俗物哲学者の独白

学校に一生引きこもることを避けるためにサラリーマンになった自称俗物哲学者の随筆。

不戦

2016-01-04 10:43:44 | Weblog
 ガンジーは非暴力を貫いてインドの独立を勝ち取ったと学校では教わったが、肝腎のもう1つの柱が無視されている。それは「不服従」だ。ガンジーの独立運動は決して「無抵抗主義」ではなかった。同様にウィグル族であれクルド族であれ、綺麗ごとで現状を改めることはできない。
 「話せばわかる」は幻想だ。利害が対立すれば話し合っても分かり合えない。暴力団の横暴を抑止できるのは話し合いではなく国家権力の暴力装置だ。
 国際社会において国際警察など存在しない。国際司法裁判所でさえ碌に機能しない現状で警察力による秩序などあり得ない、それぞれの国が自国民を守らねばならない。
 抵抗しない児童はいじめの対象にされる。たとえ微力であっても抵抗することによっていじめは抑制される。
 国のレベルで「応戦しない」と宣言することは気違い沙汰だ。いざとなれば応戦するという意思を表示することが抑止力になる。全然好ましいことではないが、核兵器を相互に持つことも抑止力になっている。お互いに喉元に匕首を突き付け合った状態であればどちらも攻撃できない。不幸な形ではあるがガラスの平和が維持されている。
 年末年始のお節料番組でAKB48の「僕たちは戦わない」を初めて聞いて何と能天気な歌かと呆れた。所詮子供の歌だから本気で問題にする値打ちなど無いが、歴史から何も学んでいない。
 なぜ第二次世界大戦が起こったのか。これはあくまで通説だが、ナチス・ドイツがオーストリアを併合し、更にチェコスロバキアやポーランドに侵略したからだ。この間、英仏はどう対応していたか?口先介入の弱腰外交に終始した。余りにも悲惨だった第一次世界大戦後の厭戦気分が蔓延していたために何としても戦争を回避しようとした。その間にドイツは戦力を充実させてヨーロッパ全土を制圧しそうになり、その時ようやく英仏が宣戦布告をした。しかし時既に遅く、ドイツ軍の前にフランスまで降伏をする破目に陥った。
 英仏はどこで誤ったのか?手に負えなくなるほど強力になる前に叩くべきだった。火種の内に鎮火を図るべきだった。そうしていれば局地戦争で収まっていた。戦争回避の姿勢が第二次世界大戦を招いてしまった。
 どんなスポーツであれ、不戦を申し入れれば不戦敗になる。引き分けや不戦勝になることなど無い。戦わないためには露骨に厭戦を示さずいつでも戦えるという強気の姿勢を誇示して相手の戦意を抑えねばならない。
 スプラトリー(南沙)諸島に中国が人工島を作って実効支配をすることになったのは、フィリピンが戦わなかったからだ。勝ち目の無い戦いを避けることはその国にとっては正しい判断だが、このことによって中国の横暴はますます酷くなった。窮鼠が猫を噛むこともあり得るということを態度で示さなければ悪党が増長する。
 

無駄な医療

2016-01-04 09:46:39 | Weblog
 日本の医療費は増え続けており既に40兆円を突破した。来年度予算における税収額が57兆円であることを考えればこれは異常な巨額であり国が医療費によって破綻しかねないような状況を迎えつつある。医療費が増え続けるのはブレーキが無いからだ。関係者全員でアクセルを踏んでいる。医療機関も製薬会社も厚生労働省も国民も、更にはマスコミも危機を煽って医療費を増やそうとする。だから無駄な医療ばかりが増える。
 アメリカにはブレーキがある。保険会社だ。支払を減らしたい保険会社が無駄な医療かどうかに目を光らせて厳しくチェックしている。
 日本で医療費を減らそうとするのは財務省だけだ。しかし財務省の役人は医療の実態を知らないから、個人負担率の増加や診療報酬の減額や薬価の切り下げといったその場凌ぎのことしか考えない。根本的な対策である無駄な医療の見直しは全く手付かずのままだ。
 無駄な医療は無数にある。絶対に助からない人に対する延命医療、検査数値を下げるだけの生活習慣病薬、風邪症候群などに対する症状を緩和するだけで治療効果の全く無い対症療法、軽度の神経症患者を狂人に変える抗精神病薬、老人の一時の安逸と引き換えに身体能力の低下を招く様々な薬、これらは無駄なだけではなく有害でさえある。
 国民・医療関係者・国と自治体の3者で巨額の医療費を分担するのではなく、無駄な医療の根絶こそ急務だ。
 一番効果的な方法は、無駄な医療を健康保険の対象外にすることだろう。これは決して国民の負担を増やすことが目的ではない。患者に本当の医療と無駄な医療の違いを理解させるための手段だ。風邪症候群に抗生物質は効かないし解熱剤等は有害だ。それでも無知な患者はこれらを欲しがる。こんな無駄な医療を保険の対象外にして全額自己負担にすれば、患者もそれが医療ではないことを理解するだろう。それでも所望する患者にはあくまで嗜好品として処方する。嗜好品だから当然保険の対象外だ。終末医療におけるモルヒネならともかく、単に不快感を軽減するだけであれば医療ではない。もしこれらが医療であるなら、気の滅入った人にとってのアルコール飲料は特効薬であり気分転換に役立つ煙草も薬だろう。現在の医療保険制度は酒や煙草に類する嗜好品まで保険の対象にしている。急性アルコール中毒ならともかく二日酔まで保険の対象にする必要などあるまい。