手術前のタンパク質またはアミノ酸の制限は、外科合併症のリスクを低下させる可能性がある
Limiting protein or certain amino acids before surgery may reduce risk of surgical complications
ハーバード公衆衛生大学院（HSPH）の研究結果によると、手術前の数日間に特定の必須栄養素（タンパク質またはアミノ酸のどちらか）を制限すると、深刻な外科合併症（例えば心発作または脳卒中）のリスクを低下させる可能性がある。この研究はScience Translational Medicineの2012年1月25日号で出版される。
「ストレスへの抵抗性を上げる方法として食品を制限するのは、直観に反するように見えるかもしれない。しかし実際には、栄養が十分な状態はこの種の傷害に対して影響を受けやすくすることを我々のデータは示す」、HSPHで遺伝学と複合性疾患の助教授であるジェームズ・ミッチェルは言う。
ミッチェルと、HSPHで以前ポストドクターだったWei Pengたち研究者は、マウスを2つのグループに分けて分析した。1つ目のグループは6日～14日間普通に食べさせた; もう1つのグループにはタンパク質を含まないか、アミノ酸の1つであるトリプトファンが欠けた食事を与えた。次に双方のグループは、腎臓または肝臓を害する可能性がある外科的侵襲（surgical stress）を受けた。その結果、通常通り食べることを許されたマウスは約40パーセントが死亡した。タンパク質とアミノ酸を含まない食事のマウスはすべて生き残った。
さらに、アミノ酸の濃度を感知する遺伝子を除去するとこの保護的な作用は打ち消された。このことは、特定のアミノ酸の欠乏よりも、むしろ欠乏によって活性化される経路こそが、実験で観察された有益性の要因であることを示唆し、その経路を標的にする薬への可能性を開くものである。
この結果が重要である理由は、合併症を避けるために手術前の食事から除去する成分としてタンパク質を特定したためである。心臓血管外科に関連した脳卒中リスクは手法によるが0.8%から9.7%の範囲であり、心発作リスクは3%～4%である。
数十年にわたる多くの動物実験で、科学者は長期の食事制限が健康状態を改善して寿命を長くする可能性があることを発見してきた。この恩恵にはストレス抵抗性の増加、炎症の減少、血糖調節と心血管健康の改善が含まれ、その多くはヒトにも当てはまる。しかしながら、恩恵がカロリーの供給源のどれか（脂肪、糖質、タンパク質）を制限していることによって生じているのか、または単純に総カロリーの制限から生じるのかについては議論がある。
ショウジョウバエに関する最近の研究は、タンパク質を限定する恩恵を証明した。HSPHの研究は、齧歯動物においてタンパク質またはアミノ酸制限の恩恵を確定することによってさらに利益を明快にすることを目指したものである。
次のステップとしてミッチェルは、食事前処理（dietary preconditioning）がマウスと同様にヒトでも作用して手術関連のリスクを低下させるかを確かめようとしている。彼らはボストンのブリガム・アンド・ウィメンズ病院の同僚たちと共に、手術前のタンパク質を含まない食事での臨床試験の計画を実施している。
本研究は、米国国立衛生研究所の米国立老化研究所と米国立糖尿病・消化器・腎疾病研究所、Ellison Medical Foundation、アメリカ老化問題研究連盟（American Federation for Aging Research）、そして、William F. Milton Fundによって支援された。
記事出典：
上記の記事は、ハーバード公衆衛生大学院によって提供される素材に基づく。
学術誌参照：
1.マウスでの単一のアミノ酸欠乏によって誘導される手術侵襲抵抗性は、Gcn2を必要とする。
Science Translational Medicine、2012;
http://www.sciencedaily.com/releases/2012/01/120125143113.htm
<コメント>
前回の関連記事です。トリプトファンを制限すると外科的侵襲から保護されますが、それにはアミノ酸の不足を感知してタンパク質の翻訳を阻害するGcn2というキナーゼが必要であるという内容です。
http://blog.goo.ne.jp/news-t/e/08ef498cd34459a32830865d82343ed1
メチオニンとシステインを制限すると硫化水素の産生が増加して、虚血後の再灌流障害から保護する
http://blog.goo.ne.jp/news-t/e/a851c519fb9007934c774d69a3e99e79
イブプロフェンはトリプトファンの取り込みを阻害して、寿命を延長する
