される家族としっかりと話し合っておく必要があるのですね。柴田さんご自身は、ご家族にどのように伝えられたのでしょうか
「エンディングノートを娘に見せたところ、当初は反対されましたね。皆さんには『家族にはしっかりと伝えて欲しい』と伝えていますが、私自身は娘を説得するのに、7年かかりました。
たとえば『自宅で最期を迎えたい』と言うと、娘は『私は病院で一分一秒でも長生きしてほしい』と。しばらく『最期はもういいよ、といって』『私にはできない』と押し問答になりましたね。娘のエゴであるし、一方で愛情でもあります。お互いにそのことがわかっているから、説得と譲歩を重ねて、7年かけてエンディングノートを完成させました」
●死を「怖い」と思うのは自然な気持ち
ーー映画（『みとりし』）を観ると、死は特別なものではなく、誰もが迎える自然なことだと感じます。一方で、自分が当事者となった時、落ち着いていられるかどうか自信はありません。
「現代では、病院で亡くなる方が85%であるため、死を見ることが希（まれ）です。そのため、自分が亡くなることも、家族や大切な人が亡くなることに『怖い』という思いを感じるのでしょう。人が亡くなるのを見ることは『こわい』と思うのも自然な気持ちです。
でも、亡くなる直前に呼吸が乱れ、ゼーゼーといっても、ご本人が苦しいとは限りません。中には痛みなどで苦しさを感じる人もいますが、老衰の場合は違います。その見極めは難しいものですが、見送る人たちが落ち着いてその時を迎えられるようお手伝いするのも看取り士の仕事の一つです。
現代では、死を間近に感じることはほとんどありません。映画を観ることで、死生観を高め、死に向き合うことのきっかけになればと願っています」
【取材協力】 柴田久美子（しばた・くみこ）。一般社団法人「日本看取り士会」代表理事。著書に、本作の原案となった『私は、看取り士』（佼成出版社）など。
【映画情報】 『みとりし』（監督・脚本：白羽弥仁、原案：柴田久美子） 会社員から看取り士となった柴久生（榎木孝明）、新人の高村みのり（村上穂乃佳）を中心に、旅立つ人の最期の様子を描く
弁護士ドットコムニュース編集部
にゃん太郎 二世 | 5日前
祖父母を見送り、両親を見送り、子供に自分を見送ってもらう・・それが幸せだと思う。逝く順番が違ってしまうのは嫌だな。
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seisei20seisei | 5日前
父と兄を突然立て続けに亡くして思ったことは
これで母が亡くなったら
嫁いだとはいえ生家の家族は
いなくなっちゃうんだなと
なんとも寂しい気持ちになってしまいます
でも、母を見送る時には
向こうの世界があるなら
大好きな父と兄が、母を迎えてくれるんだろうなと
なんかほっとするような気持ちにもなります
父と兄は最後が幸せだったのか
それを感じるくらいの時間をあげたかった
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tfu***** | 5日前
誰もが死を自然に受け入れられないと思うけど、不思議と死期が近づくと穏やかな顔になっている。言葉ではうまく話せないけど自分の死を覚悟できる気がします。これは私が身内に経験した事ですが。
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kon***** | 4日前
母が60歳で亡くなる数日前、意識が混濁している時間が多くなっていましたが、付き添っていた私に「書くものをもってこっち(枕元)に来て」と。そして「家の権利書はここ、生命保険の証券はここ、通帳はここ…」と話しはじめ、最後に「悪いけど、あとは頼んだよ」と。ああ、覚悟してるんだなと。病室を出てから泣きました。これが最後の会話でした。
母からは元気なときに「延命治療はしないで」「海に散骨して」と言われていました。延命治療は約束通りしませんでした。でも散骨は5年たってもどうしてもできません。私のそばに置いています。母には申し訳ないですが。
とりとめのない話をしてしまってすみません。
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are***** | 5日前
義母のとき、呼吸が乱れてきて義姉は「息をして！」とよく言っていた。部屋にいたらいよいよという時になって、夫も「息をしてー！すぐみんな来るよー！」と姉と同じように言っていたのだけど、何故か私は突然手を握って「もう頑張らなくていいですよ、お母様の好きにしたらいいんですよ」と言ってしまって、本当にそこから2、3回で止まってしまって誰も間に合わなかった。大変なことをしてしまったと思っていたけど、姉は死に目が怖くて仕方がなかったから母にそう言える人が最後に側にいて良かったんだと許してくれた。
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mam***** | 1日前
漠然と死を恐いものだと思っていたけど、祖父母が亡くなり、身近なペットや父母を見送ると、次は自分の番なのだと自然と受け入れられる。順番が大事なんだろうな。
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abc***** | 5日前
最後に幸せなのが一番ですね。
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hph***** | 11時間前
死ぬのは怖い。
今こちらを読んで素直に思ったのはもし願いが叶うのであれば母親、姉の順に亡くなったとして(父親いません)死期が近づいてきて死を待っているだけの状態ならば母親と姉がお迎えに来てくれたら怖くないかも。母と姉大好きなので一緒にあの世に連れて行って貰おう。
そしてもし私が子供を授かることができたらな子供の死が近づいてきたら私が子供を迎えに行きたいな。
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zas***** | 4日前
死は絶対あるんだけど、やっぱり怖い！自分が死を宣告されたら、どうなってしまうのだろう？
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結果All right☆彡 | 4日前
自宅で死ぬと後が大変だし、自分は設備の整った病院でいいかな。幾人かの連絡してほしい人だけ伝えて、スマンが後はよろしく！と言って死ぬのが理想
